Tratamento da menopausa: hormônios e outras alternativas

Terapia hormonal (reposição hormonal)

A terapia hormonal tem como objetivo combater os sintomas mais debilitantes ocasionados pela queda hormonal. O ressecamento vaginal, as alterações de pele, o comprometimento da massa óssea, as alterações de sono e de humor são alguns dos sintomas mais beneficiados com a reposição.A apresentação dos hormônios é variada, podendo ser por ingestão oral (comprimidos), gel ou cremes de uso tópico, adesivos ou injetáveis, por exemplo.Quando há sintomas limitados, como secura vaginal, há a possibilidade de administrar medicamentos à base de hormônio estrogênio diretamente na vagina, através de creme, comprimido ou anel vaginal.Nesse procedimento, pequenas doses do hormônio são liberadas para que o ressecamento na região alivie, diminuindo o atrito da mucosa vaginal.As dosagens devem ser as menores possíveis, visando apenas estabelecer o equilíbrio e conforto da paciente, sempre considerando os riscos que a terapia pode oferecer.Em geral, a terapia para a menopausa deve ser planejada pretendendo o menor tempo possível. Ou seja, segundo o Ministério da Saúde, os medicamentos devem sanar o desconforto da mulher e melhor a qualidade de vida, devolvendo o bem-estar à paciente.Para mulheres que decidem iniciar tratamento hormonal, o tempo médio de uso deve ser de 4 anos e sempre considerando os possíveis efeitos adversos. Além disso, podem ser associados ou usados isoladamente outros remédios a fim de amenizar sintomas.Quando a paciente apresenta quadros de diabetes, endometriose e miomatose uterina ou pré-disposição para qualquer tipo de câncer, a reposição com hormônios deve ser devidamente conversada e avaliada com o médico.Mas o uso hormonal pode trazer riscos à saúde e, segundo o Ministério da Saúde, a terapia é desaconselhada quando há:

• Câncer de mama;
• Câncer de endométrio;
• Doença hepática grave;
• Sangramento genital não esclarecido;
• História de tromboembolismo agudo e recorrente;
• Porfiria.

No entanto, alguns estudos avaliam os riscos e benefícios de adotar a terapia hormonal antes da finalização da menstruação, assim, inicia-se a reposição como modo preventivo e redutor dos sintomas.O método é conhecido como reposição na janela de oportunidade. Ou seja, aproveitar que os sintomas ainda não se manifestaram e a mulher ainda não sofreu os efeitos da idade e da falta de estrogênio, para ofertar hormônios.A janela de oportunidade, segundo os adeptos, poderia reduzir os riscos de complicações geradas pela queda hormonal.Porém, diversos especialistas e estudos, como um de revisão publicado nos Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, apontam que, considerando o conhecimento atual sobre os efeitos da terapia hormonal, não há evidência de que seja seguro ou benéfico iniciar os medicamentos à base de hormônio como método preventivo.

Tratamento não hormonal

Alguns sintomas, como calorão, transpiração excessiva, fadiga e alterações emocionais podem ser amenizados com o uso de terapias não hormonais, que pode ser através do uso de antidepressivos, antidopaminérgicos, vaso-ativos e hipnosedativos.Além disso, devem ser mantidos ou iniciados medicamentos necessários para tratar ou estabilizar outras doenças, como diabetes, pressão alta ou osteoporose (que podem ser desencadeadas ou agravadas com a chegada da menopausa).

Terapias alternativas

O Ministério da Saúde também considera como parte do tratamento medicamentoso não hormonal a medicina natural, as práticas complementares e a fitoterapia.Recorrer às medidas alternativas e naturais para amenizar os sintomas é uma prática válida e reconhecida, que pode trazer benefícios ao organismo e à qualidade de vida, desde que devidamente acompanhados por profissionais habilitados.Algumas opções que podem trazer bons resultados ao bem-estar da mulher são:

Fitoterapia

Mulheres interessadas em adotar a fitoterapia no climatério ou após a menopausa podem fazer essa transição entre as fases reprodutivas de maneira muito mais tranquila. As medidas encontram amparo em estudos que apontam os benefícios e a ação de alguns fitoterápicos, entre eles os chás ou os suplementos manipulados, de acordo com a recomendação do profissional.Leia mais: Remédios naturais para amenizar os sintomas da menopausa

Acupuntura

Considerando a paciente em sua integridade, a acupuntura visa resolver ou amenizar os sintomas trabalhando pontos específicos do corpo. A prática promove o relaxamento, melhora a respiração e pode ser funcional para amenizar quadros psicológicos e orgânicos.Associada aos tratamentos medicamentosos, se necessário, a acupuntura pode trazer benefícios à rotina, sendo também uma atividade para manter e estimular as atividades fora do eixo familiar ou doméstico.