Fisioterapia (respiratória, esportiva e mais): como funciona?

O que é fisioterapia?

A fisioterapia é uma ciência focada no estudo, diagnóstico, prevenção e reabilitação de pacientes que possuam algum distúrbio de movimento ou funcionamento (cinético funcional) dos órgãos ou sistemas corporais, segundo a definição do Crefito 9, que é o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

Doenças ocasionadas por alterações genéticas, traumas ou enfermidades adquiridas podem ser trabalhadas pelos profissionais habilitados, visando manter ou recuperar a saúde do paciente, preservando a integridade de órgãos, sistemas e funções, sem desconsiderar os aspectos psicológicos e sociais.

Para realizar um diagnóstico cinético funcional — ou seja, dar o parecer sobre a qualidade dos movimentos e funcionamento dos sistemas corporais —, o profissional fisioterapeuta necessita integrar múltiplos conhecimentos como:

• Morfológicos: compreende as partes e microestruturas do corpo, fazendo o estudo da forma orgânica;
• Fisiológicos: entendimento do funcionamento do organismo a partir da integração das partes (células, órgãos e sistemas);
• Patológicos: compreensão das doenças que afetam ou comprometem a integridade;
• Bioquímicos: estudo dos processos que ocorrem nas células, seu funcionamento e ações no metabolismo;
• Biofísicos: integração das noções e teorias da física para compreender os sistemas do organismo;
• Biomecânicos: compreensão do funcionamento das forças internas e externas que agem sobre o organismo e quais os efeitos biológicos;
• Cinésicos: compreensão dos movimentos corporais em suas múltiplas ações (quais as possíveis causas que impedem ou possibilitam um movimento);
• Sinérgico funcionais e patológicos: entendimento e avaliação das ações, movimentos, reações ou estímulos do organismo, sejam eles normais ou frutos de patologias.

Além disso, é muito importante que o(a) fisioterapeuta também tenha um bom entendimento psicossocial e que possa atender à realidade e às necessidades de cada indivíduo.

Para que serve a fisioterapia?

Os atendimentos mais recorrentes, principalmente em clínicas, são voltados para tratamentos de lesões, fraturas e condições que restrinjam a mobilidade, mas não é apenas na reabilitação que a fisioterapia se faz útil.

Fisioterapeutas têm conquistado seu espaço autônomo na intervenção e prevenção ligadas à saúde, pensando o bem-estar em diversas áreas como ortopedia, neurologia, cardiologia, pediatria, geriatria, pneumologia, entre outras.

Cada especialidade tem suas próprias abordagens específicas e objetivos terapêuticos, paliativos ou preventivos. Dependendo do caso, poderão ser indicados exercícios terapêuticos, manipulação e mobilização articular, eletroterapia, terapia manual, crioterapia, termoterapia entre outros métodos e ferramentas.

Profissionais especializados podem, por exemplo, desenvolver programas de exercícios, fornecer treinamento de prevenção de quedas e desenvolver estratégias para melhorar a qualidade de vida de seus pacientes, além de realizar orientações posturais, de movimento e de gesto esportivo.

Isso tudo, entretanto, deve ser pensado com o intuito de priorizar uma abordagem individualizada, considerando suas condições físicas, emocionais, sociais e qualquer outra particularidade pertinente ao tratamento.

Vale lembrar também que os fisioterapeutas fazem parte de uma equipe multi e transdisciplinar, interagindo com médicos, enfermeiros, fonoaudiólogos, terapeutas e demais profissionais de saúde para fornecer um tratamento mais eficaz aos pacientes.

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Como é uma sessão de fisioterapia?

É difícil determinar como uma sessão acontece, pois isso depende do quadro e das necessidades de cada paciente. Ainda assim, se considerarmos a fisioterapia clínica, existem alguns padrões que se repetem, como a realização da anamnese, ou seja, o diálogo com o paciente para realizar testes específicos e avaliar quadros de dor, queixas e limitações.

A conversa, somada aos exames e ao histórico de saúde do paciente, auxiliarão a definir o objetivo principal da terapia — diminuir a dor, recuperar o músculo, obter orientações posturais, etc. A partir dessas informações, podem ser indicados exercícios físicos e tratamentos como eletroestimulação, por exemplo.

O tratamento fisioterápico, no entanto, não se resume a uma consulta. O profissional geralmente acompanha a progressão do tratamento, reavaliando o paciente periodicamente e fazendo modificações ou adaptações no tratamento planejado.

Esse processo de longo prazo também é importante para que o(a) fisioterapeuta auxilie na reeducação física, fornecer orientações, informações e técnicas de autocuidado.

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Fisioterapeuta é médico?

É necessário fazer uma distinção dos termos “médico” e “doutor”. Enquanto o profissional médico é aquela pessoa formada ou titulada em medicina, doutor é empregado para diversos profissionais, como médicos, advogados, psicólogos, fisioterapeutas e pessoas com título stricto sensu em nível doutorado.

Segundo a resolução n.º 23/2000 do Crefito 8, é recomendado ao profissional adotar a utilização de Doutor na execução de suas atividades profissionais como tratamento e reconhecimento de seus saberes e formações.

Áreas de atuação: quais os tipos de fisioterapia?

Ainda que a formação seja, inicialmente, uma só, há vários tipos de fisioterapia. A partir da graduação, o fisioterapeuta possui capacidade de atuar em diversas áreas que compreendem o atendimento, assistência, prevenção e reabilitação do(a) paciente ou cliente.

Por se tratar de uma área ampla, as especialidades são diversas. Os campos de atuação e especialização reconhecidos pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, são:

Acupuntura

Após uma extensa luta legal, a portaria nº 971, de 2006, aprovou a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema Único de Saúde, que garantiu a realização de acupuntura no Sistema Único de Saúde (SUS).

Atualmente, profissionais fisioterapeutas, farmacêuticos, biomédicos, biologistas, enfermeiros e psicólogos podem se especializar e exercer essa prática terapêutica.

Aplicada principalmente no tratamento de lesões desportivas, a acupuntura aplicada pela fisioterapia também tem demonstrado bons resultados nos cuidados de distúrbios do aparelho locomotor e neuromuscular da face. Pesquisas apontam, inclusive, que a técnica auxilia nos tratamentos e cuidados de pessoas com paralisia cerebral, sequelas de Acidente Vascular Encefálico, ombralgias e lombalgias.

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Fisioterapia Aquática

Essa especialidade profissional é caracterizada pela utilização da água, em seus diferentes estados físicos, para fins terapêuticos e de reabilitação, o que abrange modalidades como:

• Hidroterapia;
• Hidrocinesioterapia;
• Balneoterapia;
• Crenoterapia;
• Cromoterapia;
• Termalismo;
• Duchas;
• Compressas;
• Vaporização e inalação;
• Crioterapia;
• Talassoterapia.

O fisioterapeuta especialista em Fisioterapia Aquática pode atuar em diversos lugares, podendo ser encontrados em hospitais, clínicas ambulatoriais, instituições públicas e privadas, além de atender a domicílio quando necessário.

Fisioterapia Cardiovascular

A fisioterapia cardiovascular é a especialidade responsável pela intervenção terapêutica e recuperação funcional de indivíduos com doenças cardíacas, vasculares periféricas ou síndrome metabólica.

Após avaliações do quadro físico, o(a) fisioterapeuta irá definir a estratégia de tratamento considerando a capacidade funcional cardiorrespiratória do(a) paciente.

Em ambiente hospitalar, esse tipo de fisioterapia também pode ser empregada no acompanhamento de pacientes internados, com o fisioterapeuta sendo responsável por atividades como gerenciamento de ventilação, suporte ventilatório e estratégias de adaptação funcional, além de participar de procedimentos de suporte de vida.

Fisioterapia Dermatofuncional

Fisioterapia Dermato-Funcional é uma especialidade dedicada ao tratamento de indivíduos que apresentam alterações na pele e nas demais estruturas que envolvem seu funcionamento.

Essa área abrange aspectos cinesiológicos do corpo, que envolvem a análise e intervenção nos músculos, articulações, ligamentos, tendões e demais estruturas relacionadas ao movimento.

De modo geral, os especialistas têm grande importância no tratamento de condições dermatológicas, como cicatrizes e queimaduras, além de atuar na área estética, no cuidado de efeitos como celulites, estrias e flacidez.

Fisioterapia Esportiva

Provavelmente uma das especialidades mais conhecidas, a fisioterapia esportiva visa atender às necessidades de pessoas envolvidas com atividades esportivas, o que não se restringe apenas a atletas profissionais.

Essa especialidade é mais atenta às particularidades da prática esportiva, acompanhando o(a) paciente ou cliente no que diz respeito ao condicionamento físico, à prevenção de lesões e à recuperação funcional.

Para isso, precisam considerar diversas dimensões das atividades esportivas, pensando as implicações dos diversos tipos de exercícios, características biomecânicas das lesões esportivas, entre outras variáveis.

Fisioterapia do Trabalho

Como o próprio nome indica, essa especialidade tem o objetivo de cuidar da saúde ocupacional, o que geralmente envolve o acompanhamento de trabalhadores cujos empregos envolvem exposição a riscos e agravo de condições previamente existentes.

O(a) fisioterapeuta do trabalho também é um profissional essencial para prevenção e tratamento de doenças ocupacionais mais comuns, como lesões por esforços repetitivos (LER) e doença osteomuscular relacionada ao trabalho (DORT).

Por essa proximidade com efeitos físicos das condições de trabalho, os fisioterapeutas especializados na área também têm importante função judicial, colaborando com a Justiça do Trabalho.

Fisioterapia Neurofuncional

Própria e exclusiva da fisioterapia, essa especialidade é focada nos cuidados de distúrbios cinéticos funcionais causados por síndromes neurológicas.

A complexidade da área exige profissionais treinados e com conhecimentos bastante específicos, sendo necessária a apresentação de documentos que comprovem a continuidade de estudos e ações profissionais para que a especialização seja reconhecida.

Fisioterapia em Oncologia

Chamada também de onco-funcional, essa especialidade atende pessoas com câncer e/ou que estejam passando por tratamento oncológico.

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Fisioterapia Respiratória

Anteriormente chamada de “fisioterapia pneumo funcional”, profissionais dessa linha  são especializados no tratamento de pacientes com distúrbios respiratórios agudos e crônicos. Nesse caso, os(as) profissionais podem avaliar, tratar e prevenir problemas respiratórios, focando na saúde da função pulmonar.

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Fisioterapia Traumato-Ortopédica

Esse é o tipo de fisioterapia mais conhecido pelos pacientes, uma vez que esta é a área responsável pelo tratamento de problemas traumato-ortopédicos.

Isso significa que são profissionais especializados na prevenção e no cuidado de lesões, disfunções ou doenças relacionadas a músculos e ossos, desde que essas sejam causadas por traumas como fraturas, luxações, entorses, lesões ligamentares ou musculares, por exemplo.

Fisioterapia em Osteopatia

A osteopatia é uma especialidade focada em prevenir, recuperar e reabilitar fisicamente pessoas que tiveram comprometimento da função das estruturas e dos sistemas corporais. Além disso, o profissional também atua proporcionando condições para reinserção do(a) paciente na sociedade.

A osteopatia também é entendida como um método fisioterápico que utiliza técnicas específicas tais como ajustes articulares e manipulação craniana, além de outras terapias manuais e exercícios terapêuticos para melhorar a mobilidade e o bem-estar dos pacientes.

Fisioterapia em Quiropraxia

Pouco reconhecida como especialidade da fisioterapia, a quiropraxia envolve procedimentos de praxe da área, como a consulta fisioterapêutica, avaliação física, prescrição de tratamento, promoção da saúde e reabilitação.

Focada na noção de que a saúde está intrinsecamente ligada ao bom funcionamento da coluna vertebral e do sistema nervoso, a quiropraxia demanda profissionais com profundos conhecimentos de anatomia, biomecânica, fisiologia, fisiopatologia, técnicas de ajustamento articular, mobilização e bioética.

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Fisioterapia em Saúde da Mulher

Atendendo às necessidades de corpos do sexo feminino em diferentes fases da vida, esta especialidade tem um foco maior na saúde reprodutiva, considerando condições como gestação, parto, pós-parto, climatério, menopausa e como elas afetam o sistema musculoesquelético, urogenital e pélvico.

Portanto, profissionais habilitados podem tratar problemas como incontinência urinária, disfunções sexuais, dor pélvica, fraqueza muscular, problemas na gravidez e recuperação pós-parto, promovendo a saúde sexual e reprodutiva.

Fisioterapia em Terapia Intensiva

Dedicados ao atendimento de pacientes críticos ou potencialmente críticos, esses especialistas costumam atuar hospitais, clínicas e ambulatórios, além de atenderem também a domicílio, conforme as necessidades dos pacientes.

Fisioterapeutas de atendimento intensivo são especializados em monitorização, suporte ventilatório, expansão pulmonar, remoção de secreção, treinamento muscular respiratório, entre outras atividades de suporte à vida, melhorando as funções pulmonares e cardiorrespiratórias dos pacientes.

Fisioterapia em Gerontologia

Voltada para o cuidado da pessoa idosa, essa especialidade é focada na promoção da autonomia, da independência e da qualidade de vida dos pacientes, o que inclui ainda a orientação e capacitação de cuidadores e familiares.

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Fisioterapia em Saúde Coletiva

Essa especialidade surgiu com a necessidade de oferecer uma assistência profissional adequada e específica às demandas da saúde coletiva no sistema de saúde do país.

A fisioterapia tem ampla aplicação e auxilia diversas pessoas em reabilitações e recuperações, auxiliando também na educação e promoção do bem-estar das pessoas em diversos aspectos.

Para saber mais sobre especialidades da saúde, tratamentos e outras informações, continue acompanhando os artigos do Minuto Saudável e siga nossos perfis nas redes sociais.

Referências

• Especialidades da Fisioterapia — Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 4ª Região (CREFITO-4);
• Acupuntura no sistema único de saúde e a inserção de profissionais não-médicos — Revista Brasileira de Fisioterapia;
• Effect of interferential current of different amplitude-modulated frequencies, on threshold and number of accommodations; on healthy painless individuals — Revista Dor;
• Eficácia da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e dos exercícios de alongamento no alívio da dor e na melhora da qualidade de vida de pacientes com fibromialgia — Revista De Fisioterapia Da Universidade De São Paulo;
• A estimulação russa no fortalecimento da musculatura abdominal — ABCD. Arquivos Brasileiros De Cirurgia Digestiva.