Durante os meses de gestação, tudo que se refere à mãe a o bebê merecem atenção e cuidados redobrados. Essa fase, apesar de ser cheia de alegrias, é também bem delicada, pois várias limitações podem surgir à mãe.

Medicamentos e tratamentos estéticos são coisas que entram na lista de maior atenção. Não é qualquer substância ou procedimento que pode ser feito.

Nessa fase, o corpo muda e, às vezes, pode apresentar sintomas ou sinais que são comuns da gestação, mas podem deixar as mães preocupadas. O sangramento vaginal está entre eles.

Boa parte dos casos em que a mulher nota manchinhas de sangue na calcinha não são indícios de nada muito grave. No entanto, é sempre um sinal de alerta.

Saiba quais as causas mais frequentes e quando pode ser grave.

Índice — neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

  1. O que pode ser o sangramento na gravidez?
  2. Causas comuns de sangramento no começo da gravidez
  3. Outras causas de sangramento na gravidez
  4. Fatores de risco
  5. Sintomas: o que pode acompanhar o sangramento?
  6. Diagnóstico
  7. Tratamento para o sangramento na gravidez
  8. Prevenção
  9. Perguntas frequentes

O que pode ser o sangramento na gravidez?

O sangramento vaginal durante a gestação é comum, apesar de ser necessário contatar o médico que acompanha a paciente o quanto antes. Ir ao banheiro e encontrar pequenas manchas de sangue na calcinha não é motivo para desespero, na maioria dos casos.

Manter a calma é fundamental durante essas situações.


Acredita-se que, de 5 gestantes, 1 ou 2 sofrem desse problema durante a gravidez. Avisar o obstetra, ginecologista ou ir ao hospital mais próximo é indicado para que o problema seja diagnosticado, garantindo a segurança da mãe e do bebê.

As principais causas do sangramento na gestação podem ser divididas de acordo com a fase gestacional — começo ou reta final.

Causas comuns de sangramento no começo da gravidez 

Até a primeira metade da gravidez, aproximadamente 4 ou 5 meses, as causas mais comuns de sangramento incluem a nidação, indícios de gravidez ectópica e aborto.

Saiba mais:

Nidação

Quando o óvulo é fertilizado, e vai até a parede uterina, pode ocorrer um sangramento de implantação, que dura entre um e dois dias. Na maioria das vezes, esse sangramento ocorre antes mesmo da mulher descobrir a gravidez.

Aborto espontâneo

Os sangramentos na primeira metade da gestação pode indicar que o abortamento seja inevitável ou, então, pode ser que a gestação ocorra normal após o ocorrido. Se o aborto for inevitável, ocorrerá sangramento e cólicas intensas, mas se a gestação ocorrer normalmente, o sangramento será discreto e as cólicas serão leves.

Gravidez ectópica

Quando a gravidez ectópica acontece, o embrião é implantado fora do útero, geralmente  na trompa de Falópio. Esse tipo de gravidez costuma trazer muita dor na parte inferior do abdômen e tontura.

Escape

Em algumas mulheres, os hormônios fazem com que haja sangramento na mesma época em que a mulher deveria menstruar caso não estivesse grávida. É por esse motivo que algumas mulheres descobrem somente muito tempo depois que estão a espera de um bebê.

Outras causas de sangramento na gravidez

Em qualquer período da gestação pode ocorrer sangramentos. Assim como no início, alguns são comuns e não indicam nada de grave, mas outros são mais sérios e podem representar riscos à gestação:

Sexo

Após manter relações sexuais durante a gravidez, o fluxo de sangue para a vagina e para o colo do útero é aumentado e vasos podem romper após o ato ou depois de realizar esforço físico maior, sem trazer risco para o bebê.

Reprodução assistida

Mulheres que necessitaram se submeter à técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro, estão sujeitas a terem pequenos sangramentos no início da gravidez, principalmente quando um dos embriões implantados não se torna um feto.

Ultrassom transvaginal ou exame de toque

Após a realização de um exame invasivo, como o exame de toque ou o ultrassom, o sangramento pode ocorrer por conta do aumento da circulação sanguínea no colo do útero e na vagina.

Medicamentos anticoagulantes

Mulheres que possuem chance de sofrerem aborto espontâneo podem ser recomendadas pelos médicos a usarem medicamentos anticoagulantes. Por conta disso, pequenos sangramentos podem surgir.

Infecção na vagina ou no colo do útero

O médico deve examinar a paciente e, se houver infecção, receitar medicamentos para tratar o problema. 

Miomas e pólipos

Miomas são tumores benignos localizados dentro do útero e, caso a placenta se fixe perto de um deles, o sangramento pode ocorrer.

Pólipos são protuberâncias que nascem no útero ou no colo do útero e podem sangrar, mas não causam problemas. 

Início do trabalho de parto

Se a gestação passou da 37ª semana, um pouco de sangue na calcinha pode ser sinal de que o trabalho de parto começou. Não é preciso desespero se isso ocorrer, pois manter a calma é fundamental. A ida ao hospital rapidamente somente deve ser feita se o sangramento for em grande quantidade.

Gravidez molar

Um tecido anormal cresce dentro do útero, no lugar de um embrião. Esse tecido pode se tornar canceroso e pode disseminar para outras partes do corpo. Outros sintomas da gravidez molar, além de sangramento intenso, são vômitos, náuseas e crescimento do útero em desproporção com idade da gravidez. 

Placenta prévia

A placenta prévia ocorre apenas em uma a cada 200 gestações e se dá quando a placenta se desenvolve na parte mais baixa do útero, cobrindo a parte de abertura do colo uterino. A placenta prévia causa sangramento indolor e necessita de atendimento médico imediato.

Ruptura uterina

Esse tipo de sangramento só ocorre após a segunda gestação, pois é resultado de uma cesárea anterior ter rasgado durante a gravidez. Essa ruptura no útero pode se tornar fatal e requer cirurgia de emergência para tirar o bebê. Sensibilidade no abdômen e dor são sintomas comuns.

Vasa prévia

Essa condição é muita rara e é caracterizada pelos vasos sanguíneos da placenta do bebê, ou do cordão umbilical, que atravessam a abertura para o canal de parto. A vasa prévia pode ser perigosa para o bebê, pois os vasos podem rasgar fazendo com que ele quase não receba oxigênio. O sangramento excessivo e a baixa frequência cardíaca fetal anormal são muito comuns nessa condição.

Descolamento prematuro da placenta

É um caso muito raro, ocorre entre meio e 1% das gestações. A placenta se desprende da parede do útero antes ou durante o trabalho de parto, causando sangramento. Outros sintomas que podem surgir são: coágulos da vagina, dor nas costas e abdominal.

Fatores de risco

Os fatores de risco são alterações que podem aumentar o risco do problema ocorrer. Em casos de sangramento na gravidez, eles podem ser:

  • Exposição a teratogênicos (produtos químicos, infecções, produtos fármacos);
  • Pacientes que já tiveram gravidez ectópica;
  • Uso de DIU ao engravidar;
  • Tabagismo;
  • Doença inflamatória pélvica;
  • Consumo de bebidas alcoólicas;
  • Cirurgia pélvica anterior;
  • Abuso de substâncias tóxicas e toxicodependência.

Sintomas

O principal sintoma é o sangramento que ocorre durante a gestação. Além disso, sintomas como desmaios, tonturas, febre e calafrios podem ocorrer. Corrimento vaginal com aspecto sanguíneo, hemorragia grave com ou sem   dores e cólicas também podem ocorrer.

Sangramento com coágulos na gravidez é normal?

Em geral, não. Mas sempre que se fala em sangramento na gestação é preciso cuidado para que o quadro não acabe causando uma preocupação, muitas vezes, desnecessária.

A presença de coágulos de sangue, em grande quantidade, pode ser um sinal de aborto, de que o endométrio está sendo eliminado.

Com qualquer sinal de sangue, deve-se comunicar ao médico ou médica responsável.

Diagnóstico

Sangramento durante a gestação pode ser sinal de problema, por isso é muito importante consultar o médico. Ao reparar o sangramento, é importante analisar características dele, como, por exemplo, o seu aspecto e a sua quantidade.

Enquanto houver sangramento, relações sexuais não devem ocorrer e o uso de absorvente interno deve ser evitado.

O médico a ser consultado deve ser o obstetra ou o ginecologista. Ir para a consulta com as indicações citadas acima é fundamental para que o diagnóstico seja dado de forma mais rápida.

Antes do diagnóstico ser dado, é importante informar ao médico se uma ultrassonografia já foi feita para detectar se a gravidez está ocorrendo dentro do útero isso faz com que o diagnóstico de gravidez ectópica seja quase nulo.

Realizar o exame cardíaco e tirar a pressão cardíaca são procedimentos de praxe do médico. Caso o médico peça a análise de exame do abdômen é para descartar a possibilidade de ser apenas uma dor abdominal, como a apendicite.

Esse procedimento pode ser feito até o primeiro trimestre da gestação, pois passado esse prazo, os batimentos cardíacos fetais podem ser observados e o útero pode ser apalpado através do abdômen, garantindo que não ocorreu aborto.

Ainda durante o exame físico, o médico analisa a região vulvar e anal, tentando encontrar lesões que possam ser a causa do sangramento.

O exame especular é capaz de diagnosticar processos inflamatórios, pólipos, lacerações, tumores e verrugas. Quando o toque vaginal é feito, o médico consegue observar se o tamanho do útero está de acordo com o tempo de gestação.

Sinais da gestação fora do útero podem ser observados, assim como diagnosticar se o colo uterino está fechado ou aberto.

Ainda há o exame de ultrassonografia transvaginal, que avalia o sangramento na gravidez. Apesar de só poder ser feito após 5 semanas da gestação, ele é capaz de assegurar se ela está ocorrendo dentro do útero ou fora dele, bem como de descobrir o número de fetos que há na paciente e os batimentos cardíacos presentes.

Tratamento para o sangramento na gravidez

O tratamento é feito de acordo com a causa do sangramento. Em alguns casos, não existe tratamento específico.

Sem causa aparente

Quando a causa do sangramento não é identificada, a vida da paciente não corre risco, o exame clínico é normal e o ultrassom confirma as características da gravidez.

Além de dar as características, o médico pode dar orientações sobre a nova fase da gestante e possíveis sintomas que podem surgir ao longo da gravidez.

Da mesma forma que o sangramento surge, ele para espontaneamente.

Reprodução assistida

Os sangramentos que ocorrem por conta da implantação da gestação no útero e os decorrentes de lesões da vagina, vulva e colo do útero não necessitam de tratamento, somente se o sangramento for intenso ou se a causa for um tumor no colo do útero.

Gravidez ectópica

A gravidez ectópica, na maioria das vezes, necessita de cirurgia emergencial. Em outros casos, o tratamento pode ser feito com medicamentos ou, ainda, somente com observação clínica.

Em caso de ameaça de aborto, é necessário ficar atento, pois muitas vezes o médico recomenda somente a observação clínica. Se a gestação estiver entre 7 e 11 semanas e a gravidez ocorrer no útero com os batimentos cardíacos do bebê corretos, a chance de algo ocorrer é menor do que 4%.

Se o aborto ocorreu e ainda há resíduos no corpo da mãe, o uso de medicamentos ou a realização de métodos cirúrgicos podem ser necessários.

Prevenção

Existem diversas formas de prevenir o sangramento durante a gestação, elas são:

  • Ir às consultas regularmente;
  • Alimentar-se corretamente;
  • Não beber e não fumar;
  • Praticar atividades de baixa intensidade;
  • Evitar locais que possam conter perigos ambientais e substâncias que possam trazer malefícios à saúde;
  • Praticar sexo seguro.

Perguntas frequentes

Infecção urinária na gravidez pode causar sangramento?

É pouco comum, mas pode ocorrer. A infecção urinária causa, normalmente, sintomas bem parecidos em gestantes ou não. 

Por isso, é comum ocorrer vontade aumentada de urinar, ardência, coceira e queimação vaginal. Mas o sangramento é um sinal de alerta e, caso ocorra, pode indicar um comprometimento maior do trato urinário.

Urina com sangue na gravidez 

A urina com sangue na gravidez pode estar relacionada com infecções urinárias. Algumas vezes, pode ocorrer também devido a pequenos sangramentos que ocorrem na vagina devido à sensibilidade da mucosa e se mistura à urina. Em todos os casos, é preciso avaliar a condição, pois é possível haver riscos de descolamento de placenta.

Muito sangramento com presença de cólicas na gravidez: é grave?

Sempre que houver qualquer sintomas intenso, sejam cólicas ou sangramentos, o médico ou médica deve ser imediatamente alertado. A presença de grandes quantidades de sangue, coágulos grandes, cólicas fortes e mal-estar pode ser um sinal de alerta, como aborto.


Ficar atenta aos sinais de sangramento e realizar a prevenção corretamente pode evitar o problema. Faça com que seus conhecidos também se informem sobre o tema e compartilhe esse texto com eles!


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42 comentários

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  1. Olá, estou com 4 meses fechados, estou com sangramento. Hoje desceu uma bola de sangue, mas meu filho está bem, é um gurizinho e o sangramento vem do colo do útero. Quero saber que tipo de tratamento eles realizam pra isso?

    1. Olá!

      Somente um médico é capaz de indicar o melhor tratamento para o seu caso, bem como receitar o medicamento adequado para suas condições de saúde. Recomendamos que você busque auxílio com seu médico de confiança.

  2. Boa tarde gisty de saber estou gestante 6 semana e fiz ultrassom deu saco gestacional sem presença de embrião e minha gestação e de risco tenho hipertireoidismo arritmia taquecardia e faz 3 dias q está sangramento com coágulos será q e aborto?

    1. Olá, Fran.
      É importante que você converse com o médico ou médica que te acompanha.
      Somente com o seu histórico e uma interpretação completa dos resultados é possível indicar o seu quadro. Qualquer outro tipo de avaliação (sem o exame e sem o seu histórico) é precipitada e pode ser incorreta.
      Desejamos boa sorte!

  3. A minha esposa tem 23 anos de idade, não tem filhos ainda, e usava anti concepcional durante 3 anos . Agora ela está grávida com 5 meses e está com hemorragia que já dura três semanas .
    Fez – se o ultrassom e o bebê está bem mas o sangramento não para . O que fazer ?

    1. Olá, Robson.
      É importante conversar com o(a) ginecologista e obstetra que acompanha a sua esposa. Em geral, é necessário realizar alguns exames para detectar a causa do sangramento.
      Somente com uma avaliação física e laboratorial é possível indicar qual a melhor forma de conduzir o quadro, evitando riscos para ela e o bebê.

  4. Estou grávida de 7 semanas, ontem tive um sangramento, veio um sangue vivo, depois disso saiu um bolinha de sangue. Não sentir dor nenhuma. Ainda estou sangrando, geralmente quando levanto, ou vou ao banheiro. É possível que seja um aborto?

    1. Olá, Thayana!

      Um sangramento durante o período gestacional é sempre motivo de preocupação das gestantes. Realmente, pode se tratar de alguma complicação, mas somente um(a) médico(a) obstetra está habilitado a avaliar seu caso e te dar um diagnóstico preciso de sua condição. Aconselhamos que procure ajuda de um especialista assim que possível para entender o que está provocando esse sintoma! Abraços!

  5. Olá tenho 42 anos tenho um pré diagnóstico de diabetes gestacional e hipotireoidismo tenho dores abdominal desde o 2 mês e agora notei rajas de sangue e tenho cólicas . estou com medo.

    1. Olá, Patricia.
      Os quadros de diabetes gestacional e hipotireoidismo podem trazer riscos à gestação, mas se forem corretamente acompanhados, é possível controlar a situação e ter uma gravidez saudável, com baixos riscos a você e ao bebê.
      É importante que todo sintomas ou sinal que você tenha seja aviso à médica ou médico, assim, todas as orientações serão passadas. Por isso, sempre busque assistência médica.

  6. Olá sou a Mônica, estou no começo da gravidez, é estou com cólicas, é toda vez q vou ao banheiro cai bolinhas de sangue, isso pode ser um aborto, devo me preocupar??

  7. Meu nome e Marta eu estou com corrimento com sangue, já estou 38 semanas é estou com muita dor abaixo da barriga,

    1. Olá, Marta.
      Todo sintomas, sobretudo sangramentos, devem ser imediatamente relatados à(ao) obstetra que te acompanha, sendo necessário investigar as causas.
      Caso esteja com dores moderadas a intensas, a orientação é ir ao hospital ou pronto-atendimento.

  8. Olá boa tarde meu nome é luceia estou grávida de 5semanas e estou com pouco de sangramento vermelho claro. oje sem dor mas minha gravidez é de fertilização in vitro minha médica disse que é normal mas estou com medo .

    1. Olá, Luceia.
      Conforte citado no texto, as mulheres que engravidaram por meio de uma fertilização in vitro podem ter pequenos sangramentos no início da gestação. Entretanto, esses sangramentos devem ser avaliados pelo médico obstetra que acompanha a gestação. É importante seguir as orientações desse profissional e se tiver outros sintomas como febre ou dores fortes, buscar auxílio médico.

  9. Olá estou gravida de 6 semanas e com sangramento intenso com pequenos coágulos tenho presao alta fui para a maternidade fizeram o toque e o colo do útero está fechado fiz uma ultrassom e o embrião está com 4,5 ccn não deu para ouvir os batimentos por ser muito pequeno. Os médicos não sabem de onde está saindo o sangramento vou repertir a ultrassom em 13 dias.os médicos acham q pode ser um aborto

  10. Fiz três teste de gravidez de farmácia todos três deram possitivo depois de depois de uma e duas semanas comecei a sangra no começo era apenas um sangramento leve depois alimentou i veio com sangue qualhado i grudado no sangue uma bolinha de água fui ao médico ele passou mais um exame pra mim fazer sinto vontade de fazer xixi direto mais o sangramento continua com coágulo de sangue

    1. Olá, Eva.
      É importante que você continue seguindo as orientações do médico para a realização do exame. Sendo que qualquer alteração diferente e sintomas mais intensos devem ser motivos de procurar novamente o médico.

  11. Fiz três teste de gravidez todos deram positivo, no entanto com um mês i duas semanas comecei a sangra pouco i já com uma semana comesei a ter um sangramento forte i sem dor desceu um sangue qualhado i grudado no sangue vinha uma bolinha pequena mais bem visível com uma água fui ao médico ele passou mais um exame de beta HCG com suspeita de aborto logo cheguei do médico fui ao banheiro acho que umas três horas depois novamente desceu um sangue qualhado i com uma crosta transparente grudado isso pode ser mesmo aborto

    1. Olá, Eva.
      É importante seguir as orientações médicas e esperar o resultado do exame que poderá diagnosticar corretamente se é aborto ou não. Em geral, o aborto espontâneo acontece algumas semanas depois da fecundação e é acompanhado de sangramentos frequentes e dores intensas na região pélvica.

  12. Olá fiz 2 beta hcg o Primero deu 25mui/ml ai tive um sagramemto com coágulos procura aí no hospital falaram que eu tive um amor aí fiz outro Beta HCG que deu 34 .2 mui/ml continuo sangrando coalago e dores no pé da barriga será que continua ovulando ou esse 34.2 é negativo

    1. Olá, Maria.
      O resultado deve ser avaliado pelo médico que solicitou o exame. Esse profissional poderá analisar os números, e com base em seu histórico, tirar as melhores conclusões, além de poder receitar o tratamento adequado para seu caso, se for necessário.

  13. Oi estou de duas semanas de gestação estou com um pouco de sagramento leve meio rosado e tiver cólicas leves fui fazer a tras vaginal e não deu pra ver nada só que o exame beta ahcg deu positivo fui a emergência e o médico disse q meu útero está aberto devo ficar preocupada o sangramento não ocorre com frequência

  14. Minha esposa de 25 anos de idade tem 12 semanas de gestacao e de repente comecou com sangramento Vaginal nao abundante que sai e para ha 2 dias sem dor. Foi ao Hospital e lhe disseram que apenas tinha que repousar mas nao fez ultrasson. Sera que pode ser ameaca de aborto? To preocupado

    1. Olá, Gilberto.
      Toda sintomas, sangramento ou alteração que ocorrer na gestação deve ser informada ao médico ou médica responsável. Somente assim o correto diagnóstico e condução do quadro poderão ser feitos.

  15. Estou com 24 semanas hoje ..A 4 dias atrás fiz ultrassom e está tudu bem com minha bb ..mas hoje tive sangramento ..oque seria?

    1. Olá, Debora.
      Geralmente, os sangramentos durante a gestação são normais.
      Porém, o mais indicado é sempre procurar a opinião de um médico, só para garantir e poder ficar mais tranquila.
      Os sangramentos durante a gestação podem ter várias causas e por isso somente um profissional poderá dizer o que está acontecendo e receitar o melhor tratamento, se for necessário.

  16. Ola!
    Meu nome é Angélica, estou gestante a 5 semanas ontem fiz uma transvaginal e não apareceu nada, e hoje estou com sangramento, isso é normal?

    1. Olá, Angelica.
      Os exames podem ter dificuldades para localizar o neném até a 8ª semana, já que ele ainda é bem pequenininho.
      Os sangramentos durante a gestação, principalmente nos 3 primeiros meses tendem a ser comuns se não forem intensos, ou acompanhados de febre e dores fortes.
      Em casos de maiores dúvidas, procure orientação médica.

  17. Oi meu nome é Ana Cláudia estou de 6 semanas e 4 dias ontem confessei ter um sangramento mais ainda não fui ao hospital pois aqui na minha cidade só atendem nos hospitais se for casos de vida ou morte fora isso passam Buscopan pra tomar é mandam de volta pra casa estou com medo de ser um aborto alguém que teve sangramento nessa altura da gravidez e conseguiram levar a gravidez normalmente.

    1. Olá, Ana Cláudia.
      Primeiro: mantenha a calma!!!
      Os sangramentos durante a gestação (principalmente os primeiros meses) podem ser normais são forem pequenos, sem dor ou febre.
      Mesmo assim, o recomendado é conversar com o obstetra que acompanha gestação se esses sangramentos forem frequentes ou intensos.
      Em casos de maiores dúvidas ou suspeita de aborto, o mais recomendado é buscar um serviço médico.

  18. Estou gravida de 6 semanas, começei ha ter um corrimento marron,hj saiu um pouquinho de sangue ,ñ estou com dor isso pode ser ameaça de aborto

    1. Olá, Marinalva.
      O sangramento durante a gestação pode acontecer por vários fatores.
      O ideal é conversar sobre isso com o médico obstetra que acompanha a gestação.
      Se você apresentar sintomas como dores intensas, sangramentos fortes e febre, o ideal é procurar um serviço médico com urgência.

  19. Olá meu nome é williane estou com 6 meses de gravidez tive um pequeno sangramento após a relação.agora um sangramento tipo marrom é normal

    1. Olá, Williane.
      O correto é mencionar esse episódio na próxima consulta com o(a) obstetra que acompanha a gestação.
      Se você apresentar sintomas como dores intensas, sangramentos fortes e febre, o ideal é procurar um serviço médico com urgência.

  20. Oi Boa tarde, minha última mestruaçāo foi setembro mês passado eu fiz o exame deu positivo quando foi agora dia 6 fico três dia minha mestruaçāo eu fis a utra vaginal não deu pra ver nada elá falo que eu tava com 5 semana e 5 dia ela passou exame de sangue, será que eu estou grávida ou eu perdi, vou buscar o exame amanhã ela passou pra eu fazer duas vezes eu faço duas vezes ou só faço uma vez o exame

  21. boa noite ,eu tomo anticoncepcional,ontem comecou a sair um pouco de sague como se fosse a mestruacao chegando a noite sentir uma colica muito forte e hoje d emanha guando levantei saio um coagulo de sangue com umas partes brancas com muito pouco sangue .e o sangue continua saindo muito pouco vermelho claro.o que pode ser isso

    1. Olá, Ladislane.
      Uma série de fatores podem afetar o ciclo menstrual e causar os sintomas mencionados.
      Além da gravidez, o estresse, alimentação, mudanças comuns dos hormônios ou uso de medicamentos podem estar entre as causas.
      Caso os sintoma persistam, indica-se buscar orientação ginecológica.

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