Lipidograma: entenda o exame e quais os valores de referência

O que é lipidograma completo?

O lipidograma completo, também chamado de colesterol total ou ainda de perfil lipídico (termo mais recente), é um exame que tem o objetivo de saber a quantidade exata de lipídios (LDL, HDL, VLDL, triglicerídeos e colesterol total) no organismo do paciente.

Por meio desse exame, é avaliado se os níveis estão adequados ou não, e se há riscos do indivíduo desenvolver doenças futuras relacionadas a algum dos perfis de lipídios.

Ao todo, são 5 valores atestados após a realização do exame: 

• LDL (lipoproteína de baixa densidade): conhecido popularmente como colesterol ruim, o LDL atua transportando partículas de colesterol presente no fígado, para outras áreas como as artérias. 
• HDL (lipoproteína de alta densidade) : também chamado de colesterol bom, o HDL tem como função retirar substâncias gordurosas das células e encaminhá-las para o fígado, onde serão metabolizadas e eliminadas do organismo.
• VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa): considerado também um colesterol ruim,  o VLDL transporta moléculas de gordura para as paredes arteriais e aumenta as chances de doenças cardíacas. 
• Triglicerídeos: principais gorduras que servem como fontes de energia para o organismo.
• Colesterol total: trata-se do valor que corresponde à soma das taxas de LDL, HDL, VLDL e triglicerídeos que estão em circulação. 

Para fazer o lipidograma é necessário que o(a) paciente vá a um laboratório, que por sua vez irá coletar uma amostra de sangue e encaminhar para análise.

Segundo o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, não é mais preciso estar em jejum para fazer o procedimento de coleta. 

No entanto, é sempre indicado perguntar quais as orientações que cada laboratório dá.

Lipidograma é o mesmo que colesterol?

O lipidograma é o exame que consegue atestar a concentração de cada substância lipídica (molécula de gordura) no organismo, sendo ela colesterol ou não. 

No entanto, como todas essas substâncias interferem no resultado final, acaba-se também chamado o exame de colesterol total e/ou frações.

Para que serve o exame de lipidograma?

O exame de lipidograma mede a taxa de colesterol total e suas frações. Então, serve para auxiliar na prevenção de doenças relacionadas ao perfil lipídico ou, ainda, para acompanhar a manutenção do tratamento delas.

O exame sempre deve ser interpretado junto a outros resultados e condições. Por isso, caso alguma substância lipídica esteja elevada, o médico ou médica irá avaliar os riscos e complicações que isso pode trazer à saúde e ao bem-estar do(a) paciente.

Algumas das condições que podem ser acompanhadas ou avaliadas por meio do exame são:

• Doenças cardiovasculares (hipertensão, infarto, derrame cerebral, etc);
• Obesidade;
• Doenças renais (cálculos, infecção, tumores, etc);
• Câncer;
• Doenças hepáticas (no fígado);
• Inflamações cerebrais.

Quando é preciso fazer o lipidograma?

É recomendado que pessoas adultas realizem o lipidograma a cada cinco anos, pois quanto mais precoce for constatado o colesterol em excesso, mais rápido é possível fazer mudanças que diminuam as taxas, e consequentemente o risco (ou avanço) de doenças. 

Já para quem toma remédios para controlar o colesterol, o exame deve ser feito a cada 12 meses, como forma de acompanhar a efetividade do tratamento, bem como fazer ajustes se necessário.

Crianças e adolescentes também devem fazer o lipidograma, porém em um período definido por especialistas. Em geral, será mais frequente se existir fatores genéticos ou alterações que possam promover o aumento do colesterol no organismo. 

Como é feito?

Para fazer o lipidograma, é coletada uma pequena quantidade de sangue, por meio de uma punção comum. Em seguida, é enviada para a análise laboratorial. O processo é rápido e simples. Há apenas a dor de uma picada, mas que costuma ser bem tolerada até pelas crianças.

O prazo de entrega do resultado irá depender do local onde a análise for feita, mas em geral, é de no máximo 10 dias.

Resultados: quais os valores de referência em jejum?

Nas instruções fornecidas pelo Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, é possível encontrar uma comparação entre os valores de referência pessoas com mais de 20 anos, estando em jejum ou sem jejum.

Os valores desejáveis (categoria referencial) do colesterol total (soma de todas as substâncias lipídicas), HDL (colesterol bom) e triglicerídeos (fonte de energia para o organismo) são:

Já os valores presentes na categoria de risco trata-se do LDL (colesterol ruim) e não HDL (soma de todos os colesterol considerados ruins). 

Essa categoria é dividida em baixo, intermediário, alto e muito alto, pois dependendo da quantidade é possível saber qual é o nível de risco de doenças cardiovasculares para o indivíduo (levando em consideração todo o estado clínico). Veja:

Para crianças e adolescentes a tabela de referência é um pouco diferente, pois contém os valores desejáveis (incluindo de  LDL), porém não apresenta a taxa de não HDL.

Veja:

Quais os cuidados antes de fazer o exame? 

Os cuidados a serem tomados alguns dias antes da realização do exame costumam ser indicados pelo(a) médico(a) que foi consultado(a).

No entanto, há algumas recomendações que podem ser feitas, como:

• Evitar consumo de álcool por até 72 horas antes do exame;
• Suspender o uso de algum medicamento, se o médico assim determinar;
• Não praticar atividades físicas intensas no dia anterior à realização do lipidograma.

Segundo o Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, já não é mais necessário que o paciente permaneça em jejum.

Porém, em alguns casos o médico ou médica pode considerar necessário e orientar que o(a) paciente fique até 12 horas que antecedem o lipidograma sem comer ou beber.

Lipidograma: pode beber água?

Se não houver alguma contraindicação médica, o consumo de água é liberado horas antes da realização do lipidograma.

Contudo, é preciso consumir o suficiente para saciar a sede, pois se ocorrer excessos, há chances de interferência  na amostra de sangue coletada e consequentemente no resultado do exame. 

Então para que não haja dúvidas, pergunte dias antes ao laboratório responsável por fazer o exame. 

Preço e onde fazer

O lipidograma ou exame de colesterol total pode ser realizado na maioria dos laboratórios do país, no entanto, é necessário apresentar um documento de solicitação do exame assinado pelo(a) médico(a) consultado(a). 

Além disso, para realizar o exame é preciso levar um documento oficial com foto e também a carteira do Sistema Único de Saúde (se for feito por meio deste), ou o dinheiro que corresponde ao preço do exame (caso seja feito de modo independente).

Para quem deseja fazer em laboratórios particulares o valor médio do exame é entre R$20 e R$30. Além disso, o exame está entre os cobertos por planos de saúde.

Pode fazer pelo SUS?

Sim, o lipidograma pode ser realizado através do SUS de forma totalmente gratuita. É necessário passar por uma consulta prévia com um(a) especialista, que vai solicitar a análise clínica

Com a requisição em mãos, o exame pode ser realizado nas unidades de coleta, conforme orientações.

Como o ditado popular diz “é melhor prevenir do que remediar". Sendo assim, manter os exames em dia para evitar complicações é a melhor forma de garantir uma vida com saúde e bem-estar. 

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Fontes consultadas:

• Recomendações para o atendimento do paciente no laboratório clínico, Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico.