O que causa e como tratar a tosse persistente?

O que é e o que causa tosse persistente?

A tosse indica que pode ter algo de errado com as vias respiratórias. O sintoma pode ser dividido em agudo, subagudo e crônico. A tosse aguda é aquela que dura até 3 semanas, enquanto a tosse subaguda dura entre 3 e 8 semanas. Por fim, a tosse crônica é aquela que dura mais do que 8 semanas. 

É considerada tosse persistente aquela que se estende por mais de 3 semanas, ou seja, segundo a classificação mencionada acima, a tosse persistente engloba a tosse subaguda e a tosse crônica. 

As possíveis causas para o sintoma variam de acordo com o tipo da tosse, que pode ser com catarro (produtiva) ou sem catarro (seca). 

Tosse persistente com catarro (produtiva)

Entre as possíveis causas da tosse persistente com catarro (produtiva) estão:

• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
• Bronquiectasia (dilatação dos brônquios);
• Sinusite;
• Tuberculose;
• Pneumonia;
• Bronquite;
• Fibrose cística.

Tosse persistente sem catarro

Já entre as doenças que possuem como sintoma a tosse persistente sem a produção de catarro, também conhecida como tosse seca, estão:

• Asma brônquica;
• Rinite;
• Pneumonia (a condição pode causar tosse com ou sem catarro);
• Bronquite (assim como a pneumonia, esta condição também pode causar tosse com ou sem catarro);
• Laringite;
• Refluxo laringofaríngeo;
• Câncer de pulmão.

É importante ressaltar que a tosse sem catarro também pode ser causada pelo hábito de fumar ou pela exposição à fumaça do cigarro e pela poluição. 

Tosse persistente e Covid-19

A infecção por Covid-19 pode deixar algumas sequelas que recebem o nome de síndrome pós-Covid ou Covid longa. Uma pesquisa realizada pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) Minas e publicada na revista Transactions of The Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene acompanhou 646 pacientes e buscou analisar quantos deles apresentaram sintomas persistentes após a infecção.

Os resultados indicaram que 324 pacientes, ou seja, 50% dos (as) pacientes analisados tiveram Covid longa e, ao observar as possíveis sequelas, o estudo determinou cerca de 23 sintomas que perduraram após a infecção. 

Entre os 2 sintomas mais frequentes nos (as) participantes do estudo estão a fadiga, verificada em cerca de 35,6% dos (as) pacientes com síndrome pós-Covid, e a própria tosse persistente verificada em cerca de 34%. 

Leia também: Dor no peito ao tossir: o que pode ser e como identificar?  

Tosse persistente em criança

As possíveis causas da tosse persistente em crianças varia de acordo com a faixa etária. No caso das crianças de até 2 anos de idade, o sintoma pode ser desencadeado pela fibrose cística, asma e por infecções.

Já as possíveis causas da tosse em crianças entre 2 e 6 anos de idade estão a rinite alérgica, sinusite, asma, fibrose cística e bronquiectasia. Em contrapartida, as condições que causam a tosse em crianças dos 6 aos 15 anos de idade incluem asma, sinusite, infecções, fibrose cística, bronquiectasia, tumores e lesões. 

É extremamente importante que os pais e/ou responsáveis se mantenham atentos ao sintoma da tosse e, ao perceberem duração por semanas, procurem atendimento médico para que seja feito o diagnóstico e tratamento correto para a condição que desencadeou a tosse. 

Quando devo procurar um médico?

O (a) paciente deve procurar atendimento médico quando a tosse ultrapassar os 14 dias ou ao perceber o aparecimento de outros sintomas como a febre, falta de ar, perda de peso, dor no peito, vômito e sibilos (chiados na respiração). 

Tratamento para tosse persistente

Para tratar a tosse persistente é necessário identificar e tratar a doença de base, ou seja, a doença que desencadeou o sintoma da tosse. Portanto, o tratamento varia de acordo com a causa. 

O tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), por exemplo, tem como objetivo dar mais qualidade de vida ao (à) paciente e é feito com medicamentos broncodilatadores, oxigenoterapia e fisioterapia respiratória.

Já o tratamento da asma, por outro lado, é feito com medicamentos corticosteróides e agonistas beta-2 adrenérgicos de longa ação (B2LA).

Além disso, alguns cuidados como higienizar as vias aéreas, manter uma boa hidratação e usar máscara de proteção podem ser tomados para evitar a transmissão de algumas das condições causadoras da tosse. 

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Não ignore uma tosse que persiste por muito tempo, pois o sintoma pode indicar a presença de uma condição de saúde. No caso de dúvidas, entre em contato com um (a) médico (a). 

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Referências

• Diretrizes Brasileiras no Manejo da Tosse Crônica — Jornal Brasileiro de Pneumologia;
• Long Covid-19 syndrome: a 14-months longitudinal study during the two first epidemic peaks in Southeast Brazil — Oxford Academic;
• Manejo da tosse crônica na infância — Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP);
• Pesquisa da Fiocruz avalia síndrome da Covid longa — Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz).