É normal sangrar na gravidez? Veja o que pode ser

Quando pode ocorrer sangramento durante a gravidez? 

O sangramento pode ocorrer em qualquer fase da gravidez, mas nem sempre é um sinal de que algo está errado.

Depois da fecundação e antes do parto, a nidação e a expulsão do tampão mucoso podem causar fluxos sanguíneos que são normais. A preocupação, no entanto, surge quando há infecções e/ou feridas internas capazes de causar sangramentos anormais.

Saiba um pouco mais sobre cada uma dessas situações: 

Sangramento de Implantação

Logo após a fecundação do óvulo, forma-se o zigoto, que irá se fixar no endométrio, tecido que reveste a parte interna do útero e que, quando não há fecundação, é descartado pelo corpo na menstruação.

O processo de fixação do óvulo fecundado na parede do útero é conhecido como nidação e pode provocar um pequeno sangramento do endométrio. Nesses casos, observa-se uma secreção de coloração rosada por um período de, em média, 2 dias. 

Em alguns casos, a pessoa poderá notar manchas de sangue ou mesmo um sangramento mais significativo, que poderá ser confundido com um episódio mais curto de menstruação.

A data em que a pessoa percebeu esses sintomas pode ajudar o(a) obstetra a determinar a provável data do parto.

Leia mais: O que é nidação, sintomas e quando ocorre

Primeira metade da gravidez

Nos primeiros meses de gravidez, o sangramento pode ser um sinal de alerta. O corrimento marrom, tipo “borra de café”, ou quantidades mais significativas de sangue não são um problema em si, mas podem ser sintomas de:

• Gravidez ectópica;
• Infecção uterina;
• Aborto;
• Lesões (cervicais ou vaginais);
• Doença trofoblástica gestacional.

Nesses casos, a pessoa gestante poderá sentir também cólicas, inchaço, náuseas, vômito e/ou dor ao urinar. O sangramento na primeira metade da gravidez é apenas um sintoma e nada deve ser concluído sem a avaliação de um(a) especialista. Sendo assim, um(a) médico(a) obstetra deverá ser consultado(a) caso haja qualquer sinal de hemorragia.

Segunda metade da gravidez

Após as 20 primeiras semanas, o sangramento pode ser interpretado como indício de:

• Descolamento prematuro de placenta;
• Placenta prévia;
• Rotura uterina;
• Rotura de vasa prévia (RVP).

O sangramento em uma gravidez mais avançada pode ser ainda mais preocupante, uma vez que é um indício de condições que podem levar a pessoa gestante, o bebê ou ambos a óbito.

Caso observe qualquer sinal de sangramento durante a gestação, procure seu(a) obstetra para realizar um exame mais aprofundado das possíveis causas desse sintoma.

Sangramento de contato (após relação sexual)

É possível que o sangramento após a relação tenha uma causa puramente mecânica, como ocorre quando há o rompimento acidental de algum vaso e o consequente sangramento. Esses casos costumam ser episódicos e não são acompanhados de outros sintomas.

Há, no entanto, a possibilidade de que o sangramento após a relação sexual seja um sintoma de placenta prévia ou acretismo placentário. Essas condições também podem causar sangramento sem motivo aparente, que inicia e acaba subitamente e, muitas vezes, não é acompanhado por dor.

É preciso ficar ainda mais alerta se o sangue apresentar um aspecto vermelho vivo e com presença de coágulos.

Leia também: Sangramento durante o sexo: o que pode ser?

Tampão mucoso

Conforme o parto se aproxima, o corpo da mulher tende a preparar-se para esse momento, com contrações uterinas, dilatações do canal vaginal e a expulsão do tampão mucoso. 

O tampão mucoso é uma barreira de muco que se forma no final do canal vaginal. Sua principal função é proteger o neném de bactérias, vírus e fungos que possam entrar pela vagina. 

Mas para o bebê nascer pelo canal vaginal, esse tampão precisa ser expelido, o que pode causar pequenos sangramentos que duram poucas horas e não apresentam volume intenso, dor ou febre. 

Após a expulsão do tampão mucoso, o trabalho de parto pode começar em algumas horas ou levar semanas para acontecer.

Leia também: 36 semanas de gestação: sintomas, dicas e cuidados

O sangramento durante a gestação pode ser sinal de que alguma coisa não está bem, como nos casos de gravidez ectópica, deslocamento do óvulo ou da placenta, infecções e atritos devido às relações sexuais. 

Por outro lado, em alguns momentos específicos a gestação, os sangramentos são normais, desde que não estejam acompanhados de outros sintomas. Lembre-se de manter o pré-natal em dia e procurar o(a) obstetra sempre que surgir alguma dúvida ou suspeita.

Para saber mais sobre saúde na gravidez, acompanhe o portal do Minuto Saudável e nos siga nas redes sociais!

Referências

• Ensinando o Método de Ovulação Billings®: Parte 2 –Variações do Ciclo e Saúde Reprodutiva — Ed. Paulus;
• Desordens Hemorrágicas e Anemia na Vida da Mulher — Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO);
• Manual de Condutas em Obstetrícia — Editora da Universidade Federal do Piauí (EDUFPI);
• Protocolos de Obstetrícia — Secretaria de Saúde do Governo do Estado do Ceará.