Qual é o melhor repelente para grávidas: icaridina ou DEET?

Para que serve e como age o repelente?

Como o próprio nome sugere, os repelentes atuam para repelir insetos e mosquitos, criando uma barreira de proteção na pele. Para entender melhor sobre, leia também: Repelentes: tipos, como usar, indicações e qual é o melhor? | MS.

Atualmente, há diversos tipos de repelentes tanto para uso tópico (aplicar na pele), quanto para o ambiente e há, basicamente, três princípios ativos:  Dietiltoluamida (DEET), Icaridina e IR3535.

Grávidas podem usar repelente?

Sim, as grávidas podem (e devem) usar repelente. De acordo com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), não há contraindicações para gestantes, desde que os produtos estejam registrados no órgão e que as instruções de uso sejam seguidas corretamente.

Os repelentes à base de DEET são os mais recomendados para grávidas, pois a substância não prejudica nem o feto, nem a mãe, além de proteger contra moscas, larvas, pulgas e carrapatos. Mas repelentes com concentrações adequadas de Icaridina também podem ser boas opções para gestantes.

Como usar?

Antes de começar a se proteger contra os mosquitos, leia as instruções de uso contidos na embalagem, nela, são estabelecidas a quantidade e frequência de administração do produto. Outros cuidados de aplicação devem ser adotados:

• Passar na pele 15 minutos após o uso de protetores solares;
• Evitar o contato com mucosas (olhos, nariz, boca e região íntima);
• Lavar as mãos depois de utilizá-lo;
• Em repelentes em spray, verificar se há a necessidade de agitar ou não e usar o produto em movimento lento de varredura;
• Não inalar o produto em spray;
• Não utilizar próximo a alimentos;
• Aplicar o repelente só em partes do corpo que não estejam cobertas por roupas, pois isso aumenta as chances de reações na pele e não garantem proteção. A aplicação, no entanto, pode ser feita por cima das roupas, especialmente quando o tecido não impede a entrada do mosquito;
• Não dormir com o produto na pele;
• Manter o repelente longe do alcance das crianças;
• Ler o rótulo para saber se há risco de inflamar. Caso haja, evitar administrar o produto perto de chamas abertas ou cigarros acesos.

Cuidado!

O mau uso de repelentes pode ocasionar intoxicação e reações alérgicas, que varia de acordo com a sensibilidade de cada um, concentração, tipo de repelente e se a pele está lesionada, o que permite a entrada de substâncias.

O DEET, por exemplo, pode ocasionar irritação na pele em pessoas não tolerantes à sua composição e nas que tiveram contato com o produto por um período prolongado. Em casos incomuns, algumas declarações informaram que o DEET provocou distúrbios no sistema nervoso central (confusão ou convulsões). A icaridina pode irritar os olhos e a pele.

Em casos de reações alérgicas, lave a região. Se o problema persistir, consulte o pronto atendimento médico com a embalagem do produto em mãos.

Marcas e opções de repelentes

Para proteger a si mesma e ao bebê de doenças transmitidas por mosquitos, as futuras mamães possuem muitas opções no mercado. Porém, antes de comprar, é importante consultar seu médico. Confira algumas opções:

• Off Longa Duração;
• Family Aerosol;
• Refresh;
• Repelex Active Spray;
• Moskitoff Loção ou Spray;
• Off Cosmetic Loção;
• Cosmetic Loção;
• Repelex Spray;
• Exposis Spray;
• Exposis Gel Sem Perfume.

Preço e onde encontrar

O preço do repelente varia de acordo com sua tipologia, podendo ser encontrados em redes de farmácias e supermercados, a partir de R$7.

Na plataforma Consulta Remédios, é possível encontrar diversas opções de repelentes em farmácias online de todo o país e inclusive comprar e receber onde você estiver.

Além disso, os repelentes são distribuídos gratuitamente em Unidades Básicas de Saúde para grávidas em situações de vulnerabilidade — desde que residam em locais endêmicos, sejam usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS), apresentem contraindicações à vacina da febre amarela — e cadastradas no programa Bolsa Família.

Mosquitos transmissores de doenças

Mosquitos que transmitem doenças, como o Aedes aegypti, Haemagogus e Sabethes, exigem que a pessoa contaminada tenha acompanhamento médico e tratamento específico. No período gestacional, as defesas do organismo da mulher tendem a enfraquecer, agravando os sintomas e podendo afetar também o desenvolvimento do bebê.

Aedes aegypti

O Aedes aegypti é responsável por transmitir doenças virais como Dengue, Chikungunya, Zika e Febre Amarela urbana, todas prejudiciais para o feto e a mãe.

Dengue

Existem quatro tipos de vírus da dengue e os sintomas iniciam de 4 a 10 dias depois da picada por um mosquito infectado, sendo que a pessoa pode sentir:

• Febre alta súbita (39 a 40 ºC);
• Dor de cabeça e ao redor dos olhos;
• Dor muscular e nas articulações;
• Fraqueza;
• Aparecimento de lesões na pele;
• Coceira;
• Diarreia;
• Enjoo;
• Vômito;
• Estremecimento;
• Falta de apetite.

Nas futuras mamães, a doença pode desencadear complicações como hemorragia, convulsões e insuficiência hepática (suspensão da função do fígado), podendo levar ao óbito.

Na maioria dos casos, o bebê não corre riscos. Porém, em situações mais agravadas, podem ocorrer partos prematuros e irregularidades fetais. A amamentação é permitida, pois o leite materno contém anticorpos que defendem a criança do vírus.

Chikungunya

A Chikungunya é uma doença causada pelo vírus CHIKV, do grupo Togaviridae. Além do Aedes aegypti, ela também pode ser transmitida pelo Aedes albopictus. Os sintomas manifestam-se de 2 a 12 dias após a picada, com duração de uma semana, podendo aumentar para três semanas. Em 30% das ocorrências, as pessoas não os apresentam.

Os indícios são parecidos com os da dengue, mas neste caso as dores nas articulações são contínuas:

• Febre alta abrupta;
• Intensa dor de cabeça;
• Dor nas costas;
• Dor muscular e nas articulações (mãos, pés, dedos, tornozelos e pulsos);
• Enjoo;
• Vômito;
• Arrepios;
• Manchas vermelhas corporais.

Normalmente, a doença não traz riscos para o bebê, mas há casos de aborto espontâneo em situações de contração no início da gestação. Alguns apontamentos sugerem que a criança pode ser contaminada em contato com o sangue da mãe durante o parto (normal ou cesárea).

Os recém-nascidos portadores desse vírus podem sofrer complicações, como infecção grave, dificuldade em se alimentar, inchaço, doenças de pele ou convulsões. Não é possível ter Chikungunya mais de uma vez. A partir do primeiro contágio, a pessoa fica imune pelo resto da vida.

Zika

O Zika Vírus (ZKV) surgiu no Brasil em 2015 e foi nomeado devido ao local de origem onde foi constatado pela primeira vez, na floresta Zika, em Uganda no ano de 1947.

Em 80% dos casos não há presença de sintomas, mas quando se fazem presentes, os sinais mais comuns são:

• Febre baixa;
• Vermelhidão nos olhos;
• Dor de cabeça;
• Dor leve nas articulações;
• Coceira;
• Manchas vermelhas na pele.

Algumas pessoas podem apresentar também inchaço, dor de garganta, tosse e vômito, mas o problema desaparece sozinho em torno de 3 a 7 dias. 

O vírus da Zika é muito temido por gestantes, pois ele pode causar microcefalia: má-formação congênita do cérebro que não se desenvolve de maneira normal, tornando a cabeça e o cérebro menores em comparação a outras crianças de mesma idade e sexo.

Em 2015, houve uma epidemia de microcefalia no nordeste do Brasil e o Ministério da Saúde (MS) atestou a ligação entre o vírus Zika e microcefalia. De acordo com a revista acadêmica Cell Host & Microbe, o vírus atinge células cerebrais, importantes na construção dos ossos e da cartilagem do crânio.

Febre amarela urbana

Não há registros de febre amarela urbana no Brasil desde 1942. O vírus e os sintomas são os mesmos da febre amarela silvestre, mudando apenas o vetor de transmissão.

Neste caso, o mosquito Aedes aegypti pica uma pessoa infectada e depois segue para outra pessoa saudável que esteja exposta.

Os primeiros sinais ocorrem de 3 a 6 dias após o contágio:

• Febre repentina;
• Fortes dores de cabeça;
• Dores no corpo;
• Calafrios;
• Enjoo;
• Vômito;
• Fadiga;
• Fraqueza.

De acordo com o Ministério da Saúde, na maior parte dos casos, há melhora no estágio inicial da doença. No entanto, 15% dos pacientes não apresentam os sintomas nas primeiras horas ou durante um dia, evoluindo para o quadro mais grave da febre amarela, sendo que 20% a 50% dessas pessoas podem morrer.

Nestas situações, o paciente pode ter:

• Febre alta;
• Icterícia (cor amarela da pele e do branco dos olhos);
• Hemorragia, principalmente no sistema gastrointestinal;
• Estado de choque;
• Insuficiência múltipla de órgãos.

Apesar dos riscos, a vacina contra a febre amarela não é recomendada para gestantes, mas é possível realizar uma consulta médica e averiguar os prós e contras, de acordo com cada situação. A vacina é contraindicada para mulheres que estão amamentando bebês com menos de 6 meses e crianças com idade inferior a 9 meses.

Haemagogus e Sabethes

Haemagogus e Sabethes são transmissores da febre amarela silvestre. Ambos são encontrados em áreas silvestres e de mata. A transmissão é feita pela picada do mosquito em macacos contaminados e, posteriormente, no ser humano.

Outras medidas para afastar mosquitos

Além do uso de repelentes para afastar insetos e mosquitos, é importante tomar precauções para evitar o surgimento do mesmo.

Elimine focos do mosquito

Não deixe água parada, pois este é o meio de reprodução do Aedes aegypti. Vasos de plantas e vasilhas de água para animais devem ser trocados com regularidade. Uma dica é colocar areia nos recipientes das plantas e estar atento ao acúmulo de água em pneus, canos ou calhas. Em caso de armazenamento de água da chuva, não deixe por mais de uma semana e não se esqueça de tampar o recipiente.

Escolha as roupas corretamente

Roupas escuras chamam a atenção do mosquito, por isso, invista em roupas claras. Além disso, use calças e camisas de manga comprida quando for para regiões de maior incidência de mosquitos e insetos.

Evite perfumes florais

Algumas fragrâncias florais e adocicadas tendem a atrair mosquitos, então, o ideal é usar produtos sem cheiro. No entanto, alguns aromas como lavanda, citronela, capim-limão e cravo podem ajudar a afastá-los.

Use telas e mosquiteiros

Colocar telas em portas e janelas, além de mosquiteiros na cama, impede que o mosquito entre no ambiente. Especialmente, pois não é recomendado dormir com nenhum repelente aplicado no corpo. 

Não vá para lugares endêmicos

Se possível, não vá para regiões com surtos de doenças relacionadas à transmissão por mosquitos, por exemplo, febre amarela silvestre e Zika Vírus.

Perguntas frequentes

Usar repelentes na amamentação é permitido?

Há poucas pesquisas acerca do uso de repelentes durante a amamentação. Porém, deve-se avaliar as vantagens em aplicá-los, visto que as doenças transmitidas por mosquitos podem trazer sérios danos para o bebê e a mãe.

Os cuidados ao utilizar os produtos devem ser os mesmos seguidos durante a gestação. Porém, a mulher deve atentar-se para não passar o repelente no local dos mamilos, para que a criança não ingira o produto na sucção.

O que acontece quando ocorre a absorção de DEET na pele?

Quando aplicado, uma pequena parcela (cerca de menos de 10%) de DEET pode ser absorvida pelo corpo e cair na corrente sanguínea. De acordo com estudos, a absorção do DEET na pele se dá em maior quantidade quando a aplicação é feita em conjunto com o álcool ou quando o álcool é ingerido.

O componente pode ser detectado na corrente sanguínea até 12 horas após a administração. Dentro do organismo, o DEET é integrado pelo fígado e expelido através da urina em até 24 horas. Em casos de grande absorção, pode haver intoxicação.

O que acontece com o DEET no ambiente?

Em contato com o solo, a substância pode ser fragmentada por bactérias e fungos. Na maior parte das vezes, o produto incorpora-se à superfície, mas pode migrar para outros solos. Na água, não dilui facilmente.

Devido a sua grande utilização, o DEET pode ser encontrado em águas residuais (água descartada pela indústria, comércio, residências e plantações) e nos meios de passagem, como esgotos e encanamentos.

No ar, como névoa ou vapor, ele é decomposto na atmosfera. O período para isto ocorrer está sujeito a temperatura, umidade e vento.

Os repelentes são grandes aliados no combate contra mosquitos transmissores de doenças e futuras mamães devem redobrar os cuidados, pois além de correrem mais riscos, os bebês também podem ser afetados. Então, consulte seu médico e veja qual repelente para grávidas é o mais indicado para você.

Fontes consultadas

• Ministério da Saúde
• Secretaria de Estado da Sáude (ES)
• United States Environmental Protection Agency
• National Pesticide Information Center