Vacina Meningite (B, C, ACWY): dose, preço, reações adversas

O que é a vacina contra meningite?

As vacinas são doses capazes de estimular o organismo a produzir anticorpos contra determinadas doenças. Assim, mesmo que agentes externos e infecciosos invadam nossos corpos, se estivermos devidamente vacinados, poderemos combater os agentes com eficácia e evitar a doença.

Diferente dos medicamentos — que tratam a doença, combatem a infecção ou amenizam os sintomas —, as vacinas imunizam o organismo através de doses inativadas ou muito enfraquecidas de agente infeccioso.

Assim, ao serem injetados, esses elementos mortos ou bastante enfraquecidos provocam uma mobilização do sistema imune, que age combatendo o agente. Mais do que apenas eliminar e evitar a doença, esse sistema de defesa grava a ação e cria uma memória imunológica.

É como se, agora, houvesse um anticorpo treinado e especializado em combater rapidamente esse invasor do nosso organismo.

O que é meningite?

Para entender as meningites, é preciso compreender a estrutura anatômica do corpo. O encéfalo e a medula espinhal são partes protegidas por 3 camadas, chamadas de meninges. São elas a dura-máter (camada mais externa ao encéfalo), aracnóide (camada intermediária) e a pia-máter (camada mais próxima ao encéfalo).

Quando algo provoca a inflamação dessas membranas, denomina-se meningite, que pode ser de causa não-infecciosa ou também chamada de asséptica, e infecciosa (agentes infecciosos que invadem o organismo). 

Entre as causas da meningite não infecciosa estão tumores que invadem a região, medicamentos e intoxicação por agentes químicos. Já o tipo infeccioso é causado por agentes que invadem o organismo, sendo que há 3 tipos de infecção mais comuns: viral, bacteriana e fúngica.

As meningites por vírus são, em geral, a forma mais branda e leve da doença. A ocorrência é maior no fim do verão e um dos principais agentes causadores é o Enterovírus. 

Mesmo que os sintomas possam ser bastante incômodos, como dores de cabeça e vômitos, o tratamento costuma ser simples e muitas vezes sem muita especificação, deixando que o organismo se recupere. 

Já a meningite bacteriana é mais grave e, nesse caso, a progressão da doença em adultos tende a ser rapidamente agravada, com uma piora notável em um curto período de tempo. Comumente, a pessoa afetada busca atendimento hospitalar entre 24 e 48 horas após o aparecimento dos primeiros sinais.

As meningites também podem ser ocasionadas por fungos. Um dos fatores característicos da meningite fúngica é que ela não é transmissível entre pessoas. 

Leia mais: Meningite (bacteriana, viral): quais os sintomas? Tem cura? 

Sintomas e complicações da meningite

Meningites virais geralmente apresentam sintomas mais leves, assemelhando-se aos de gripes e resfriados. Essa condição é mais comum em crianças, manifestando-se com febre, dor de cabeça, leve rigidez na nuca, falta de apetite e irritação. 

Por outro lado, as meningites bacterianas são mais graves, com sintomas que se desenvolvem rapidamente, incluindo febre elevada, mal-estar, vômitos, intensa dor de cabeça e no pescoço, além da dificuldade em inclinar o queixo em direção ao peito. 

A presença de manchas vermelhas no corpo é um sinal de disseminação rápida da infecção pelo sangue, aumentando significativamente o risco de septicemia. Um dos agravantes da infecção é a capacidade de evoluir rapidamente, sendo que entre 24 e 48 horas a doença pode representar grandes riscos à vida. 

Em média, 20% dos pacientes com meningite meningocócica no Brasil morrem e, entre os que se recuperam, até 20% podem apresentar complicações, como necessidade de amputações, diminuição da audição, danos cerebrais e dificuldade de aprendizado.

Leia mais: Remédios para Dor, Febre e Contusão com Menor Preço | CR 

Para que serve a vacina da meningite?

A vacina para a meningite serve para proteger a pessoa e toda a sociedade, oferecendo imunização contra a bactéria causadora da infecção, pois além de reduzir os riscos de adoecimento, a injeção ajuda a diminuir o contágio e a circulação do agente.

Na primeira vez que o corpo entra em contato com o agente — seja pela doença ou pela vacina —, ele leva um tempo maior para agir e combater a infecção. Basicamente, é como se a imunidade não soubesse exatamente como reagir perante a infecção desconhecida, por isso, há tempo para que a bactéria se instale e cause sintomas.

Mas como a vacina é uma dosagem pequena do agente infeccioso enfraquecido ou morto, a bactéria não tem condições de se multiplicar, espalhar ou debilitar o organismo. Por isso, o corpo não sofre tanto com os sintomas e cria resistência. 

Vale lembrar que a meningite é uma doença de incubação, ou seja, o paciente demora alguns dias para apresentar sintomas. 

Então se a pessoa entrar em contato com o doente e, ainda assim, não apresentar sintomas, não significa que não foi contagiada. 

Quais são as vacinas contra meningite?

Os tipos causados pelos meningococos são os mais frequentes, sendo que eles podem ser subdivididos de acordo com a bactéria causadora, A, B, C, W e Y (há outras, mas essas são a grande maioria dos casos no Brasil).

Ou seja, o meningococo é um grande grupo e as meningites A, B, C, W ou Y são determinadas pelo agente infeccioso. 

De forma resumida, existem 3 tipos de vacina capazes de proteger contra a meningite meningocócica, que são a B, C e a ACWY. 

Enquanto a dose B e C são para tipos isolados da meningite, a ACWY engloba os quatro sorotipos da doença. Os tipos de vacina mais comuns no Brasil, incluindo a rede pública e privada, são:

Meningocócicas ACWY (conjugada)

Entre as vacinas conjugadas ACWY comercializadas no Brasil, estão a Menveo, Nimenrix, Menquadfi, Menactra e também disponibilizada pelo Instituto Butantan. Cada uma tem diferentes faixas etárias recomendadas:

A vacinação é recomendada aos 3 meses de idade, com uma segunda dose programada para os 5 meses seguintes.

Além disso, é importante administrar reforços aos 12 meses, aos 5 anos e aos 11 anos de idade. Para adolescentes que não tenham recebido a vacina anteriormente, é aconselhável uma dose inicial, seguida por um reforço após 5 anos. Para adultos, dose única, a depender de risco epidemiológico ou condição de saúde “

Meningocócica B (recombinante)

A primeira vacina contra meningite B que chegou ao Brasil foi a vacina comercialmente conhecida como Bexsero.Em 2019, houve a aprovação da vacina Trumenba. No entanto, ambas ainda são restritas às redes privadas de saúde.

A vacina Trumenba contra a meningite B é recomendada para adolescentes e adultos, abrangendo a faixa etária de 10 a 25 anos. 

Em geral, a vacina Bexsero é composta por cloreto de sódio, histidina, sacarose e água para injetáveis, além da bactéria inativada Neisseria meningitidis, causadora da meningite B. Já a composição é cloreto de sódio, histidina, água para injetáveis, fosfato de alumínio e polissorbato 80.

O esquema da vacinação da Meningo B sugere a administração regular de duas doses da vacina contra o meningococo B. Essas doses devem ser aplicadas aos 3 e5 meses de idade, com uma dose de reforço entre os 12 e 15 meses de vida. 

No caso de adolescentes que não tenham recebido a vacina, a recomendação é aplicar duas doses, com um mês de intervalo entre elas.

Meningocócica C

A vacina foi implementada no calendário de vacinação, sendo ofertada gratuitamente pelo SUS em 2010, após um surto de meningite C. 

As reações adversas são pouco frequentes, mas podem ocorrer febre, dor e vermelhidão no local da aplicação, febre e dores de cabeça.

É recomendado ser aplicada como parte da rotina de imunização seguindo o seguinte cronograma: duas doses aos 3 e 5 meses de idade, e é recomendado um reforço aos 12 meses.

Para adolescentes entre 11 e 12 anos pode ser aplicada uma dose, podendo ser de reforço ou dose única caso não tenha sido vacinada.

Pneumocócica (VPC) 10-valente

A vacina VPC 10-valente consta no calendário de vacinação do Ministério da Saúde. Ela promove a imunização de 10 sorotipos da bactéria pneumococos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F). 

Entre as opções comercializadas no Brasil está a Synflorix, que contém em sua formulação os excipientes cloreto de sódio, fosfato de alumínio e água para injetáveis. Sua eficácia é de aproximadamente 70% dos casos de pneumonias, meningites e otites. 

No esquema de vacinação, aos 2, 4 e 6 meses de idade, com um reforço programado para os 12 e 15 meses. Aos 1 e 2 anos (que não tenham sido vacinadas anteriormente) são recomendadas duas doses com um intervalo de dois meses entre elas.

Para crianças entre 2 e 5 anos que ainda não tenham sido vacinadas, é indicada a administração de apenas uma dose.

Pneumocócica (VPC) 13-valente

A VPC 13-valente, como a Prevenar 13, está disponível em clínicas e centros privados de saúde e oferece imunização contra 13 sorotipos de bactéria pneumococos (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F). 

Sua capacidade de proteção sobe para 90% dos casos de pneumonias, meningites e otites. As reações adversas são pouco comuns, mas podem ocorrer dor e vermelhidão no local da aplicação, além de febre e diminuição do apetite. 

O esquema de vacinação é o mesmo da vacina VPC 10-valente.

Pneumocócica 23-valente

A vacina Pneumocócica 23 Valente contém 23 sorotipos de bactérias inativas, sendo recomendada para crianças a partir dos 2 anos de idade com risco para infecções (sob  orientação expressa do pediatra) e idosos a partir dos 60 anos (que estejam hospitalizados ou que morem em asilos ou casas de repouso).

Também é recomendada para crianças indígenas a partir dos 5 anos de idade, podendo ser feita na adolescência ou na idade adulta também. 

Nos idosos, a dosagem deve ser aplicada como reforço. Sua composição contém partículas purificadas dos agentes (cápsulas) de 23 sorotipos de Streptococcus pneumoniae (pneumococo), cloreto de sódio, água para injeção e fenol.

Em até 2 dias após a aplicação, podem ocorrer dor, vermelhidão e inchaço no local. Também podem se manifestar quadros de febre, dor no corpo, dores de cabeça e nas articulações.

Haemophilus influenzae B (Hib)

A bactéria Haemophilus influenzae também é causadora da meningite, e pode causar infecções do trato respiratório como a epiglotite. 

Chamada de vacina Hib, a dose faz parte do calendário de vacinação, compondo uma parte da vacina pentavalente, mas também pode ser encontrada de forma isolada em centros de referência e vacinação, quando for necessário realizar reforço ou complementação.

Ou seja, a Hib é aplicada de modo combinado (pentavalente) logo nos meses iniciais de vida. 

A Vacina Contra Haemophilus influenzae B é uma opção comercializada no Brasil, que é segura e deve ser aplicada para garantir a imunização, mas é importante estar ciente dos efeitos colaterais, que podem envolver erupções ou lesões na pele, perda de apetite, vômitos, diarreia, febre, sonolência e irritabilidade. 

No local da aplicação podem ocorrer dor, desconforto, inchaço, vermelhidão e coceira. É recomendado fazer uso da vacina entre 2 e 6 meses, sendo 3 vacinas, com 2 meses de intervalo entre cada uma. É recomendado 1 reforço entre 12 e 15 meses de idade.

Vacina pentavalente

A pentavalente faz parte do calendário de vacinação e oferece imunização contra difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e contra a bactéria Haemophilus influenzae tipo B, causadora de meningite.

Entre as reações adversas, podem ocorrer dor, vermelhidão, coceira e inchaço no local da aplicação mesmo após 10 dias. Ainda, podem se manifestar sintomas de irritabilidade, febre e falta de apetite.

As doses desta vacina são aplicadas em três momentos: aos 2, 4 e 6 meses de idade, com um intervalo de 60 dias entre elas. As doses de reforço com a vacina DTP são necessárias aos 15 meses e aos 4 anos de idade.

Vacina BCG

A vacina é composta por agentes enfraquecidos de Mycobacterium bovis, oferecendo proteção contra tuberculose, tuberculose miliar e meningite tuberculosa. É recomendado que a aplicação seja feita o mais brevemente, preferencialmente logo após o nascimento, até os 5 anos de idade.

Pacientes não imunizados e com doenças imunodepressivas ou que estejam em uso de medicamentos capazes de afetar a imunidade, com suspeitas ou confirmação de tuberculose são contraindicados à vacinação.

Grávidas, pacientes em tratamento para infecções ou em uso de antibióticos devem conversar com seus médicos e avaliar a necessidade e a possibilidade de receber a dose da BCG. 

Leia mais: Remédios para Meningite com Menor Preço | CR 

Onde encontrar as vacinas para meningite?

No total, sete vacinas para prevenção da meningite são recomendadas e estão acessíveis por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), garantindo uma abordagem abrangente para proteger a população contra diferentes tipos de meningites. 

Essas vacinas são fundamentais para a saúde pública, contribuindo significativamente para a redução da incidência e gravidade das infecções meningocócicas. 

A disponibilidade dessas vacinas no SUS destaca o compromisso em proporcionar acesso universal a medidas preventivas, fortalecendo a saúde coletiva e a promoção de imunização eficaz contra a meningite.

Outras formas de prevenir

A meningite é uma doença transmissível pelo contato com gotículas de saliva quando a pessoa fala, tosse, espirra ou beija. Também pode ocorrer através do contato com água, fezes e alimentos contaminados. Mas é preciso lembrar que a pessoa não precisa aparentar estar doente para ter o vírus ou a bactéria, pois há casos em que o agente infeccioso está hospedado na pessoa, mas sem manifestar sintomas.

Então, todas as medidas de prevenção são válidas e úteis para reduzir os índices da doença. Entre elas:

• Evitar aglomerações e locais fechados, com pouca circulação de ar;
• Lavar as mãos e evitar levá-las aos olhos e mucosas;
• Cuidar com o compartilhamento de objetos;
• Evitar ficar próximo aos pacientes infectados.

São os bebês, idosos, pacientes com doenças crônicas e pessoas com imunidade debilitada que têm os maiores riscos de contrair a infecção. 

Por isso, os cuidados com a doença devem ser redobrados nesses grupos. Além disso, adotar essas atitudes rotineiramente auxilia a reduzir os riscos de outras infecções e doenças, como gripes e conjuntivite.

Leia mais: Doenças-prevenidas-com-higienização-mãos 

Perguntas frequentes

Por que o sistema público de saúde não fornece as outras vacinas para meningite?

As políticas públicas de prevenção, vacinação e assistência à saúde visam atender as demandas mais urgentes e imediatas.

O calendário de vacinação brasileiro é um dos mais completos do mundo, oferecendo uma série de vacinas capazes de proteger as crianças das principais doenças atuais. Ao longo dos anos, as vacinas vão sendo incluídas e ajustadas ao calendário conforme a necessidade (casos, epidemias e óbitos).

Pacientes com AIDS ou HIV podem tomar vacina para meningite?

Pacientes com AIDS ou HIV devem seguir as diretrizes e recomendações de seus profissionais de saúde em relação à vacinação para meningite. 

Em geral, as pessoas vivendo com HIV podem receber algumas vacinas, mas é crucial discutir individualmente com o médico para determinar quais vacinas são apropriadas com base no estado de saúde específico de cada paciente.

A vacinação em pacientes com HIV/AIDS pode depender de fatores como a contagem de células CD4, a presença de outras condições médicas e o tratamento antirretroviral em andamento. O médico pode avaliar o risco de infecção por meningite e decidir se a vacinação é apropriada.

A meningite pode ser causada por diferentes agentes, incluindo bactérias, vírus e outros micro-organismos. As vacinas para meningite podem ter diferentes composições e serem direcionadas a diferentes agentes infecciosos.

Existe o risco de contrair meningite com as vacinas?

Não. Vale lembrar que, apesar de serem produzidas com o agente infeccioso, as vacinas são bastante seguras, pois são produzidas com fragmentos das bactérias (ou seja, bactérias mortas).

Podem ocorrer reações à vacina resultantes do processo de imunização e criação de anticorpos, mas não são sintomas relacionados à meningite.

A meningite pode atingir pessoas de qualquer idade?

Sim. As doenças se manifestam de forma mais grave em crianças e idosos, mas todas as idades podem ser infectadas.

Se eu tiver contato com alguém doente e tomar a vacina logo em seguida, estarei protegido?

Não. Apesar dos sintomas geralmente demorarem para aparecer, a bactéria pode ter se instalado no organismo. Isso ocorre porque há o chamado período de incubação, no qual nenhum sintoma se manifesta, mas a infecção já ocorreu.

Além disso, o organismo leva algum tempo para criar anticorpos contra a meningite. Por isso, o ideal é respeitar o tempo correto de vacinação e reduzir os riscos de infecção.

Gestantes podem tomar a vacina?

Não há evidências que a administração de vacinas com a bactéria inativada causem riscos à gestante ou ao bebê.

Deve-se ter atenção nos casos de vacinas vivas (como as de sarampo, rubéola, caxumba, febre amarela e a BCG), pois pode haver contraindicação em gestantes.

A vacinação contra a meningite é um modo seguro e eficaz de reduzir a circulação de doenças e agentes infecciosos. O calendário de vacinação sempre leva em consideração a região e o contexto epidemiológico da atualidade. 

Ou seja, cada local vai adequar as políticas de vacinação para oferecer a proteção mais efetiva à sociedade.

O sistema público de saúde fornece algumas das principais vacinas de forma gratuita, considerando inclusive casos especiais, como surtos de doenças ou pacientes em quadros de risco. 

Por isso, ao manter a carteira de vacinação em dia, você garante mais saúde para você e para toda a sociedade. Saiba mais sobre saúde e bem-estar no portal e redes sociais do Minuto Saudável!

Fontes consultadas

1. Meningite — Secretaria da Saúde; 
2. Vacina meningocócica ACWY — Immunize;
3. Manual de Normas de Vacinação — Ministério da Saúde;
4. Meningococcal Vaccine Information Statement — CDC;
5. Vacinas meningocócicas conjugadas: eficácia e novas combinações — Scielo.