Cardiologista: o especialista que cuida da saúde do coração

O que faz um (a) cardiologista?

Um (a) médico (a) cardiologista atua no diagnóstico, tratamento ou prevenção de problemas cardiovasculares. Ou seja, tudo que envolve o coração e o sistema circulatório. Sendo assim, é importante conhecer seu trabalho e saber quando e de quanto em quanto tempo realizar a consulta.

De maneira geral, este (a) profissional vai avaliar seu histórico de saúde, examinar, pedir exames e identificar como está o funcionamento e a estrutura do seu coração (biologicamente falando, mas também levando em consideração o emocional sim). A partir disso, também vai definir a necessidade de alguma medida ou tratamento preventivo ou mesmo medicamentoso, em alguns casos específicos.

No Brasil, no primeiro semestre de 2021, os números aumentaram ainda mais, sendo que mais de 14 milhões de pessoas possuem alguma doença cardiovascular no país e cerca de mil pessoas morrem todos os dias por essas causas, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC).

Durante a pandemia, os números estão piorando por diversos motivos, principalmente pela associação com o coronavírus, devido ao risco maior de trombose, inclusive das coronárias, (veias e artérias do coração) a diminuição do acompanhamento médico por medo de visitar estabelecimentos de saúde e contrair a Covid-19 e com isso deixando de controlar os fatores de risco para a doença cardiovascular. 

No entanto, o acompanhamento com cardiologista é fundamental para quem tem algum problema de saúde no coração ou que pretende preveni-las. Portanto, entenda melhor quando deve ir à consulta ou a um serviço de urgência e emergência.

Quando devo ir a um (a) cardiologista?

Aproximadamente por volta dos 30 anos de idade, a ida a um (a) cardiologista é importante  para a prevenção de doenças cardiovasculares, a realização de exames complementares e fazer o levantamento do histórico do (a) paciente, especialmente para identificar fatores de risco ou condições que precisam ser tratadas de maneira preventiva ou corretiva. 

Depois disso, o (a) médico (a) vai orientar quando deve ser feito o retorno. Se estiver tudo bem, esse período deve ficar, aproximadamente, a cada 1 ou 2 anos. 

No entanto, pessoas que não passaram por essa consulta ou se consideram saudáveis e ativas também não devem negligenciar a ida a esse (essa) especialista. Mesmo que a pessoa tenha uma boa qualidade de vida, sem fatores de riscos, doenças relacionadas, pratique atividade física regularmente e tenha um equilíbrio alimentar, essa primeira consulta mais “aprofundada” não deve passar dos 40/50 anos. Já que nessa etapa da vida, se torna mais comum o aparecimento de problemas no corpo todo, incluindo o coração.

Também há outras situações, independentemente da faixa etária do (a) paciente, que podem levar à necessidade de uma consulta com esse (a) especialista. São os fatores de risco ou sintomas físicos de alerta, como:

• Sintomas físicos como dor no peito;
• Sobrepeso, obesidade e pessoas em tratamento para emagrecimento (principalmente para casos cirúrgicos) 
• Pessoas com estresse continuamente elevado ou estresse pós-traumático;  
• Diabetes;
• Tabagismo;
• Hipertensão (pressão alta);
• Consumo frequente de bebidas alcoólicas;
• Sedentarismo (associado ou não à obesidade);
• Colesterol elevado (geralmente, associado a dietas com muita gordura e alimentos industrializados);

Leia também: Atividades leves: diminuem o risco de problemas do coração? | MS (minutosaudavel.com.br)

Cuidados especiais com bebês e crianças

Também vale lembrar que ao longo da gestação e do primeiro ano de vida do bebê é possível identificar alterações no coração, que precisam ser tratadas o quanto antes, pois trazem um grande risco à vida: são as cardiopatias congênitas. 

Portanto, nesses casos, o acompanhamento com um (a) cardiologista pediátrico (a) é fundamental e deve se estender por toda a infância. Sendo assim, converse com seu (sua) pediatra e siga as orientações médicas! 

Além disso, qualquer desses sintomas citados anteriormente não é comum em crianças e adolescentes, então converse sempre com o (a) pediatra e mantenha a rotina de saúde (consultas e exames) dos menores também em dia.

Sintomas e condições de alerta para agendar a visita ao cardiologista o quanto antes

Ao mesmo tempo que é melhor atuar para prevenir o aparecimento de sintomas, nem sempre é possível. Em outras palavras, quando os sintomas surgem, a ida a um (a) cardiologista se torna indispensável e precisa ser feita de maneira rápida. Por isso, fique atento (a) em casos de:

• Dores no peito (angina) sem explicação ou em situações de estresse ou esforço físico;
• Fraqueza frequente e cansaço acima do nível normal ao realizar alguma atividade;
• Dor de cabeça contínua, especialmente com sensação de pressão na cabeça, e na região da nuca;
• Inchaço nos pés e pernas; 
• Manifestação desses sintomas durante picos de estresse ou ansiedade (tontura, dor de cabeça forte, dor no peito, formigamento no corpo, dificuldade em movimentar o corpo).

No caso da manifestação desses sintomas, procure imediatamente um serviço de urgência e emergência: pronto-socorro, pronto-atendimento ou ligue para o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), pelo número 192. Da mesma forma, após sair desse momento, procure acompanhamento com o (a) especialista em cardiologia!

Principais doenças cardiovasculares

O funcionamento correto do coração garante que a circulação sanguínea funcione de maneira adequada, levando sangue e oxigênio para todo o corpo. Com isso, o organismo funciona! No entanto, quando há alguma alteração, mesmo que pequena, é muito importante realizar o tratamento adequado para que a pessoa possa ter uma boa qualidade de vida. 

A seguir você confere um pouco mais sobre os principais problemas cardiovasculares:

Hipertensão arterial (pressão alta)

A hipertensão arterial sistêmica, mais conhecida como pressão alta, é uma das doenças mais comuns no país. Basicamente, acontece quando a pressão arterial (responsável por garantir o correto bombeamento e circulação do sangue para todo o corpo) se encontra elevada em um nível acima do normal. Ou seja, acima de 14 por 9 (ou tecnicamente, 140 x 90 milímetros de mercúrio (mmHG)). 

Por meio de tratamento adequado, que envolve alimentação, prática regular de exercícios, uso de medicamentos e a manutenção do peso corporal adequado, é possível manter a pressão controlada. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental e evita que a condição se agrave e seja um fator de risco para outras condições, como infarto ou AVC.

Infarto

O infarto é uma doença que ocorre por consequência de um bloqueio parcial ou completo da circulação do sangue no coração, que acontece pelo acúmulo de gordura nas artérias. Nesses casos, é fundamental que o atendimento médico seja imediato, pois quanto mais tardio, maior o risco de morte do (a) paciente.

Insuficiência cardíaca

Como o próprio nome sugere, a insuficiência cardíaca acontece quando o coração não consegue fazer o bombeamento do sangue para o corpo de maneira adequada, o que compromete funções vitais e pode levar a sintomas como falta de ar, inchaço nas pernas e até mesmo à morte. Nesse sentido, é importante o acompanhamento médico e realização de exames regularmente para o correto diagnóstico e tratamento. 

Leia mais em: Os perigos da insuficiência cardíaca congestiva | MS (minutosaudavel.com.br) 

Arritmia cardíaca

Em síntese, de maneira bem simplista, quando o coração não bate no ritmo adequado, a pessoa possui uma arritmia cardíaca. Tanto para mais, quanto para menos ou só de maneira irregular mesmo. A frequência cardíaca normal deve ser entre 50 a 100 batimentos por minuto. 

Condições que tornam o batimento descompassado, irregular, algumas situações de batimentos mais rápidos podem ser arritmias. Mas esse diagnóstico pode ser feito pelo eletrocardiograma, que vai permitir a identificação do tipo de arritmia e o seu tratamento correto. 

Endocardite

A endocardite é uma infecção  no músculo cardíaco ou mais comumente das válvulas cardíacas que pode ser causada por vírus, bactérias, fungos ou outros microrganismos que se espalham pelo corpo. É uma doença grave que precisa de tratamento o quanto antes para não piorar o funcionamento ou degenerar a estrutura cardíaca envolvida, o que pode levar à morte do (a) paciente.

Outras doenças cardiovasculares 

Além disso, há diversas outras doenças cardiovasculares que afetam a saúde do coração e, por consequência, de todo o corpo, entre elas:

• Aterosclerose;
• Doença de Chagas;
• Sopro no coração;
• Doença arterial coronariana ou outras cardiopatias.

Trombose e similares

Assim como pode ser diagnosticada junto a um (a) cardiologista, os problemas na circulação sanguínea também podem ser acompanhados diretamente com um (a) cirurgião vascular. 

Leia mais em: Trombose (venosa, cerebral): veja o que é, causas e sintomas | MS (minutosaudavel.com.br)

Quais os exames solicitados pelo (a) cardiologista?

Durante a primeira consulta, ao levantar seu histórico médico e fatores de risco, o (a) cardiologista vai solicitar que você realize alguns exames para conferir como está a saúde do seu coração. Dessa forma, é bem provável que você realize pelo menos um (ou mais) desses exames já após a primeira consulta:

• Eletrocardiograma: avalia a atividade elétrica do coração e se há alguma alteração no funcionamento e sugere alterações estruturais nos músculos do coração;  
• Ecocardiograma: serve para avaliar a estrutura cardíaca e o fluxo de sangue por dentro do coração
• Teste ergométrico:  também conhecido como teste de esforço, serve para avaliar a pessoa antes, durante e após um esforço físico, monitorando o coração ao longo de todo esse tempo;
• Exames de sangue: podem indicar os níveis de gordura (colesterol, triglicerídeos), açúcar e outras substâncias diretamente relacionadas à saúde do coração e da circulação sanguínea;
• Medida Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA): ao longo de 24 horas, faz um monitoramento da pressão em pacientes com hipertensão ou suspeita de hipertensão arterial junto a um relato diário das atividades e sintomas durante o tempo com o equipamento;
• Holter: assim como no MAPA, o (a) paciente passa 24 horas com um equipamento de monitoramento cardíaco, a diferença é que nesse caso é voltado para identificar arritmias ou outras alterações/causas de sintomas.

Além disso, alguns desses exames podem ser indicados para avaliar o andamento da doença ou as consequências de um episódio como o AVC ou o infarto. 

Hábitos para a saúde do coração

Como visto, as doenças do coração são graves e muitas vezes sem cura. Portanto, reduzir os fatores de risco e cuidar da saúde pode ajudar na prevenção e redução do impacto das doenças no dia a dia. Por isso, 

• Siga um plano alimentar equilibrado (busque apoio de um (a) nutricionista);
• Beba água diariamente de acordo com o seu peso (35ml para cada quilo do seu peso, por exemplo, uma pessoa de 70kg deve ingerir 2,5L de água por dia);
• Tenha uma boa qualidade de sono, pelo menos 6 horas por noite;
• Encontre hábitos de lazer e bem-estar que auxiliem na melhora do humor e controle do estresse e ansiedade;
• Consulte regularmente profissionais de saúde e mantenha exames em dia;

De acordo com a expressão popular muito verdadeira e correta: “é melhor prevenir do que remediar”! Atuar de maneira preventiva, mantendo consultas e exames em dia, pode ajudar em uma melhor qualidade de vida. Dessa forma, é possível também diagnosticar precocemente alguns problemas ou doenças em seu início, o que torna o tratamento mais efetivo e menos doloroso. Por isso, cuide da sua saúde antes de precisar cuidar da doença.

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Fontes consultadas:

• OMS revela principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo entre 2000 e 2019 — Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS);
• Doenças cardíacas congênitas — Sociedade Brasileira de Cardiologia;
• Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia — Arquivos da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019);
• Doenças do coração —  Funcor/SBC;
• Exames do coração: quais são os mais recomendados e quando fazer — Unicardio.
• Dados mostram que Covid-19 já é a doença que mais matou no Brasil em 2021 — CNN Brasil;
• A promoção da saúde e a prevenção integrada dos fatores de risco para doenças cardiovasculares — Departamento de Nutrição e Saúde da Universidade Federal de Viçosa (MG);