O que é Transtorno de Ansiedade Social?

Transtorno de ansiedade social, ou fobia social, é um distúrbio caracterizado pelo desconforto e medo irracional, intenso e persistente, de uma ou várias ocasiões sociais.

O confronto de situações em frente ao público provoca ansiedade pelo receio de sofrer avaliações negativas ou humilhações de terceiros.

A ansiedade é uma característica biológica do ser humano, que antecede momentos de perigo ou ameaça. Na fobia social a sensação ultrapassa níveis normais, fazendo com que os portadores do transtorno experimentem graus tão intensos que podem chegar a alterações fisiológicas agudas.

De acordo com o National Comorbidity Survey-Replication, a fobia social atinge 7,1% da população mundial. A doença é considerada frequente na população, sendo o terceiro transtorno mental mais recorrente e o primeiro transtorno de ansiedade mais comum.

Os dados, no entanto, são incompletos, pois nem todos os portadores do distúrbio chegam a ser diagnosticados ou buscam ajuda profissional.

Índice — neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

  1. O que é Fobia social?
  2. Tipos
  3. Causas
  4. Grupos de risco
  5. Sintomas
  6. Fobia social e Agorafobia
  7. Fobia social ou Timidez?
  8. Como é feito o diagnóstico da Fobia social?
  9. Fobia social tem cura? Qual o tratamento?
  10. Medicamentos
  11. Convivendo
  12. Complicações
  13. Como prevenir a Fobia social?

Tipos

O transtorno varia em seu nível de gravidade e pode ser caracterizado em dois subtipos:

Generalizado

Quando generalizado o indivíduo teme qualquer comunicação ou relação social, como escrever, comer ou falar em público. Nesses casos, o distúrbio costuma afetar negativamente a escolaridade e a qualidade de vida do portador da doença, como a capacidade de manter relacionamentos e adquirir um emprego.


Restrito

O restrito ocorre quando o paciente teme situações sociais específicas que surgem em determinados momentos, como atender ao telefone ou falar em público.

Causas

A doença é causada por um conjunto de fatores interligados entre o ambiente externo e os genes, porém especialistas acreditam que o peso maior se dá nas experiências dos pacientes. Apenas por volta de 30% dos casos tem a origem genética, o restante se deve a vivências complexas.

Hereditariedade

Ter um membro da família com a doença aumenta ligeiramente a chance do indivíduo também desenvolver o mesmo quadro.

Traumas

Experiências como bullying, rejeição, humilhação, abusos e conflitos familiares podem influenciar a insegurança e a autodepreciação.

A família constitui o primeiro modelo social que uma criança conhece, caso a convivência não seja harmoniosa isso refletirá negativamente em seu desenvolvimento. Os índices de fobia social aumentam de acordo com os níveis de proteção e autoritarismo exercido pelos pais, pois quanto mais fornecem carinho e doses saudáveis de autonomia as crianças, menores são as possibilidades de desenvolver o transtorno.

A convivência também deve ser igualmente harmoniosa no ambiente escolar, onde pode ocorrer maus tratos e provocações que deixam cicatrizes emocionais – ou físicas – no indivíduo.

Timidez excessiva

A timidez excessiva e comportamento contido desde a infância pode atrapalhar ao enfrentar novas situações ou conhecer novas pessoas, favorecendo o isolamento. Crianças tímidas também podem sofrer com provocações por serem mais quietas, como podem se tornar retraídas após intimidadas.

Estrutura cerebral

A Amígdala cerebral é a estrutura cerebral que forma e controla as emoções. A hiperatividade dessa região faz com que a pessoa apresente mais medo e insegurança diante momentos de socialização.

Causa evolutiva

Existem estudos que indicam que preocupar-se com o que os outros pensam de si possui relevância para a sobrevivência. Em uma época primitiva, uma pessoa que fosse excluída do grupo social possuía menos chances de sobrevivência e de reprodução, portanto o ser humano evoluiu para evitar isso, buscando ser aceito socialmente.

A autoestima seria então um medidor de aceitabilidade social e ameaças à autoestima trariam sentimentos de ansiedade como resposta. O transtorno de ansiedade, por tanto, encaixa-se como uma resposta de alto estresse social para uma situação que não apresenta este nível de perigo para a autoestima.

Grupos de risco

Geralmente o transtorno de ansiedade social se manifesta já na infância, mas pode começar na pré-adolescência ou mais tarde, na fase adulta. Os portadores do distúrbio geralmente são jovens e vivem em grandes cidades, onde o contato social é teoricamente maior. Estudos apontam que mulheres são mais vulneráveis a doença do que homens.

Vários fatores aumentam o risco de desenvolver o transtorno, incluindo:

  • Histórico de família, pois o indivíduo tem chances maiores de desenvolver o distúrbio se seus pais ou irmãos biológicos também são portadores;
  • Crianças tímidas ou retraídas possuem tendência em se isolar;
  • Crianças e adolescentes que sofrem ou já sofreram bullying ou outros eventos negativos na vida, como traumas físicos e psicológicos associados à família;

Alguns indivíduos com alguma condição de saúde que chama atenção, como desfiguração facial, gagueira e Mal de Parkinson, podem sofrer com autojulgamento e isolamento, levando a desencadear o transtorno de ansiedade social.

 Sintomas do Transtorno de ansiedade social

Os primeiros sinais costumam surgir durante a infância, quando crianças demonstram preocupação em excesso em se afastar dos pais, somente se comunicam perante conhecidos, se recusam a frequentar a escola ou sentem ansiedade exagerada na véspera de projetos escolares ou competições.

A ansiedade em interagir com adultos ou colegas pode ser demonstrada por chorar excessivamente, ou “fazer birra”, como é normalmente conhecido, agarrar-se aos pais e se recusar a falar em situações sociais. Determinados eventos sociais podem ser citados como gatilhos para o desconforto de um paciente com o transtorno de ansiedade social:

Situações de desempenho
Falar publicamente
Comer ou beber em público
Usar banheiro ou transporte público
Ser visto desempenhando alguma
tarefa, como praticar esportes
Atuar em palco
Ser o centro das atenções
Participar de eventos sociais e festas
Entrar numa sala onde já existam pessoas sentadas
Ser fotografado ou filmado
Consultar com profissionais de
necessidade rotineira, como médicos e dentistas
Ir à casa de amigos e parentes 
Situações de interações
Falar ao telefone
Ir em encontros amorosos
Ir a lojas ou fazer compras
Receber críticas
Conhecer pessoas novas e/ou fazer
amizades
Falar com figuras de autoridade
Iniciar uma conversa com alguém
Ir e falar em reuniões ou entrevista de emprego
Receber ou dar presentes
Manter contato visual com pessoas
não familiares
Demonstrar seus sentimentos, incluindo para amigos próximos

Quando não tratado, o distúrbio costuma evoluir gradualmente, podendo ser diagnosticado quando o paciente presencia os seguintes sintomas por seis meses ou mais:

Sintomas físicos

Além do nervosismo diário, as sensações de medo e ansiedade são acentuadas em um portador de fobia social. Os seguintes sintomas físicos podem comprometer negativamente sua rotina:

  • Palpitações e batimento cardíaco acelerado;
  • Falta de ar;
  • Boca seca;
  • Dor no estômago ou náuseas;
  • Tontura ou vertigem;
  • Sensação de desmaio;
  • Tremores;
  • Rosto avermelhado;
  • Suor;
  • Embaçamento da visão;
  • Tensão muscular;
  • Voz trêmula ou gagueira;
  • Transpiração excessiva;
  • Sensação que a garganta está travada ou dificuldade em engolir;
  • Esquecer o que ia falar momentaneamente;
  • Vontade exagerada de ir ao banheiro.

Sintomas comportamentais e emocionais

Um dos sintomas essenciais é a sensação de incapacidade de desempenhar a função social pelo indivíduo acreditar que seu comportamento será inadequado para a ocasião e, consequentemente, sofrerá rejeição ou humilhação de conhecidos ou estranhos. A partir dessa ideia, os portadores do distúrbio fortalecem sua ansiedade na expectativa de causar uma boa impressão, e aumentam a insegurança quando não se sentem aptos em realizar tal objetivo.

É constante o pensamento distorcido de ser observado e a preocupação intensa de ser julgado pelos outros, principalmente desconhecidos. O sociofóbico constantemente evita situações que possa ser o centro das atenções, como falar em público.

Atenção autofocada e autojulgamento negativo

Os indivíduos com transtorno de ansiedade social possuem uma crença negativa relacionada à desvalorização, com atenção excessiva ao próprio comportamento, comportamentos de autoconfiança forçado e padrões irrealistas e perfeccionistas quanto seu desempenho de tarefas.

É comum fantasiar situações que passa mal ou que o outro com quem mantém um diálogo perceberá seus sintomas físicos, como o tremor das mãos, alteração na voz, rubor na face, etc. No lugar de interagir com outra pessoa, o fóbico social fica atento às próprias ações e na avaliação negativa que faz de si. Pode ocorrer a suposição que está sendo igualmente avaliado pejorativamente com quem socializa no momento.

Comportamentos de segurança

Os comportamentos de segurança consistem em ações realizadas para minimizar a manifestação da ansiedade e aparentar segurança, como cruzar as pernas e braços para encobrir tremores, ensaiar frases antes de falar em voz alta, recitar um discurso rapidamente para evitar pausas longas, olhar em volta para encobrir contato visual, utilizar duas camisas para esconder suor, entre outros.

Os comportamentos de segurança tem o propósito de evitar constrangimento e julgamento, porém podem favorecer o aumento da ansiedade e dos sintomas físicos temidos.

Preocupação intensa pré e pós-evento

O portador do transtorno tende a ativar a ansiedade e evitar eventos sociais após recorrer a lembranças de falhas e rejeições do passado. A preocupação pode ocorrer dias, semanas ou até meses antes da data marcada.

Após passar pelas situações sociais é comum ocorrer avaliações negativas de si mesmo, desvalorizando os momentos positivos ou gestos de aceitação realizados por outras pessoas. O indivíduo retrata mentalmente a interação, apontando as falhas e fracassos de maneira mais negativa do que pode ter ocorrido. A lembrança é acrescentada na memória e influencia o fóbico social a não repetir qualquer experiência semelhante no futuro.

Fobia social e Agorafobia

A agorafobia é um transtorno de ansiedade caracterizado pelo medo de não conseguir escapar de uma situação ou medo de não conseguir ser socorrido caso necessário.

Essa condição inclui pavor de lugares e situações que possam causar pânico, constrangimento ou impotência, como um túnel, barco ou ônibus lotado, porque são difíceis de sair caso a pessoa não se sinta bem. A doença gera isolamento progressivo pelo fato do portador passar a evitar o convívio social ao se sentir mais seguro em casa, o que ocasiona em semelhanças e confusão com a fobia social.

A diferença de ambos se dá na forma que lidam com as multidões. Uma pessoa com transtorno de ansiedade social evita a socialização com o medo de ser julgado por conhecidos e estranhos ou se tornar o centro das atenções de algum público.

O agorafóbico, no entanto, não teme a avaliação de outros, mas não ter a quem recorrer em caso de uma crise de pânico, o que os tornam mais capazes de enfrentar situações cotidianas se estiverem na companhia de alguém de confiança.

Fobia social ou Timidez?

O transtorno de ansiedade social pode se assemelhar com outras condições que interferem na socialização do paciente, tal como a timidez. É natural do ser humano experimentar insegurança e medo do constrangimento em determinadas situações sociais. Ou seja, em momentos específicos o indivíduo pode se sentir mais tímido, porém isso não necessariamente o impedirá de alcançar seus objetivos ou se familiarizar com o local após se entrosar com outras pessoas.

Já na fobia social, o medo de ser ridicularizado pode se estender para maioria das situações sociais, impedir que a pessoa alcance suas metas e influenciar o isolamento ao se esquivar da comunicação com outras pessoas. A ansiedade é mais intensa e possui alto grau de comprometimento na vida social e profissional do indivíduo.

A diferenciação dos distúrbios costuma ser um conflito até para profissionais de saúde, mas é aconselhado a realização de consultas com psiquiatras ou psicólogos para receber diagnóstico e tratamento apropriado.

Como é feito o diagnóstico do Transtorno de ansiedade social?

A doença não pode ser detectada através de exames ou amostras de sangue e depende somente do diagnóstico do psicólogo ou psiquiatra através de informações fornecidas durante uma consulta clínica. O paciente deve relatar quais os sintomas e há quanto tempo está sofrendo com eles. Geralmente, para se ter um diagnóstico completo, a ansiedade é persistente e atinge o indivíduo há mais de 6 meses.

Por se tratar de um transtorno mental, o diagnóstico pode ser demorado, pois os mínimos detalhes devem ser coletados para que o distúrbio não seja confundido com outras doenças.

Transtorno de ansiedade social tem cura? Qual o tratamento?

O primeiro passo para o tratamento é a identificação das experiências que influenciaram o desenvolvimento da doença. Na maioria dos casos, somente o acompanhamento psicológico especializado é o suficiente para tornar o paciente apto a enfrentar, aos poucos, situações sociais que o causa extrema ansiedade.

Em condições severas há mais benefícios ao paciente um método conjunto de atendimento psicológico e antidepressivos.

O paciente não deve desistir do tratamento, mesmo se não funcionar rapidamente. Para algumas pessoas, os sintomas da doença podem desaparecer ao longo do tempo e os medicamentos serem descontinuados. No entanto, outros podem precisar tomar a medicação durante anos para evitar uma recaída.

Por isso, o indivíduo deve manter as consultas com o profissional de saúde e o consumo dos medicamentos instruídos, avisando ao médico se ocorreu alguma alteração nos sintomas.

Tratamento com Terapia Cognitivo-Comportamental

De todos os tratamentos disponíveis, a terapia cognitivo-comportamental é considerada a mais eficiente. É baseada na premissa de que tudo que o indivíduo pensa afeta a forma como se sente que, sucessivamente, afeta suas ações. Assim o método estimula a reconhecer a irracionalidade do seu medo e os pensamentos negativos acerca das situações sociais que causam ansiedade e a desenvolver mais confiança para agir no dia a dia.

A terapia cognitivo-comportamental é focada nos seguintes pontos principais:

Técnicas de autogerenciamento

Quando se está ansioso, a respiração acelerada é um dos primeiros sintomas a se manifestar. A hiperventilação provoca desequilíbrio de oxigênio e dióxido de carbono no corpo, motivando as características da ansiedade, como tonturas, aumento dos batimentos cardíacos, sensação de sufocamento e tensão muscular.

O processo de autogerenciamento promove trabalhos oculares para desenvolver a atenção, táticas de assertividade, expressão social, posicionamento e autocentramento (instruções para o paciente focar em seu interior) e técnicas de respiração e relaxamento para reduzir os sintomas físicas da ansiedade. Como exemplo, o seguinte exercício respiratório pode ajudar o indivíduo se acalmar em momentos de crise:

  1. Sentar com as costas retas e os ombros relaxadas.
  2. Colocar uma mão no peito e outra no estômago. Inspirar devagar e profundamente pelo nariz, durante 4 segundos.
  3. Sustentar a respiração durante 2 segundos. Expirar lentamente pela boca durante 6 segundos, soltando todo o ar possível.
  4. Continuar a respiração pelo nariz e soltar o ar pela boca. Manter um padrão lento de 4 segundos inspirando, 2 mantendo e 6 expirando.

Exercício com distorções cognitivas

É comum para pacientes que sofrem da doença possuírem pensamentos distorcidos e exagerados que elevam a ansiedade. O exercício visa analisar os pensamentos negativos para ajudar o paciente a construir, gradativamente, uma visão mais clara, objetiva e positiva das situações sociais que disparam sua ansiedade. Cabe ao terapeuta promover uma percepção real dos pontos benéficos e maléficos do paciente, que tende a somente listar pontos negativos sobre si mesmo.

Técnicas de exposição e dessensibilização sistemática

Para aumentar a tolerância interna aos sinais físicos e psicológicos de ansiedade, essas técnicas expõem o paciente constantemente a situações sociais que causam medo e apreensão.

O tratamento é, normalmente, realizado em terapias em grupo e objetiva enfrentar os eventos através de exposições reais ou simuladas com o auxílio de Role Playing — técnica do psicodrama na qual o participante finge ser outra pessoa ou interpreta a si mesmo ao realizar a encenação de um problema.

Tratar os traumas associados à condição

Se o paciente sofreu algum trauma que contribuiu para o desenvolvimento da fobia social, deve-se fazer a identificação e o trabalho psicológico em cima desses eventos negativos. Como o sofrimento ocorre em situações sociais, a doença sofre influência direta de experiências anteriores que podem ter abalado a segurança e confiança da pessoa para enfrentar ambientes de socialização.

Uma análise desses eventos é fundamental para o paciente conseguir superar esse estado de ansiedade social intensa.

Tratamento com realidade virtual

Uma das técnicas mais eficazes para tratar o transtorno de ansiedade social é a técnica de exposição que, a partir de pesquisas mais recentes, também pode ser realizada na imaginação. Na terapia o paciente vivencia alguma situação que teme dentro de um cenário fictício, projetado a partir de uma realidade virtual. O tratamento consiste no enfrentamento contínuo dessas situações expostas em imagens tridimensionais (3D) no computador, com o uso de óculos e fones de ouvido.

O estudo foi realizado no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo (HC-FMUSP) e demonstrou uma média de mais de 70% pacientes que relataram a redução dos sintomas de ansiedade.

Tratamentos alternativos

Diversos medicamentos naturais foram estudados como tratamentos para a ansiedade, porém não possuem eficácia garantida ou estudos precisos de possíveis efeitos adversos. Antes de tomar, o paciente é indicado buscar o auxílio de um profissional de saúde.

Kava (Piper methysticum)

Um extrato tradicional de Kava, uma planta medicinal do Pacífico Sul, é eficaz para a redução da ansiedade. Porém, há relatos de possíveis danos hepáticos, mesmo com uso de curto prazo. O uso desta planta deve ser evitado se o paciente possuir problemas no fígado ou se faz uso de outros medicamentos que afetam esse órgão.

Valeriana (Valeriana officinalis)

Além de sonífero, o uso de valeriana reduz a ansiedade e estresse e atua como estimulante cerebral. A planta pode ser utilizada como chá, comprimidos, cápsulas e em gotas. Embora seja geralmente bem tolerada, o indivíduo deve conversar com seu médico antes de usar, pois há relatos de pacientes que desenvolveram problemas hepáticos após tomarem preparações com valeriana em sua composição.

Caso o paciente esteja sob tratamento com valeriana e queira parar de tomar é indicado que o uso seja reduzido gradativamente para evitar sintomas de abstinência.

Flor-da-Paixão (Passiflora incarnata)

Passiflora, ou Flor-da-Paixão, é uma planta medicinal que possui efeito calmante e sedativo contra o nervosismo, ansiedade e distúrbios do sono. Pode ser encontrada em cápsulas, comprimidos mastigáveis ou infusão, e é combinada com outras ervas em diversos medicamentos. A planta é considerada segura, mas alguns estudos relatam que pode causar sonolência, tontura e confusão.

Ômega 3

Acredita-se que os ácidos graxos ômega-3 ajudam na saúde do cérebro e podem melhorar o humor e a capacidade de lidar com a ansiedade. As melhores opções são: peixes (salmão, sardinhas, anchovas), algas marinhas, linhaça e nozes.

Medicamentos

Para reduzir os riscos de efeitos secundários, o profissional de saúde pode indicar uma dose baixa e gradualmente aumentar a prescrição para uma dose completa. Pode levar de semanas até meses de tratamento para o paciente perceber melhora nos sintomas. Os medicamentos geralmente indicados para o tratamento de fobia social são:

 Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Convivendo

Ultrapassar a fobia social demora e é necessário paciência, por isso o paciente pode adotar, em conjunto com o tratamento indicado pelo médico, algumas dicas para reduzir os níveis de ansiedade:

Evitar ou reduzir a cafeína

A cafeína estimula o aumento dos sintomas de ansiedade, por isso é indicado reduzir o consumo de café, chá, refrigerantes com cafeína, bebidas energéticas e chocolate.

Parar de fumar

Fumar aumenta os níveis de ansiedade, além de causar outras complicações. Assim, é indicado que o paciente busque ajuda médica para receber dicas de como reduzir o uso do cigarro gradativamente.

Evitar ou reduzir o consumo de álcool

Bebidas alcoólicas podem acalmar os nervos temporariamente, porém aumentam os riscos de uma crise de ansiedade a longo prazo. O consumo deve ser realizado moderadamente.

Realizar exercícios físicos

O paciente deve realizar exercícios de, pelo menos, 30 minutos por dia. O corpo libera níveis de endorfina após atividades físicas, o que alivia o nível de estresse e ansiedade.

Dormir bem

Noites com poucas horas de sono pode deixar o corpo vulnerável a ansiedade. Dormir bem pode ajudar o paciente se acalmar com maior facilidade em situações de estresse e angústia.

Realizar técnicas no cotidiano

Como o tratamento é lento, o paciente deve enfrentar as situações pouco a pouco e não tentar superar todos os seus medos logo no início. Para isso é indicado usar as táticas ensinadas para controlar a respiração e desafiar os pensamentos negativos.

Todas as técnicas devem servir para enfraquecer o medo das situações sociais, o que indica que o paciente ainda pode experimentar reações desagradáveis, principalmente perante os eventos mais temidos, porém em menor intensidade. Ter em mente que a fobia social nunca acabará é essencial para o paciente não se descuidar e consequentemente fortalecer novamente sua doença.

Complicações

O medo e a incapacidade de socializar, mesmo que queira, pode interferir na vida acadêmica, profissional e amorosa do indivíduo.

Comumente, os portadores de fobia social abandonam os estudos. Os que conseguem trabalhar ou estudar buscam profissões onde a exposição social é mínima ou ocorre em períodos noturnos. Com o tempo, pode ocorrer a ideia de que não precisam de outras pessoas e aos poucos passam a evitar todas as situações sociais.

Durante eventos sociais, o portador da doença tende a enfrentar altos níveis de ansiedade, que se aliviam gradativamente após se mover para algum lugar que lhe cause conforto. A própria expectativa de enfrentar ocasiões de convívio social pode ativar seus temores e levar a se isolar para evitar o retorno do sofrimento.

A autoavaliação negativa e os comportamentos de segurança podem influenciar para uma impressão nada amistosa vinda de outras pessoas, que podem se distanciar e contribuir para o isolamento do paciente. Assim, conviver com o problema sem buscar alguma ajuda médica prejudica as interações sociais do indivíduo, abala sua autoestima e contribui para o desenvolvimento da depressão e de outros quadros ansiosos.

O abuso de álcool e outras drogas é frequente entre os que sofrem com a doença, pois são normalmente utilizados para encorajar ou ajudar a enfrentar eventos sociais. Outras complicações relacionadas são a hipersensibilidade à críticas, problemas de baixa autoestima e suicídio. Pesquisas apontam que as tentativas de suicídio chegam em até 14% dos casos de pacientes não tratados.

Complicações após tratamento

É observado que, quando o tratamento é iniciado após o casamento, podem surgir conflitos conjugais. Isso ocorre pela parte saudável estar acostumada à dominação e o sociofóbico à submissão, que se desfaz lentamente após a realização dos procedimentos acompanhados pelo profissional de saúde.

Naturalmente podem surgir conflitos que exigem cooperação e compreensão do cônjuge saudável para serem superados. Enquanto o paciente está sob o tratamento da fobia social, pode ser indicado psicoterapia entre casais para superarem juntos esse período.

Como prevenir a Fobia social?

O tratamento pode ser menos eficaz se a doença for diagnosticada na vida adulta, por isso a prevenção consiste em estar atento a sinais de isolamento e ansiedade em excesso desde a infância. Filhos de pacientes fóbico-sociais constituem o maior grupo de risco por compartilharem a carga genética e o ambiente que vivem, algo que influencia na criação e comportamento da criança.

 A prevenção também pode ser realizada em escolas, com apoio para jovens e crianças relatarem sobre possíveis intimidações e críticas que tenham sofrido. Projetos podem ser feitos para reunir os mais tímidos com os extrovertidos, para que adquiram naturalmente habilidades sociais que não podem ser ensinadas.


Portadores de transtorno de ansiedade social raramente buscam auxílio de um profissional de saúde pelo medo de serem julgados perante um estranho. Porém, não realizar o tratamento acarreta na evolução da doença e no isolamento, o que restringe e prejudica as relações sociais, profissionais e acadêmicas da pessoa.

Caso se identifique com os sintomas procure um médico especialista, pois ele é capaz de indicar o melhor tratamento para os que sofrem com o distúrbio. Se achar que algum conhecido possa estar sofrendo com a doença, compartilhe esse artigo para também encorajá-lo a buscar ajuda!

Fonte consultada

  • Dr. Emerson Rodrigues Barbosa (CRM/PR 25901), graduado em Medicina pela Universidade Federal do Paraná. Especialista em Sexualidade Humana e em Estimulação Magnética Transcraniana, ambas pela USP. Especialista em Terapia Cognitivo Comportamental pelo Instituto Paranaense de Terapia Cognitiva (IPTC). Diretor clínico do Instituto de Psiquiatria do Paraná (IPP)

Publicado originalmente em: 30/06/2017 | Última atualização: 02/10/2018


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37 comentários

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  1. Oiii amei o seu artigo e eu tbm sofro com essa doença eu vou procurar um especialista e me tratar o quanto antes ????
    Obg!

  2. Que artigo maravilhoso, fui lendo cada um dos sintomas e me identificando com quase todos eles. Irei com certeza buscar ajuda profissional, obrigado.

  3. Eu já estava suspeitando que o que eu tinha não era timidez, tenho todo os sintomas menos de ir ao banheiro, irei tentar procurar um psicólogo, mas vai ser difícil.

  4. Sofro muito com isso e o pior sou profissional de saúde a nível técnico,não consegui concluir minha faculdade e só penso em mudar de profissão,porque tremo muito e já fui humilhada por muitas vezes ao fugir de uma situação. A impressão que dá e que não sou capaz ,e eu sei que sou e infelizmente essa doença me atrapalha uns 17 anos.

  5. Há dois anos descobrir q tinha ansiedade, procurei de todas as formas e n conseguir enfrentar sozinha. Procurei ajuda de psicólogo e psiquiatra me receitaram um remédio e continuei fazendo acompanhamento com minha psicologa…mas mesmo assim ainda tenho uns sintomas em casa eu Tô bem quando vou sair passo mal eu sinto náusea fortes dores no estomago diarreia tremores falta de ar etc… hj minha psicologa disse q o q eu tenho é fobia e q tenho q trocar a medicacao q essa n está resolvendo mt bem.espero q agora eu encontre a correta pq n aguento mais, é horrível td isso parece q vou enlouquecer to cansada d procurar e n achar a solucao ta difícil so sabe quem sente…..

  6. Já sofro anos mas despois que comecei fazer tratamento com psicólogo e medicação já melhorei bastante.

  7. Eu sofro muito com a fobia social, principalmente depois que parei de ingerir bebida alcoólica. Com o álcool conseguia controlar a ansiedade momentaneamente. Agora já sofro por antecipação. O pior é que minha esposa não entende e vive fazendo social no meu apartamento. Não sei até quando vou aguentar esse sofrimento.

  8. Bem esclarecedor e de fácil compreensão, boa linguagem utilizada! Parabéns pelo trabalho.

  9. Tenho praticamente todos estes sintomas, desde quando tinha 6 anos,estou com 51 anos e luto a vida toda para superar esta doença,me esforço muito para superar esta situação, vou procurar um pisicologo para ter uma ajuda proficional, só quem tem o problema sabe o que eu estou relatando.

  10. Tenho todos os sintomas desde quando era adolescente,sempre achei que era normal que com um tempo isso ia passar mais já estou com quase quarenta anos e ainda convivo com isso!

  11. Tenho esse problema desde criança e foi se agravando, hoje tenho 27 anos.
    Não consigo olhar nos olhos das pessoas

  12. Comecei um tratamento com psicólogo e psiquiatra. Estou há pouco tempo em uso de medicamento e consultas regulares e já consigo identificar uma melhora significativa. Tudo começou depois de ler o artigo. Obrigada.

    1. Olá Elizabeth!

      Seu comentário nos enche de alegria e nos motiva cada vez mais a seguir nosso objetivo de levar informação responsável e de credibilidade aos nossos leitores, sem deixar de lado a importância da consulta e acompanhamento médico. Muito obrigada por compartilhar sua experiência com a gente. Desejamos melhoras e que seu tratamento siga proveitoso.

  13. Tenho 17 anos. Eu também sofro de sociofobia, (mais extrema)

    Eu também sofro com outros problemas mentais, como: “Déficit de Atenção”, Sociofobia (principalmente), Agorofobia, Bulimia e início da Depressão.

    Se a pessoa não se tratar o mais o rápido possível, pode acabar desenvolvendo outros transtornos, assim como eu.

    Eu só estou colocando meu comentário aqui, para alertar as pessoas que sofrem com algum transtorno…

  14. Zeca
    Oi que artigo maravilhoso,descobrir pq minha tia me deu dois comprimidos de clonazepan,pois não dormia bem. Fui fazer fazer uma pesquisa sobre ese medicamento, foi aí que vi esse artigo, pra mimha surpresa descubri que todos os sintomas que relatam ,é tudo que eu vivo desde de criança. Obg.vou procurar ajuda o mais rapido possível.

  15. Eu sofro com isso desde pequena,e tenho 54 anos hj em dia,começei tratamento com antidepressivos e melhorei muito,mas parei com a mediação e voltou tudo de novo.Não é fácil,fujo de várias situações,até falar com determinada pessoas é um tormento para mim,principalmente nas Empresas.

    1. Eu tbm sofro disso
      Eh terrível
      Penso q tds vão falar d mim
      Ou evito conversar pq realmente não quero
      E terrível

  16. Vocês não mensuram a emoção que eu senti em ler esse artigo e reconhecer nele praticamente uma descrição da minha vida. Que Deus abençoe a vida de imensamente por isso! Vou procurar tratamento o quanto antes. Obrigado.

  17. tenho 18 anos e tenho esse problema até saí da escola foi um alívio tão grande, vou ficar estudando em casa por enquanto, mas agora que eu descobri que isso não é normal tenho que resolver isso logo.

  18. Este é um assunto especial para mim, sofri por mais de 20 anos com isso. Ainda com uma fobia intensa de escrever ou assinar o nome na presença de pessoas estranhas. Superei e a superação representou um renascimento para mim.
    Sofria de Fobia Social, TAG e Sindrome do Pânico.
    É possível superar!! Acredite!!

  19. Oi. Amei seu artigo, é comum no nosso Dia-a-Dia convivermos com essa situação,
    que pra muitos não levam a sério.Por conta de não saber lhe dar, ou seja, saber por onde começar, mais pra isso tudo tem uma solução.
    O papel principal é observar o ser humano, procurar entender de forma clara e ter
    um diálogo com humor seria o primeiro passo.

  20. A fobia social é como uma célula doente que, se não encontrar uma cura ou uma esperança, mais estressada ela vai ficando, sofrendo mitoses sucessivas e descontroladas; imitando uma cancerígena. Espalhando-se por todo o corpo, desencadeando rugas de preocupação com o futuro. Mostra-se como um inverno tenebroso causando tremores por toda a parte, e, paradoxalmente, segue como uma lava de vulcão nas paredes internas do tecido; ficando tão nítida sobre a face rubra. O motivo para essa trajetoria do sistema nervoso é trágico: o olhar do outro a julgar, sem hesitar. Com isso, torna-se intensa a busca pela cura, pelo médico, pelo antidepressivo. A apoptose não pode ser a resposta final para isso. Pelo menos é o que este artigo nos leva a concluir. Tenhamos fé na medicina. Esperamos que profissionais da área possam acolher com amor essas células como se fossem suas. Eu sofro com isso e me senti mais incentivada a lutar depois de ler o artigo. Então, deixo aqui meus humildes agradecimentos aos responsáveis pelo texto e aos que compartilharam suas situações nos comentários também.

  21. Sofro disso desde criança,hoje tenho 36 anos
    Tenho tendência genética de ter fobia social,somado a isso sofri inúmeros traumas:
    Separação traumática dos pais
    Fiz xixi na cama até os 16 anos
    Sofri muito bullying na escola
    Presenciei cenas de sexo e uso de drogas ainda criança,fatos que me abalaram profundamente
    Abandonei os estudos aos 18 anos
    Passei vários anos em isolamento quase total
    E inúmeros outros traumas

    Pois bem tentei anos de terapias de tudo quanto é tipo além dos medicamentos e nada ajudou.
    Minha fobia continua tão alta que nem mesmo uma simples matrícula num curso qualquer eu não consigo fazer.
    Por incrível que pareça todas as últimas terapias que eu tentei ao invés de me ajudarem conseguiram me deixar ainda pior e sem esperança.
    Infelizmente a medicina está a anos luz de poder ajudar em casos graves como o meu.

    1. Olá, Monique.
      A fobia social tem tratamento e controle. Busque auxílio psicológico e, se necessário, psiquiátrico. Com o tratamento e acompanhamento corretos você conseguirá obter bons resultados e recuperar a saúde emocional.

  22. Eu não sei exatamente quando isso se iniciou, mas lembro que foi na minha adolescência. Na escola eu sorrir Bullying até a nona série, e eu me achava inferior as outras pessoas, por conta disso eu era extremamente tímido, principalmente com as meninas.
    Meus pais sempre brigaram muito, até hoje (tenho 21 anos) é muito difícil passar um dia sem ter uma discussão, isso desde a minha infância, tenho certeza que isso me afetou de alguma forma.
    Tbm comecei a ver pornografia muito cedo, lá com os meus 10-12 anos +-, dps disso nunca mais parei. E de lá pra cá o “nível” do tipo de pornografia só foi aumentando, e desde a minha adolescência eu tento parar, mas não consigo de forma alguma. Acredito que a pornografia é uma das principais causas da minha fobia.

    O que me causa ansiedade é:
    Comer em público
    Relacionar com o sexo oposto (principalmente comendo)
    Festas e sociais e coisas parecidas

    Os sintomas que sinto são:
    Ânsia de vômito
    Tremedeira
    Suor
    Tontura
    Formigamento nas mãos e nos pés
    Gaguejando (as vezes)
    A garganta trava
    Vontade de ir ao banheiro

    Pesquisando eu só consigo relacionar isso a Fobia social, penso muito em fazer terapia, mas a minha família é muito ignorante em relação a isso, eles acham que depressão é frescura e por conta disso eu tenho certeza que eles não levariam a sério. Então eu não faço a mínima ideia de como conseguir ajuda médica. Pior que isso está acabando com a minha vida social, dps eu que terminei o ensino médio, eu parei no tempo, deixei de estudar e eu me isolo cada vez mais das pessoas, e apesar de eu usar isso como uma defesa, isso só piora as coisas pq como eu me isolei do mundo, e quando eu saio ele fica cada vez mais assustador, e eu escondo isso de todo mundo desde a minha adolescência e eu não sei como tornar isso público, e isso tudo se acrescenta com a preocupação diária de que eu deveria está em uma faculdade, e a culpa de que se eu estivesse entrado em uma quando eu terminei o ensino médio, eu já teria terminado.
    O meu estresse está a mil praticamente todos os dias. Eu comecei a escrever em um diário em setembro do ano passado, e de lá pra cá eu não fiz uma unica anotação com o tópico felicidade, acho que isso está me causando um início de depressão, não sei… Mas é isso que estou percebendo.

    Quem acredita em Deus ore por mim, porque até em Deus eu estou deixando de acreditar aos poucos 🙁
    Quem não acredita torça por mim!

    Bom, tá aí o meu depoimento, sei que não vai ajudar ninguém, mas desabafar com pessoas reais, mesmo sem conhecê-las é bom.

    1. Vou orar por voçe Deus existe é ele ver seu sofrimento e se importa com. Você pois ele criou voçe porém. Precisamos de ajuda médica nessa terra devido a problemas. Que infelizmente passamos e Deus
      Capacitou os médicos pra isso. Então. Procure um médico pissiquiatra. Eu também estou. Me tratando e orando a Deus pra que ele use esses medicamentos em meu tratamento
      Espero ter te ajudado. Fique com Deus

    2. Cara, se quiser conversar, estou a disposição. “Caí” no site por eventualidade, estava pesquisando sobre um remédio kk. Em fim, entendo a tua situação e não me importaria de dar uns conselhos. O meio para contato que acho que seria mais útil é o Discord (https://discordapp.com/), é um chat-voice para gamers mas é usado para vários outros intuitos. Tem para desktop e celular, como estás a se comunicar por aqui imagino que consiga usá-lo. Meu nick lá é: ApenasUmaPessoa#7521 – Obedecendo minúsculas e maiúsculas.

      Se quiser bater um papo é só ver como funciona e me adicionar lá, irei adicioná-lo e começar a conversar por texto inicialmente.

      OBS: O e-mail que colocarei aqui para poder comentar, se é usado para avisos de resposta, eu não receberei, pois não curto mto msgs no meu inbox pessoal, apenas conseguirá me contatar pelo discord.

    3. vou orar por você. Deus existe, ele é real.se você acredita na bíblia leia todos os dias o salmo 27. e peça força a ele para te libertar desse vício que te aprisiona. conheço uma pesssoa que assim como você tinha esse vício durante muitos anos e Deus o libertou. quanto a fobia procure um pisicólo.Eu tenho esse problema tenho muita confiança em Deus, e com ajuda de um profissional melhorei bastante. Nunca desista dos seus sonhos. meu maior problema é escrever, começava a tremer e não conseguia. hoje já consigo. Estudo e trabalho, mas quando é uma situação nova fico muito nervosa, aí lembro do salmo 27, e as dicas que a minha pisicóloga me deu. Cuido também da minha alimentação já li muito, e descobri que alguns alimentos ajuda no controle da ansiedade. e outros como o açúcar branco e produtos que contem cafeína aumenta a ansiedade dentre outros.

  23. Desde a minha adolescência comecei a apresentar os sintomas do Transtorno de Ansiedade Social. Nunca pensei que fosse algo sério, achava que era uma timidez normal que todo mundo tem e que passaria com o tempo, mas sempre foi algo muito intenso. Toda vez que eu tinha que ser o centro das atenções, eu ficava tão ansioso ao ponto de passar mal. Fiz faculdade, mas todas as vezes que eu tinha que apresentar algum trabalho, era uma tortura. O ápice foi em um determinado trabalho, onde eu apresentei e depois que já tinha apresentado a minha parte, eu continuei tão ansioso que tive uma queda de pressão. E teve outras ocasiões também, onde eu tive queda de pressão. Cheguei até ir ao médico, mas ele disse que era normal ter isso e que era só tomar mais líquidos. Eu continuava achando que era algo natural da minha personalidade e que estava tudo bem, mas tinha algumas atividades que era normal para a maioria das pessoas, mas que eu percebia que para mim era torturante, como falar ao telefone com pessoas que não tenho intimidade, ter uma conversa cotidiana com alguém, ser apresentado a uma pessoa nova, etc.
    Na época da faculdade, eu tinha que fazer estágio, e as entrevistas para conseguir o estágio era outra tortura. Eu ficava tão nervoso, que não conseguia focar na interação com o entrevistador e eu não conseguia me expressar, e isso ia me deixando cada vez mais nervoso e eu me expressava de forma cada vez pior e isso virava um loop. Nas provas teóricas eu sempre ia bem, mas na hora da entrevista eu era o pior, era horrível. O único estágio que consegui foi um estágio não remunerado e em outra cidade. Quando eu comecei esse estágio, aí eu comecei a perceber que isso que eu tinha não era tão normal assim. Eu ficava muito ansioso, com medo de fazer algo errado ou com medo de surgir algo para ser feito e eu não conseguisse. Eu me sentia muito mal, eu saía do estágio triste por saber que no outro dia eu tinha que voltar, eu tinha perdido o prazer de viver. Eu tinha combinado de ficar 3 meses nesse estágio, mas era tão desgastante para mim, que quando eu completei a carga horária obrigatória (aproximadamente 1 mês) eu pedi para sair. Mas era estranho, porque no fundo eu sabia que o problema estava em mim, mas eu não queria aceitar.
    Depois que saí do estágio minha vida voltou a ser ótima, eu só tinha que me preocupar com a faculdade. Tive que apresentar a pasta de estágio sozinho, fiquei nervoso mas consegui. O TCC não precisei apresentar, pois na faculdade era em grupo e se o trabalho escrito fosse aprovado para publicação, o grupo ficava isento de ter que apresentar.
    Eu me formei e fiquei à toa por um tempo, mas depois de um dois meses surgiu a oportunidade para trabalhar, não era na minha área, mas era melhor do que ficar desempregado. E foi aí que eu percebi mesmo, que eu tinha o Transtorno de Ansiedade Social. Faz 4 meses que comecei nesse emprego, e no primeiro mês foi muito tranquilo, eu não tinha tantas responsabilidades, só estava aprendendo o que eu tinha que fazer. Porém, agora eu comecei a me sentir muito mal. Nesse emprego eu tenho que me comunicar mais do que estou acostumado e como isso é algo que me deixa aterrorizado, eu acabo me sentindo muito frustrado por não ser capaz de fazer coisas que são “simples”. Tem dias que me sinto um lixo. Eu preciso entrar em contato com os clientes, mas eu evito o máximo que posso, e depois me sinto culpado, porque eu sei que evitar pode trazer um alívio momentâneo mas depois só me faz sentir pior. E enfrentar esses medos, também é muito difícil, aí não sei como resolver isso. Tenho pensado seriamente em abandonar esse emprego, mas eu sei que se eu sair eu vou me sentir bem, mas será algo momentâneo, porque uma hora ou outra terei que trabalhar e passar por isso de novo.
    Conversei sobre isso com meus pais, meu pai acha que é frescura, ele diz que eu preciso mudar (eu sei que preciso mudar, só não sei como), minha mãe é mais compreensível, ela me apoia mais. Eu até consegui uma psicóloga pelo SUS, mas ela não é especialista nesse tipo de transtorno, então ela me ajuda da maneira que pode. Eu até que me sinto bem ao conversar com ela, ela me dá conselhos e tal, mas não adianta nada ela me dar conselhos se eu não tenho a coragem de pôr os conselhos em prática. Tenho amigos que me apoiam e consegue me entender, mas a maioria das pessoas acham que isso é frescura, que é bobeira e eu não as culpo por pensar dessa forma.
    E um outro agravante é que sou gay não assumido, mas minha criação foi toda baseada nos princípios da igreja evangélica, e como todos sabem a homossexualidade é algo abominável pelo cristianismo. Aí eu vivo nesse dilema, continuar do jeito que estou, sendo infeliz e fingindo ser algo que não sou, mas sendo aceito pela religião que frequento e pelas pessoas que convivo, ou me assumir e ser “feliz”, mas perder praticamente tudo o que tenho. É horrível viver assim, às vezes penso que nunca vou conseguir mudar. Eu não estou vivendo mais, estou apenas existindo.

    1. Olá, Miguel.
      Um dos pontos mais importantes para melhorar o seu bem-estar você já fez: falar. Expressar e expor as coisas que te machucam é bastante importante para que, aos poucos, você consiga trabalhar seus medos e transtornos.
      A Terapia psicológica é fundamental. Mesmo que sua psicóloga não seja especializada, ela tem formação para te assistir e conduzir um bom tratamento. Caso você não esteja confortável com ela, há algumas faculdades e universidades que oferecem terapia a preços acessíveis ou de graça.
      É importante que você relate tudo isso à(ao) profissional e não se cobre por não colocar os conselhos em prática imediatamente. O ponto mais importante da terapia é justamente falar. O resto vai mudar aos poucos.
      Considere a opção de iniciar um tratamento medicamentoso para ansiedade e fobia social. Você pode marcar uma consulta com um psiquiatra ou clínico geral, que saberão se o seu caso requer remédios.
      Não abandonar o emprego é uma forma de não isolar-se. Isso pode ser bom para você. Mas caso ache que o trabalho está causando muito sofrimento, é preciso avaliar os benefícios de continuar. De qualquer forma — trabalhando ou não — a terapia é necessária.
      Além disso, manter a sua sexualidade escondida pode ser um agravante para os seus transtornos de ansiedade. Nem sempre as outras pessoas tornam essa situação fácil, apesar de não haver nada de errado nela.
      Porém, a sua família e pessoas próximas podem ser acolhedores. Se você sente vontade ou necessidade de compartilhar sobre a sua sexualidade, converse com seu pai e sua mãe. Caso ainda não esteja pronto, ter apoio de amigos e da sua própria psicóloga é necessário. Eles te darão o suporte afetivo nesse processo.
      A sua sexualidade diz respeito somente a você. Por isso, não se force a ficar em ambientes ou ciclos sociais que não te respeitam. Se a igreja faz você sentir-se mal por ser quem é, ela não é um ambiente acolhedor. Assim, você pode encontrar outras igrejas ou atividades que vão te trazer bem-estar, independente de qualquer coisa.
      Aos poucos, expressando os seus sentimentos e emoções, você vai notar que é possível melhorar e que as coisas mudam 🙂
      Desejamos melhoras e coisas boas para você!

    2. Miguel me identifiquei muito com você. Eu simplesmente fujo de toda interação com pessoas. Atualmente faço faculdade e em todas as apresentações é aquele sufoco. Tento ensaiar as frases e sempre acaba dando tudo errado, falo rápido demais/coisas desconexas , o coração acelera, tremor, dor no estomago.. Enfim, horrivel.
      Já tive 2 estagios e nos 2 também foi esse problema. Não sabia me expressar com as pessoas, nem atender um simples telefone, sempre com um comportamento tenso.
      é uma situação terrivel que também nao consigo lidar :/

  24. Ufa! Meu Deus… Quanta inforção em um artigo só. Me identifiquei totalmente com tds os sitomas, preciso de ajuda o mais ràpido possível… Help!

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