Amoxicilina: tem efeito colateral? Veja para que serve e como tomar

O que é Amoxicilina?

A Amoxicilina é uma substância medicamentosa e está presente como princípio ativo de alguns remédios. Ela é classificada como uma penicilina — antibiótico do grupo dos betalactâmicos, utilizados no tratamento de infecções causadas por bactérias.

Dentre estas, estão algumas como a Streptococcus pyogenes (causa inflamação na garganta), a Enterococcus faecalis (causa infecção urinária) e a Helicobacter pylori (causa um tipo de úlcera e gastrite). 

Assim, essa medicação pode ser usada para combater qualquer bactéria suscetível a sua ação.

Quanto à apresentação dos remédios que têm como base a Amoxicilina, podem ser encontrados em versão cápsula, comprimido ou suspensão oral (líquida). Cada uma tem orientações específicas de dosagem, mas nunca ultrapassando o limite de 6g diárias.

Cabe destacar, ainda, que é preciso muita atenção por parte de pessoas alérgicas à penicilina, uma vez que não podem fazer uso dessa medicação — o que poderia levar a pessoa, em casos mais graves, até mesmo a óbito.

Para que serve a Amoxicilina? 

A Amoxicilina é um antibiótico e, sendo assim, pode ser usada no tratamento de infecções causadas por bactérias. De acordo com as informações da bula, essa medicação é eficaz contra uma grande variedade desses microrganismos.

Sendo assim, pode-se resumir sua ação ao fato de que trata qualquer infecção causada por uma bactéria suscetível aos seus efeitos — o que pode incluir organismos que causam infecções estomacais, urinárias, de pele, no sangue, sexualmente transmissíveis etc.

Na sequência você pode observar algumas das condições que a Amoxicilina pode tratar e quais são as bactérias causadoras dessas complicações (destaca-se que a mesma bactéria pode causar diversas doenças diferentes). Confira:

Garganta inflamada

A inflamação na garganta pode ter como causa uma infecção pela bactéria Streptococcus pyogenes, que é extremamente contagiosa e pode ser pega pelo contato respiratório.

Os sintomas que podem surgir em decorrência dessa infecção são: desconforto no local, tosse seca, dor ao engolir ou falar, garganta vermelha e/ou inchada, febre.

A dor de garganta e a inflamação podem surgir em decorrência de outros fatores (como a mudança climática, por exemplo). Porém, em muitos dos casos o que desencadeia o problema é a infecção pela bactéria.

Nesses casos, é preciso fazer uso de antibiótico, tal como a Amoxicilina. Isso, uma vez que a Streptococcus pyogenes é suscetível aos efeitos causados por essa medicação.

Porém, cabe destacar que é necessário buscar primeiro a ajuda médica, a fim de receber o diagnóstico correto e a prescrição do remédio. O que é imprescindível no caso de distúrbios provocados por bactéria, visto que antibióticos só podem ser comprados com receita médica.

Infecções estomacais (Helicobacter pylori)

Outra bactéria que pode ser combatida com a Amoxicilina é a Helicobacter pylori, que pode desencadear quadros de gastrite e a úlcera, podendo estar relacionada até mesmo com alguns tipos de câncer nessa região.

Essas doenças podem ser causadas por outros motivos, por exemplo, é bastante comum que a gastrite e a úlcera estejam relacionadas a fatores emocionais como o estresse.

Porém, não raras são as vezes em que esses distúrbios estão atrelados a essa bactéria. Nesses casos, a contaminação ocorre através do contato direto (beijos, apertos de mão, etc), uma vez que o microrganismo se encontra na saliva, na placa dental e nas fezes.

Então, é comum que o grupo de infectados seja da mesma família ou que vivam juntos.

Os sintomas comuns desses distúrbios são: azia, dor na “boca do estômago”, queimação, náuseas e arrotos. Assim, podem ser facilmente identificáveis, mas carecem da orientação médica quanto ao tratamento — visto que podem apresentar diferentes causas.

Quando relacionados à Helicobacter pylori, devem ser tratados com antibióticos como a Amoxicilina, que tem a capacidade de eliminar essa bactéria.

Infecção urinária

A infecção urinária é um problema que pode atingir qualquer pessoa, mas especialmente as mulheres apresentam maior predisposição a essa doença. Sua causa está relacionada com a bactéria Enterococcus faecalis.

Essa, pode se alojar em qualquer parte do canal urinário: uretra, bexiga, ureter e/ou rins (em casos mais graves da infecção).

Quando isso ocorre, podem aparecer sintomas como: incontinência urinária, ardor ao urinar, sangue na urina, dores locais (bexiga, costas, pelve etc), febre.

Cabe destacar que é comum a presença de algumas bactérias na região íntima. Porém, o problema é quando esses organismos entram em contato com o canal urinário, o que causa a infecção. 

É por isso que as mulheres sofrem mais com esse problema, uma vez que a uretra (canal condutor da urina da bexiga para fora do corpo) é muito próxima da entrada vaginal. Sendo assim, não é difícil que as bactérias entrem no corpo.

Por isso, com o aparecimento de qualquer um dos sintomas, busque ajuda médica para dar início ao tratamento com o antibiótico (como a Amoxicilina) e acabar com o problema antes que se torne uma complicação ainda maior.

Otite média (infecção do ouvido)

A Amoxicilina também pode tratar a infecção do ouvido, ou otite média, que caracteriza-se pela infecção do espaço cheio de ar atrás do tímpano (o ouvido médio). Essa infecção pode ter diferentes causas, dentre elas a contaminação com a bactéria Streptococcus pneumoniae.

A bactéria é causadora de inúmeras condições pneumocócicas invasivas (como pneumonias, meningite e até artrite) e não-invasivas (sinusite, otite média aguda etc).

A transmissão e o contágio ocorrem através de tosse, espirro ou por objetos contaminados pelas gotículas. Então, a partir da entrada do microrganismo, pode desencadear diferentes complicações — tais como as listadas.

Quando a bactéria causa a otite média, é comum que a pessoa infectada apresente sintomas como: dor de ouvido, febre, zumbido, inchaço da região, dor de cabeça etc.

Então, é importante buscar a ajuda médica para realizar o diagnóstico e, caso necessário, fazer uso de antibióticos que possam eliminar a bactéria causadora do problema. O que pode incluir o uso da Amoxicilina, visto que a Streptococcus pneumoniae é suscetível ao remédio.

Abscessos dentários

Um abscesso dentário é causado por uma infecção bacteriana, o que causa o aparecimento de pus na região bucal. Esse problema pode se manifestar de duas formas:

• Abscesso periodontal — quando o problema está situado entre os dentes e a gengiva;
• Abscesso periapical — quando a infecção se instala na raiz do dente.

Dentre os microrganismos que podem causar essas complicações, está a bactéria Streptococcus viridans, a qual é suscetível ao tratamento com o antibiótico Amoxicilina.

Os abscessos podem ser identificados a partir de alguns sintomas comuns: dor de dente persistente e/ou latejante, dor ao mastigar ou morder, sensibilidade extrema à temperatura (quente ou frio) e febre.

É preciso ficar atento(a) ao aparecimento desses sinais e buscar o auxílio de um(a) dentista, a fim de diagnosticar qual o problema e se necessário fazer uso de medicações que possam tratar o problema, tais como a Amoxicilina.

Posologia: como usar o medicamento?

Como visto no tópico anterior, há muitas condições (causadas por bactérias) que podem ser tratadas com o uso da Amoxicilina. Para todas elas, é preciso uma prescrição médica, em especial porque o remédio não pode ser vendido sem a receita.

Porém, mais do que isso, o(a) médico(a) poderá avaliar qual a complicação, o que a está causando e qual a gravidade da doença. Todos esses fatores vão interferir na medicação que será administrada e na forma como isso será feito.

A bula da Amoxicilina  traz as doses indicadas para diversas condições (úlcera, infecção urinária etc). Também constam informações sobre a dose prevista de acordo com outras condições específicas (idade, doenças pré-existentes, casos graves).

Sendo assim, esse conteúdo é importante para que o(a) profissional possa ter um guia e orientações seguras para receitar o remédio em diferentes condições.

Na sequência, confira algumas orientações da bula a respeito de cada apresentação da Amoxicilina (comprimido, cápsula, suspensão). Entenda qual a forma de uso de cada uma e veja sobre a dose que pode ser indicada:

Comprimido

A administração dos comprimidos de Amoxicilina deve ser feita por via oral, se necessário o remédio pode ser partido ao meio — mas não se deve mastigar.

Quanto à dose padrão que pode ser indicada, a bula traz as seguintes orientações:

• Adultos (inclusive idosos) — um comprimido de 875mg a cada 12 horas;
• Crianças (abaixo de 40kg) — não é indicado o uso de Amoxicilina comprimido.

Como o nome sugere, essa é uma dose padrão. Ela é tomada como parâmetro para definir a quantidade e o intervalo de tempo conforme as circunstâncias individuais do(a) paciente.

Além disso, é importante destacar que independente de qualquer fator, a dose máxima diária dessa medicação não deve ultrapassar as 6g (dividida em doses menores).

Cápsula

As cápsulas de Amoxicilina devem ser ingeridas com água, elas não devem ser mastigadas ou abertas. Com relação à dose padrão prevista na bula, a indicação é administrar 1 cápsula de 500mg três vezes ao dia (adultos e crianças acima de 40kg).

Essa prescrição pode variar de acordo com a gravidade, tanto para doses menores quanto para aumento da dosagem — respeitando o limite diário.

Pó para suspensão oral (líquida)

A versão líquida da Amoxicilina não é comercializada pronta. Sua embalagem vem com o pó para que seja feita a suspensão oral, trata-se de um procedimento bastante simples:

• Antes de abrir, agite o frasco para deixar o pó bem soltinho;
• Coloque água filtrada no frasco (até a marca indicada), agite-o bem para que o pó se misture totalmente com a água;
• Se essa mistura não ficar na marcação indicada no frasco, espere a espuma baixar bem e complete devagar com mais água filtra — então agite novamente.

Feito isso, a suspensão está pronta e deve ficar estável por 14 dias se for conservada em geladeira (entre 2ºC e 8ºC). Caso a prescrição médica seja para uso do medicamento por mais de 14 dias, será preciso comprar um novo frasco.

Quanto à dose indicada da suspensão oral, a bula traz a seguinte recomendação:

• Adultos e crianças (acima de 40kg) — 250mg (5mL) três vezes ao dia, podendo ser aumentada para 500mg (10mL) três vezes ao dia em infecções mais graves;
• Crianças (abaixo de 40kg) — 20mg/kg a 50mg/kg (0,4mL a 1mL) três vezes ao dia.

A medicação pode ser administrada com uma colher ou seringa. Cabe destacar que o uso da suspensão oral de Amoxicilina é sempre indicado em casos que a dose indicada é menor que 500mg.

É melhor tomar com alimentos ou com o estômago vazio?

A ingestão de alimentos na hora de tomar o antibiótico pode não ser recomendada em alguns casos, pois determinados remédios acabam tendo interferência em sua absorção devido à mistura com a comida — nesse caso, é recomendada a administração em jejum.

Especialmente no caso da Amoxicilina, não há contraindicação de tomar no momento das refeições ou após comer. Aliás, isso pode ser indicado pois ajuda a proteger o estômago, evitando irritações gástricas.

Pode tomar Amoxicilina de 6 em 6 horas? 

Considerando que os antibióticos são medicações fortes e que precisam de ainda mais cautela no uso do que outros remédios, é muito importante seguir a orientação médica quanto aos horários e doses indicadas.

De forma geral, é muito comum que sejam administrados de 12 em 12 horas, de 8 em 8 horas ou até mesmo em dose única (uma vez ao dia). 

Mas essa indicação pode variar conforme a condição que está sendo tratada e, em especial, de acordo com a gravidade do problema. Por isso, em casos mais graves de alguma das condições que o remédio trata, pode ser sim recomendado o uso de 6 em 6 horas.

Qual o melhor horário para tomar remédio de 6 em 6 horas?

Às vezes pode ser difícil se organizar com o horário das medicações, especialmente se você precisa tomar mais de um remédio. Porém, uma boa dica é sempre pensar em formas de não interromper muitos sua rotina e escolher horários que você se lembre facilmente.

No caso dos remédios que precisam ser tomados de 6 em 6 horas, pode-se tomar assim:

• 6h — primeira dose;
• 12h — segunda dose;
• 18h — terceira dose;
• 00h — quarta dose.

Como mencionado, você pode adaptar de acordo com a sua rotina. Por exemplo, se você costuma dormir mais tarde, pode optar por tomar a primeira dose 7h ou 8h, de forma que a última será — respectivamente — 1h ou 2h da madrugada.

Qual a dosagem máxima de Amoxicilina por dia?​

A dosagem indicada de Amoxicilina varia conforme a condição que está sendo tratada e, ainda, há variação quanto a dose máxima para cada um dos casos. Porém, independente do tratamento, a maior dose que pode ser administrada é de 6g por dia (dividida em doses).

É importante respeitar essa orientação e, sobretudo, fazer o uso do remédio conforme a prescrição médica. Com isso, evitando as complicações que possam surgir em decorrência de uma superdose.

Efeitos colaterais: Amoxicilina pode fazer mal?

Qualquer substância medicamentosa pode causar efeitos colaterais, os quais podem (ou não) se manifestar nas pessoas que fazem o seu uso, mesmo quando esse é feito conforme as indicações médicas e prescrições da bula.

No caso da Amoxicilina, as reações adversas listadas como comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes) pela bula, são:

• Reações cutâneas — muito comum o aparecimento de espinhas vermelhas, as quais podem provocar coceira e até lembrar as erupções cutâneas causadas pelo sarampo.
• Diarreia e náuseas — ocasionalmente, o produto pode causar indigestão ou provocar enjoo e vômitos.

Esses distúrbios podem ocorrer em conjunto com reações febris. Ainda, caso deseje saber mais sobre as reações consideradas como incomuns (ocorrem entre 0,1% e 1% dos pacientes) e muito raras (ocorrem em menos de 0,01% dos pacientes) basta ler a bula da medicação.

Nesse caso, estão inclusos alguns distúrbios como anemia hemolítica, hepatite, vertigem etc.

Além disso, a Amoxicilina também pode fazer mal se utilizada em casos de contraindicação.

Amoxicilina dá sono?

Algumas pessoas podem sentir sonolência com o uso de antibióticos, o que pode estar relacionado ao fato de que são medicações fortes e que nosso organismo não está habituado.

Porém, a bula da Amoxicilina não menciona como possível reação adversa os distúrbios do sono. Ou seja, a medicação não deve causar sonolência ou insônia (dificuldade para dormir).

Caso você sinta esse tipo de alteração durante o tratamento, procure ajuda médica para investigar se o problema está (ou não) atrelado ao antibiótico.

Quais as contraindicações da Amoxicilina?

A Amoxicilina é uma penicilina e, por isso, não deve ser administrada por pessoas que apresentam histórico de hipersensibilidade a essa substância. Ou que tenham sensibilidade a outros antibióticos betalactâmicos (os que contêm penicilinas e cefalosporinas).

Cabe destacar que, dependendo do grau de sensibilidade do paciente, o uso dessa substância poderia inclusive levar a pessoa a óbito.

Por fim, outra contraindicação é o uso dos comprimidos por crianças (abaixo de 40kg).

Preço e onde comprar

A Amoxicilina pode ser comprada em qualquer farmácia, mas precisa da prescrição médica, visto que a receita é obrigatória para a venda de antibióticos. 

O medicamento também pode ser comprado em plataformas online, como o Consulta Remédios, que possibilita comparar o preço do mesmo produto em diferentes lojas para garantir o melhor valor. 

Entretanto, nesses casos, não é possível que seja feita a entrega do produto. Ele pode ser comprado pelo site, mas precisa ser retirado na loja por conta da retenção da receita.

Confira o preço* de alguns dos remédios que têm a Amoxicilina como princípio ativo:

• Amoxil (cápsulas) — a caixa com 21 cápsulas (500mg) varia entre R$26 e R$40;
• Amoxicilina EMS (comprimidos) — a caixa com 14 comprimidos de 875mg fica entre R$30 e R$40;
• Amoxicilina Germed Pharma (suspensão oral) — o frasco com capacidade de 100mL fica entre R$16 e R$22;
• Novocilin (cápsulas) — a caixa com 21 cápsulas (500mg) fica em torno de R$24.

*Preços consultados em agosto de 2020. Os valores podem sofrer alteração. 

Medicamentos antibióticos precisam de muito cuidado na administração. Por isso, ter acesso a informações é muito importante e buscar auxílio médico é imprescindível, bem como seguir as recomendações corretamente.

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