O que é dor no peito?

A dor no peito, ou dor torácica, é um sintoma frequentemente associada à angina ou ao infarto, doenças cardiovasculares graves. No entanto, também pode ser causado por distúrbios psiquiátricos ou doenças que atingem o estômago, esôfago, pulmão e a caixa torácica (esqueleto e músculos).

Um estudo realizado no ano 2000, pela Universidade de Michigan — EUA, avaliou, entre 400 pacientes com dor no peito frequente, que somente 11% possuíam problemas cardíacos. O diagnóstico da pesquisa mostrou que em 53% dos voluntários não foram encontradas causas definidas para a dor e nos outros 36% os sintomas são originados por problemas nos músculos ou esôfago. Ainda sim, doenças crônicas não transmissíveis, como se encaixam os distúrbios no coração, correspondem a 72% dos óbitos no Brasil, portanto não se deve ignorar sintomas como aperto ou desconforto no peito.

A intensidade da dor pode variar de incômodos leves à sensação de aperto, pressão ou queimadura no peito. Em casos graves, a dor se espalha ao pescoço, mandíbula, costas e braços. Os indivíduos devem ir ao hospital quando a dor se prolongar por mais de 20 minutos ou estar associada a outros sintomas, como tonturas, suores frios, dificuldade de respirar e dor de cabeça. Dependendo da causa, a doença pode evoluir e piorar o estado de dor no peito ou levar ao óbito.

Índice — neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

  1. O que é dor no peito?
  2. Causas dor no peito
  3. Grupos de risco
  4. Sintomas
  5. Diagnóstico para dor no peito
  6. Tratamento
  7. Complicações
  8. Prevenção

Causas dor no peito

A dor no peito pode ser causada por diversas doenças que atingem o esôfago, estômago, pulmão, coração e a caixa torácica (esqueleto e músculos).

Dor muscular e sensibilidade nas articulações são as causas mais comuns de dor no peito. Já as doenças com maior teor de preocupação são as cardíacas, que atingem o lado esquerdo do peito e podem levar à morte, caso o paciente não receba assistência com antecedência.

Dor no peito do lado esquerdo

Infarto

Dor no peito constante que se espalha para o braço esquerdo, pescoço e mandíbula, durante mais de 20 minutos. Geralmente é acompanhado por dormência nos membros do lado esquerdo, enjoo, sudorese, dificuldade em respirar e vômitos.

Costocondrite

Inflamação na cartilagem que conecta uma costela ao osso esterno. Os sintomas incluem inchaço e dor agravada ao deitar, respirar profundamente ou tossir. As dores que a costocondrite causa no peito são semelhantes às de um ataque cardíaco.

Angina

Dor causada pela redução de sangue no coração, alterando o funcionamento do órgão. A dor é localizada no centro do peito, descrita como uma pressão, aperto, ardor, desconforto ou sensação de choque. Pode ser estável, resultado de esforço excessivo, e instável, originado mesmo em estado de repouso ou atividades físicas leves. Geralmente é acompanhada por falta de ar, palidez, hipotensão e suor excessivo.

Isquemia cardíaca

Diminuição da passagem de sangue pelas artérias do coração. É o primeiro sinal de infarto, causando falta de ar, palpitações, aperto no peito, formigamento nos braços e pescoço do lado esquerdo. Pode provocar dores no peito a partir da sua forma crônica, quando acumula gordura nas artérias, ou transitória, quando atinge o paciente em momentos de estresse.

Arritmia cardíaca

É a frequência inadequada do ritmo do coração, que pode ser muito rápida, muito devagar ou irregular. A doença apresenta riscos de não permitir que o coração bombeie sangue suficiente para abastecer o corpo, o que pode danificar órgãos essenciais, como o cérebro e o coração. Além da dor no peito, a arritmia cardíaca pode estar associada a outros sintomas, como cansaço, fraqueza, tontura, mal estar, desmaios, falta de ar, palidez e suor frio.

Arteriosclerose

Consiste no espessamento e perda da elasticidade da parede das artérias — vasos que levam sangue e oxigênio ao cérebro, coração e outras partes do corpo. A arteriosclerose é uma enfermidade que provoca o aumento da pressão arterial e é causada pelo acúmulo de gordura e outras substâncias no interior das artérias. É predominante na população masculina com mais de 50 anos.

Dor no peito do lado direito

Distúrbios na vesícula biliar

Cálculos biliares ou colecistite (inflamação da vesícula biliar) podem causar a dor no peito e outros sintomas em paralelo, como febre, náuseas, vômitos e falta de apetite. A dor costuma ser aguda e repentina, que se espalha para a barriga e o ombro, do lado direito.

Inflamação dos órgãos

As inflamações mais comuns que causam dor no peito do lado direito são: gastrite (inflamação do estômago), hepatite (inflamação do fígado) e pleurisia (inflamação da pleura, membrana que cobre o pulmão).

Pericardite

Inflamação do pericárdio, membrana que cobre o coração. Começa com uma dor aguda no peito e se espalha para as costas. Os sintomas também manifestados com a doença são: tosse seca, dificuldade em respirar, febre, fadiga e ansiedade.

Além das razões citadas, a dor em ambos lados do peito pode ser causada pelas seguintes condições:

Dor no peito ao respirar

Lesão nos músculos

Dor no peito ao respirar pode ser sintoma de lesões nos músculos ou fraturas, infecções e agressões nas costelas. Tosse intensa também pode causar dor na região.

Pneumotórax

Presença de ar entre a pleura e a parede do pulmão. Em alguns casos, pode ser grave.

Distúrbios pulmonares

Certas doenças que afetam diretamente os pulmões podem causar dor ao respirar, como nos casos de pneumonia (infecção nos pulmões), embolia pulmonar (artérias do pulmão obstruída por coágulos) e hipertensão pulmonar (pressão alta nas artérias dos pulmões).

Câncer de pulmão

Dor contínua que pode ser sentida no peito e nas costas. Junto com a dor no peito, apresenta os seguintes sintomas: dedos em forma de baqueta (com as pontas inchadas), hemoptise, dispneia, tosse, entre outros.

Ansiedade, ataque de pânico e estresse

Crises de ansiedade, ataque de pânico e altas doses de estresse podem causar dor no peito, mal-estar, tontura, inquietação e dificuldade ao respirar. Esse tipo de dor é descrito como um aperto no peito e pode ser confundido com infarto.

Dor no peito e queimação

Problemas no sistema digestivo

Dor causada após longos períodos sem comer, gastrite, esofagite, refluxo gastroesofágico ou úlcera gástrica. Também podem ocorrer espasmos do esôfago, quando algum problema digestivo faz o esôfago se expandir e contrair, causando dor na região do peito.

Gases

Excesso de gases pode provocar dores agudas e intensas no peito. Essas dores são acompanhadas de flatulência e são causadas por doenças que produzem gases ou pela ingestão de certos alimentos.

Dor nas mamas

Marsite

Inflamação nas mamas que normalmente ocorre durante o período de amamentação. Dependendo o caso, pode ou não se tornar uma infecção bacteriana. Os sintomas incluem dor no peito associado a vermelhidão na pele e sensação de calor nos seios.

Outras causas de dor no peito

Grupos de risco

Pacientes acima dos 40 anos ou com histórico médico de risco, como tendência a ter pressão alta, diabetes, angina, colesterol alto e obesidade, devem ser monitorados com frequência, para garantir que dores no peito não sejam problemas graves.

Outros grupos que correm o risco de contrair alguma doença que cause dor no peito:

  • Indivíduos com insuficiência renal crônica;
  • Fumantes;
  • Histórico familiar de doença isquêmica cardíaca e pacientes com casos anteriores da doença;
  • Sedentarismo e dieta rica em gorduras saturadas;
  • Usários de cocaína.

Sintomas

Os sintomas da dor no peito variam de acordo com suas causas, principalmente se tem origem cardíaca ou não.

Em todo caso, o paciente deve procurar um profissional de saúde quando manifestar as seguintes condições, pois há grandes chances das causas estarem associadas a graves distúrbios cardiovasculares:

  • Se a dor no peito demorar mais de 20 minutos para aliviar, principalmente se estiver associado a outros sintomas;
  • Se a dor piorar com mudanças posturais;
  • Se a dor espalhar para outros lugares.

Caso o indivíduo seja portador de alguma doença cardiovascular, deve tomar corretamente os medicamentos receitados pelo cardiologista e ir ao hospital caso a dor não passar em até 30 minutos.

Dor no peito de origem cardíaca

A dor causada por doenças no coração é descrita como um aperto, pressão ou peso sob o peito. Pode irradiar para outras áreas próximas, como costas, pescoço, mandíbula, ombros e braços (principalmente o esquerdo); e se tornar mais intensa com a realização de exercícios físicos. A dor pode parar e voltar em torno de minutos.

Outros sintomas associados a dor no peito de origem cardíaca:

  • Suor frio ou excessivo;
  • Tontura ou fraqueza;
  • Náusea ou vômito;
  • Dor de cabeça;
  • Falta de ar;
  • Taquicardia.

Dor no peito de origem não cardíaca

As dores não cardíacas ainda necessitam de tratamento, mas não são tão preocupantes. Possuem a localização pontual e não se espalham para outras áreas, com as dores piorando somente quando o tórax faz algum movimento, se o paciente respirar profundamente ou apertar a área dolorida. Não evoluem com estresse emocional, ao contrário da dor no peito de origem cardíaca.

Segue abaixo outros sintomas associados a dor no peito de causas não cardíacas:

  • Gosto azedo na boca ou sensação de náusea;
  • Dificuldade em engolir;
  • Sintomas da azia, como sensação dolorosa e ardente por trás do osso esterno.

Diagnóstico

O diagnóstico pode ser realizado a partir da análise do histórico do paciente, além de exames de radiografia, tomografia e de sangue. O paciente deve relatar seus sintomas para o clínico geral, que, dependendo o caso, será apto de tratá-lo facilmente ou irá realizar o encaminhamento para médicos especialistas, como cardiologistas, reumatologistas, gastroenterologistas, entre outros.

Para eliminar a hipótese de doenças cardíacas ou fazer a distinção entre elas, o profissional de saúde pode requisitar exames complementares, como:

Eletrocardiograma

Avaliação elétrica da atividade cardíaca, medindo e identificando alterações no ritmo  do coração e o número de batidas por minuto. O exame é capaz de descobrir distúrbios na condução elétrica cardíaca.

Teste ergométrico

Avaliação do funcionamento cardiovascular submetido a esforço físico, realizado em uma escada rolante. O exame analisa anormalidades na quantidade de sangue do coração, distúrbios do ritmo cardíaco e capacidade de bombeamento. Com a análise é capaz de diagnosticar se há presença de isquemia cardíaca ou chances de ocorrer angina e sinais de infarto.

Ecocardiograma

Exame de ultrassonografia que avalia as cavidades cardíacas e o fluxo sanguíneo que passa pelas válvulas do coração.

Teste de estresse nuclear

Introdução de uma pequena quantidade de um marcador radioativo na corrente sanguínea do paciente quando está no pico de esforço, para revelar quais áreas do coração não está recebendo sangue adequadamente.

Outros exames que podem ser realizados:

  • Endoscopia: exame utilizado para identificar úlcera gástrica.
  • Raio-x do peito: pode identificar problemas pulmonares como pneumonia e pneumotórax.
  • Angiograma: exame radiográfico dos vasos sanguíneos.

Tratamento

No geral, a dor no peito irá regredir se a causa for tratada adequadamente. Os tratamentos para dores no peito variam de acordo com o diagnóstico do médico. Pode consistir no uso de medicação, procedimentos não-invasivos, cirurgia ou combinação de um ou mais desses métodos, dependendo da gravidade da dor.

Dor lado esquerdo

Procure um pronto-socorro para garantir que não há o diagnóstico de infarto.

Caso o paciente tenha um ataque cardíaco, pode ser indicado medicamentos que dissolvem o coágulo que está impedindo o sangue de alcançar o músculo cardíaco.

Dor lado direito

Repouse. Se a dor prolongar por mais de 20 minutos, consulte um médico.

Dor ao respirar

Aplique compressas quentes no peito. Caso a dor dure mais de duas horas, consulte um médico.

Se a dor é causada por lesões nos músculos, o médico pode recomendar o uso de analgésicos.

Anticoagulantes também podem ser indicados se o paciente tiver um coágulo em uma artéria ligada aos pulmões, para inibir e prevenir a formação de novos coágulos.

Ansiedade, ataque de pânico e estresse

Caso a origem seja ansiedade ou crises de pânico, serão prescritos métodos específicos para tratar essas doenças, como antidepressivos e terapia conjunta com psiquiatras ou psicólogos.

Dor no peito e queimação

Se a dor no peito for causada por distúrbios gástricos, o gastroenterologista pode indicar o uso de medicamentos antiácidos, como o Pepsamar (hidróxido de alumínio).

Excesso de gases

A dor pode ser reduzida com massagem abdominal ou após a evacuação. Se necessário, o profissional de saúde pode indicar o uso de luftal (simeticona) para o alívio de gases.

Procedimentos cirúrgicos

Quando a dor for intensa e a causa grave, o tratamento de dor no peito pode consistir em procedimentos cirúrgicos, como:

Angioplastia

Procedimento cirúrgico pouco invasivo, indicado para combater a obstrução de artérias que conduzem o fluxo sanguíneo até o coração, geralmente causados por acúmulo de gordura.

Um cateter com um balão é introduzido na artéria femoral, através de uma incisão na virilha, e guiado até o local bloqueado. O balão é inflado, para expandir e abrir o diâmetro da artéria. O stent, um tubo minúsculo, pode ser inserido para manter a artéria aberta.

Cirurgia de Ponte de Safena

Nome dado à cirurgia de revascularização do miocárdio, principal técnica para o tratamento de doenças arteriais coronárias, condições que atingem as artérias do coração.

Durante o procedimento, o cirurgião utiliza a veia de outra parte do corpo, normalmente a veia safena magna (uma veia da perna), e cria uma rota alternativa para o sangue contornar as artérias bloqueadas. A operação também é indicada para pacientes que sofrem de isquemia, com risco de angina e infarto.

Reparação de dissecção da aorta

Em casos graves, a dor no peito pode ser resultado de uma condição fatal denominada dissecção da aorta, que consiste na ruptura da artéria que transporta sangue do coração para o resto do corpo. A cirurgia deve reparar ou substituir a aorta o mais rápido possível, para garantir a vida do paciente.

Medicamentos

Os medicamentos para a dor no peito variam de acordo com o diagnóstico de cada um. Consulte um profissional de saúde para descobrir a causa da dor e realizar o tratamento específico para sua condição.

Para alívio da dor, os profissionais podem prescrever certos medicamentos. Porém, seu uso não deve substituir a realização de exames para diagnosticar a origem do problema. Os medicamentos geralmente indicados são:

Se as causas estiverem relacionadas ao coração, os profissionais podem indicar os seguintes medicamentos:

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Complicações

Se a dor é persistente por mais de 20 minutos, ou se some e volta em tempos espaçados, o paciente deve buscar ajuda médica urgente, antes que a dor migre para outras partes do corpo, como costas, pescoço, mandíbula, nuca e entre as escápulas.

Muitos indivíduos não procuram ajuda por não considerar o problema grave, mas, dependendo a causa da dor, ignorar seus sintomas pode ocasionar a evolução da doença e até mesmo o óbito.

Prevenção

Não há prevenção específica, pois a dor no peito pode ter diversas causas. Porém, o indivíduo pode tomar certos cuidados e atitudes que ajudam evitar a dor, são elas:

  • Evitar situações de estresse ou ansiedade;
  • Para evitar que crises de ansiedade atinja os órgãos é indicado ingerir chás naturais anti-stress, como chá de maracujá e camomila;
  • Adotar um estilo de vida mais tranquilo, com a prática frequente de exercícios físicos e alimentação balanceada;
  • Evite cigarros e consumo de outras drogas ilícitas.

A dor no peito pode estar associada a doenças não fatais e de fácil tratamento, no entanto, deve-se ficar atento quando se torna persistente ou recorrente, sinais de dor de origem cardíaca. Para evitar maiores complicações, esse artigo busca informar sobre as causas da dor no peito e a importância em prestar atenção em seus sintomas.

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Referências

http://saude.ccm.net/faq/7478-dor-do-lado-direito-do-peito-o-que-pode-ser
https://www.tuasaude.com/dor-no-peito/
http://saude.ccm.net/faq/6865-dor-no-lado-esquerdo-do-peito-o-que-pode-ser
http://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/507619/dor+no+peito+e+sempre+um+sinal+de+alerta.htm
http://www.nhs.uk/conditions/chest-pain/Pages/Introduction.aspx
http://lowngroup.org/how-to-tell-if-your-chest-pain-is-heart-related/
http://www.healthline.com/symptom/chest-pain
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/basics/definition/con-20030540

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