Vitiligo: cura, o que é, tratamento, sintomas, causas e mais

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O que é Vitiligo

Sua principal característica é a perda da coloração da pele, sendo uma doença cutânea que faz surgirem manchas sobre ela, esta doença não é contagiosa. As lesões formam-se por causa da diminuição ou ausência de melanócitos (as células responsáveis pela formação da melanina, pigmento que dá cor à pele) nos locais afetados.

As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados ao vitiligo. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença.

A doença é caracterizada por lesões cutâneas de hipopigmentação, ou seja, manchas brancas na pele com uma distribuição característica. O tamanho das manchas é variável.

O vitiligo possui diversas opções terapêuticas, que variam conforme o quadro clínico de cada paciente. Não é uma doença contagiosa e não traz prejuízos a saúde física. No entanto, as lesões provocadas pela doença não raro impactam significativamente na qualidade de vida e na autoestima do paciente. Nesses casos, o acompanhamento psicológico pode ser recomendado.

O vitiligo pode afetar pessoas de todos os tipos de pele, mas costuma ser mais perceptível em pessoas com pele mais escura. O tratamento para vitiligo pode desacelerar a doença e até mesmo melhorar a aparência da pessoa. Apesar de existir cura, ela não depende exclusivamente do método terapêutico, mas sim da reação do organismo a esse método.

Atinge cerca de 1% da população e em 30% dos casos a ocorrência é genética, e apesar de acometer pessoas de todas as etnias, a doença torna-se mais evidente nas pessoas de pele negra. O aparecimento da doença não está relacionada com nenhuma idade, mas os surtos parecem estar concentrados entre os 20 e 30 anos.

Índice – neste artigo você encontrará as seguintes informações:

  1. O que é Vitiligo
  2. Tipos de Vitiligo
  3. Quais são as causas do Vitiligo
  4. Sintomas do Vitiligo
  5. Qual profissional devo procurar?
  6. Tratamento para Vitiligo
  7. Grupo de risco
  8. Complicações/Prognóstico
  9. Como prevenir? É transmissível?

Tipos de Vitiligo

Os dermatologistas classificam a doença em dois tipos:

Segmentar ou Unilateral ou Vitiligo generalizado

Se manifesta em apenas uma parte do corpo e geralmente ocorre quando o paciente ainda é jovem. Pelos e cabelos também podem perder a coloração.

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Às vezes, o vitiligo do tipo focal desenvolve para a forma generalizada, embora isso não seja tão comum. As manchas são simétricas, acometendo os mesmos locais e em ambos os lados do corpo.

O vitiligo generalizado pode evoluir rápida ou lentamente e pode, ainda, estabilizar depois de determinado tempo.

São quatro tipos distintos de vitiligo generalizado (vulgar, misto, universal e acrofacial). O mais comum deles é o tipo vulgar, em que surgem manchas simétricas em diversas áreas do corpo.

O tipo misto consiste em uma mistura dos tipos vulgar e segmentar. Já o vitiligo universal, que é muito raro, acomete mais de 70% do corpo. Por último, o vitiligo do tipo acrofacial só leva ao surgimento de manchas no rosto, nas mãos e nos pés.

Não segmentar ou Bilateral ou Vitiligo localizado

É o tipo mais comum, manifestando-se nos dois lados do corpo, por exemplo, duas mãos, dois pés, dois joelhos. Em geral, as manchas surgem inicialmente em extremidades como mãos, pés, nariz, boca.

Existem ciclos de perda de cor e épocas em que a doença se desenvolve, e depois há períodos de estagnação. Estes ciclos ocorrem durante toda a vida; a duração dos ciclos e as áreas despigmentadas tendem a se tornar maiores com o tempo.

Nele, uma ou mais manchas podem surgir em, pelo menos, três partes do corpo, com evolução rápida (cerca de semanas ou alguns poucos meses) seguida de estabilização. A partir daí também não surgem novas manchas.

O vitiligo localizado pode ser classificado como segmentar, focal ou de mucosas. O tipo segmentar é caracterizado por manchas do formato de faixas e unilaterais, ou seja, de um lado só do corpo.

A focal é o tipo em que aparecem manchas em duas ou três partes do corpo, como mãos, axilas, pés e pálpebras, e a de mucosas aparece somente em lábios e na região genital. O tipo focal de vitiligo é o mais comum de todos.

Quais são as causas do Vitiligo

O Vitiligo ainda têm suas causas desconhecidas, mas especialistas sabem que a doença ocorre quando as células formadoras de melanina (melanócitos) morrem ou deixam de produzi-la, perdendo então o este pigmento que dá cor à pele, ao cabelo e aos olhos.

Também não se sabe o porquê esses melanócitos param de cumprir sua função, contudo, acredita-se que o vitiligo deva ser uma doença autoimune, ou seja, o próprio sistema imunológico do paciente ataca e destrói esses melanócitos.

Médicos ainda relatam que o vitiligo possa ser hereditário ou estar ligado a fatores externos, como exposição excessiva ao sol, situações de estresse e até produtos químicos.

Sintomas do Vitiligo

A maioria dos pacientes de vitiligo não manifesta qualquer sintoma além do surgimento de manchas brancas na pele. Mas, em alguns casos, os pacientes relatam sentir sensibilidade e dor na área afetada.

A maior preocupação dos dermatologistas são os sintomas emocionais que os pacientes podem desenvolver em decorrência da doença. Por isso, em alguns casos, recomenda-se o acompanhamento psicológico, que pode ter efeitos muito positivos nos resultados do tratamento.

O principal e visível sinal da doença é a perda da pigmentação da pele, geralmente com o surgimento de manchas por todo o corpo, e o paciente também poderá ter:

  • Perda de pigmentação do cabelo, cílios, sobrancelhas ou barba.
  • Perda da cor nos tecidos que revestem o interior de sua boca e nariz (membranas mucosas).
  • Perda ou alteração da cor da camada interna do globo ocular (retina).
  • Manchas descoradas em torno das axilas, umbigo, órgãos genitais e reto.

O vitiligo também pode variar quanto à intensidade, veja:

  • As manchas podem aparecer em todo o corpo, no caso do vitiligo generalizado (mais comum de todos).
  • As manchas podem surgir em somente um lado ou uma parte do corpo, o que configura um caso de vitiligo segmentar. Nesses casos, a doença costuma aparecer mais cedo e progride por um ou dois anos.
  • Pode afetar somente uma parte ou área do corpo, característica do vitiligo focal.

É difícil prever como o vitiligo vai progredir. Às vezes, as manchas param espontaneamente e sem tratamento. Em outros casos, a perda de pigmento da pele se espalha por todo o corpo.

Mas isso vai depender única e exclusivamente do paciente. Não há como prever como o vitiligo evoluirá. Uma vez tendo perdido a cor da pele, é muito raro e difícil que ela volte à cor que tinha antes.

Qual profissional devo procurar?

O dermatologista é o profissional mais indicado para realizar o diagnóstico e tratamento da doença. Ele é quem irá determinar o tipo de vitiligo do paciente, verificar se há alguma doença autoimune associada e indicar a terapêutica mais adequada.

O diagnóstico do vitiligo é essencialmente clínico, pois as manchas hipopigmentadas têm geralmente localização e distribuição características. Para fazer o diagnóstico, o médico poderá solicitar:

  • Biópsia cutânea: que revela a ausência completa de melanócitos nas zonas afetadas, exceto nos bordos da lesão, e o exame com lâmpada de Wood é fundamental nos pacientes de pele branca, para detecção das áreas de vitiligo.
  • Análises sanguíneas: elas devem incluir um estudo imunológico que poderá revelar a presença de outras doenças autoimunes como o lúpus eritematoso sistêmico e da Doença de Addison. O histórico familiar também é considerado.
  • Histórico médico e exame físico: se o médico suspeitar que o paciente tenha vitiligo, ele provavelmente lhe perguntará sobre o histórico médico e sobre o histórico médico da sua família, e examinará para excluir possíveis outras causas, como dermatite atópica ou psoríase, por exemplo.
  • Biópsia da pele e coleta de sangue: o médico poderá retirar uma amostra da pele para realizar uma biópsia em laboratório e também uma coleta de sangue, que seguirá também para análise laboratorial.
  • Outros exames: também podem ser solicitados pelo médico, dependendo do caso. O médico pode suspeitar de que você está com uma inflamação no olho, por exemplo, então ele provavelmente o encaminhará para um oftalmologista.

Assim, se há pessoas na família com vitiligo, é importante redobrar a atenção.

Tratamento para Vitiligo

O tratamento irá variar conforme as características de cada paciente, e quem o definirá é o médico dermatologista.

Entre as opções terapêuticas está o uso de medicamentos que induzem a repigmentação das regiões afetadas. Também pode-se empregar tecnologias como o laser, bem como técnicas de cirúrgicas ou de transplante de melanócitos.

O tratamento do vitiligo é individualizado e os resultados podem variar consideravelmente entre um paciente e outro. Por isso, somente um profissional qualificado poderá indicar a melhor opção.

É importante lembrar que a doença pode ter um excelente controle com a terapêutica adequada e repigmentar completamente, sem nenhuma diferenciação de cor.

Tratamento medicamentoso

É muito difícil interromper ou paralisar o processo do vitiligo, porque alguns organismos respondem bem ao tratamento e conseguem não só paralisar a doença, como regredi-la e fazê-la desaparecer completamente.

Também, alguns medicamentos podem ajudar a melhorar a aparência da pele, como cremes que controlam a doença e que, se usados logo no início, podem até ajudar a restaurar a cor original da pele, podendo demorar meses até que ele mostre sua eficácia.

Cremes de corticosteroides costumam ser eficazes e são, geralmente, fáceis de manusear. As únicas contraindicações são os efeitos colaterais que eles podem causar, como o afinamento da pele e o aparecimento de estrias. Cremes a base de vitamina D também podem ser recomendados pelo médico.

Geralmente os médicos acabam indicando o Prednisona.

Tratamentos cirúrgicos

A cirurgia ainda pode ser uma opção quando a terapia de luz e os remédios não funcionarem. Ela também pode ser usada em conjunto com essas terapias, caso paciente e médico sintam necessidade. O objetivo das seguintes técnicas é para uniformizar o tom da pele, restaurando a cor. Veja quais são:

  • Enxerto de pele: o médico remove pequenas partes da pele com a pigmentação original e coloca sobre as partes do corpo que já perderam a cor.
  • Enxerto por bolhas: o médico cria bolhas em cima da pele pigmentada. Depois, ele retira o material dessas bolhas e o transplanta em cima de partes descoloridas do corpo.
  • Micropigmentação: este procedimento é bastante parecido com o método usado na aplicação de tatuagens. O médico utiliza um instrumento cirúrgico especial para implantar o pigmento perdido em pequenas áreas da pele. Este tipo costuma ser mais eficaz ao redor dos lábios, especialmente em pessoas com pele mais escura.

Tratamentos alternativos

  • Tratamento terapêutico: são os com corticosteróides, imunomoduladores, helioterapia, PUVA e enxertos cirúrgicos. Esteróides têm sido usados para remover as manchas brancas, porém não são muito eficientes.
  • Fitoterapia: a ginkgo biloba pode ser utilizada devido ao seu efeito antioxidante e imunomodulador. Modo de uso: 40 mg extrato de ginkgo biloba 3 vezes ao dia.

Atenção! 

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Grupo de risco

Esta doença pode acometer qualquer pessoa, porém é mais vista em pessoas com a cor de pele de tom mais escuro. O vitiligo pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas os mais propensos à doença são pessoas na faixa dos 20 anos de idade.

Diversos estudos mostram que histórico familiar de vitiligo possa estar entre um dos possíveis fatores de risco para a doença, mas essa evidência ainda não está comprovada.

Complicações/Prognóstico

Existem vários tipos clínicos de vitiligo, cada qual com prognóstico próprio. Porém, dependendo do seu tipo clínico, pode haver regressão espontânea ou a partir de tratamento médico. O vitiligo pode permanecer focal indefinidamente ou se generalizar.

O vitiligo pode ter complicações para a saúde tanto física quanto psicológica se não for tratado adequadamente. Veja quais são:

  • Problemas sociais e psicológicos causados por baixa autoestima, como depressão.
  • Queimaduras solares e câncer de pele.
  • Problemas oculares, como a inflamação da íris (irite).
  • Perda de audição.
  • Efeitos colaterais do tratamento.

Como prevenir? É transmissível?

O vitiligo não é transmissível! Bem como não existem formas de prevenção. Como em cerca de 30% dos casos há um histórico familiar da doença, os parentes de indivíduos afetados devem realizar uma vigilância periódica da pele e recorrer ao dermatologista caso surjam lesões de hipopigmentação, a fim de detectar a doença precocemente e iniciar cedo a terapêutica.

Em pacientes com diagnóstico de vitiligo, deve-se evitar os fatores que possam precipitar o aparecimento de novas lesões ou acentuar as já existentes, como:

  • Evitar o uso de vestuário apertado, ou que provoque atrito ou pressão sobre a pele.
  • Diminuir a exposição solar.
  • Controlar o estresse.
  • Usar protetor solar, por causa da pouca melanina nas áreas atingidas, elas acabam precisando demaior proteção.

Cerca de 1% da população mundial é afetada por esta doença, acometendo igualmente os sexos (homem e mulheres) e os tipos de pele, mas é mais evidente na pele negra. Não é uma doença contagiosa e não traz outros problemas de saúde além de afetar o psicológico devido a alteração estética.

Respeite os pacientes! Compartilhe este artigo para que mais pessoas se informem e quebrem os mitos sobre esta doença.

Referências

http://www.sbd.org.br/doencas/vitiligo/
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/vitiligo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Vitiligo
http://www.criasaude.com.br/N4120/doencas/vitiligo.html
http://www.mdsaude.com/2011/04/vitiligo-tratamento.html
https://www.abcdasaude.com.br/dermatologia/vitiligo

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13 Comentários

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  1. USEM O CREME PROPIOSOL SEM EXPOSIÇÃO AO SOL, USAR A NOITE… É EXCELENTE PARA PIGMENTAR AS MANCHAS DE VITILIGO, EU USEI NO MEU ROSTO E TIVE RESULTADO RÁPIDO. Encontra em qualquer farmácia e custa menos de 20,00.

  2. Boa tarde, tenho 34 anos e a mim apareceu-me uma mancha na cara (vitiligo), fui ao dermatologista e ela receitou-me uma pomada que acabou por me queimar, agora em vez de tar branca, está mais escura. O que posso fazer para inverter isso? Laser seria uma solução? Obrigada.

    • Olá Cátia!

      É importante que você consulte um médico novamente para que ele avalie essa possível reação e indique o tratamento mais adequado. Procedimentos como o laser podem ser perigosos sem uma pré-avaliação e os cuidados necessários. Converse com o especialista!

    • Olá, também me saiu uma mancha de vitiligo no rosto, o meu deve ser hereditário porque minha avó te bastante manchas mas eu usei a pomada PROPIOSOL, o resultado foi excelente, em menos de 15 dias desapareceu a mancha,,, ta,bém tomo um suplemento natural chamado VITAPELE PLUS é barato e tbm proporciona resultados. Tenho ajudado algumas pessoas indicando produtos que usei.

  3. Suspeito que meu filho esteja. Vou procurar orientação, caso se confirme, quanto mais rápido iniciar o tratamento maiores as chances de cura.

  4. Meu filho de 7 anos tem vitiligo mas depois de muitas orações e tratamento com creme específico ele ja está praticamente curado!

    • Olá Isabel,

      Infelizmente não podemos fornecer conselho médico ou responder a questões médicas e farmacêuticas individuais, pois somos impossibilitados pela ANVISA de prestar tal atendimento. Recomendamos que você busque o auxílio de um dermatologista para que ele possa esclarecer suas dúvidas e fornecer um diagnóstico.

      • Eu tenho 59 anos e descobri a despigmentação ha 6 meses. Couro cabeludo e parte de tras do pescoço.
        Nao tenho nada a agradecer aos dermatologistas que me tiraram o chão. Como sou cardiopata desde a infância com 5 aberturas toráxicas + transplante, tenho bons cardiologistas, pesquisadores e interessados. Estes que assumiram minha causa em busca de algum resultado positivo. Começaram pela alimentação, retiraram glúten e introduziram em minha dieta uma serie de sucos que auxiliam na autoimunidade.
        Ainda não vi resultado, mas as manchas não progrediram.

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