Saúde

Acatisia: o que causa, como diagnosticar e tratar

Por Redação Minuto SaudávelPublicado em: 22/07/2022Última atualização: 09/11/2022
Por Redação Minuto Saudável
Publicado em: 22/07/2022Última atualização: 09/11/2022
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acatisia é uma condição psicomotora que acomete o movimento e é definida como a incapacidade de ficar parado. Os (as) pacientes que sofrem com a condição sentem a necessidade de realizar pequenos movimentos constantemente. 

Continue acompanhando o artigo para descobrir mais sobre a condição, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. 

Índice - Neste artigo, você vai encontrar:

  1. O que é acatisia?
  2. Causas
  3. Sintomas de acatisia
  4. Como é feito o diagnóstico de acatisia?
  5. Tratamento para acatisia
  6. Como aliviar acatisia
  7. Acatisia tem cura?

O que é Acatisia?

acatisia (CID 10 - G25.9), nome originado do grego ακαθίζειν que, na tradução livre, significa “incapaz de sentar” — é um distúrbio do movimento caracterizado por uma sensação de inquietação interna que só é aliviada ao se realizar determinado movimento.

O (a) paciente diagnosticado com a condição tem uma necessidade incontrolável de se mexer e dificuldade em ficar parado. 

Os tipos de acatisia conhecidos pela literatura médica são:

  • Aguda: dura menos de 6 meses e ocorre quando o (a) paciente inicia o tratamento com o medicamento desencadeador;
  • Crônica: persistência dos sintomas por mais de 6 meses;
  • Tardia: ocorre em pacientes que realizam tratamento de longo prazo com os medicamentos desencadeadores e aparece após meses ou anos de tratamento.
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Causas

A principal causa da condição é o efeito colateral de medicamentos antipsicóticos, que são empregados no tratamento da esquizofrenia e do transtorno bipolar. As versões de primeira geração destes medicamentos, como o haloperidol, a flufenazina e o trifluperidol, são mais propensas a desencadear a acatisia do que versões mais recentes.

A condição costuma acontecer com maior frequência entre pacientes que usam doses altas desses medicamentos, além de também ser desencadeada devido a um aumento repentino de dose ou uma parada abrupta de administração. 

Além de antipsicóticos, outros medicamentos também causam a condição, entre eles:

  • Antidepressivos das classes dos tricíclicos (ADT), como a amitriptilina e a clomipramina, dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como a fluoxetina, o escitalopram e a paroxetina;
  • Antieméticos (medicamentos utilizados para náuseas e vômitos);
  • Medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio, como o nifedipino, verapamil e a lacidipina;
  • Medicamentos para vertigem.

A causa exata, ou seja, o efeito que os medicamentos provocam no organismo é desconhecida, mas acredita-se que estes bloqueiam os receptores de dopamina no cérebro. 

Ainda, a acatisia também pode ser causada por algumas condições de saúde como:

Portanto, a principal causa é o efeito colateral de medicamentos antipsicóticos.

Leia também: Psicofármacos: o que são, quais são e como agem

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Sintomas de acatisia

O sintoma mais notável da acatisia é a inquietação e a necessidade intensa de estar em movimento. O (a) paciente apresenta movimentos repetitivos que, na maioria das vezes, envolvem as pernas e o tronco e acontecem enquanto ele (a) está sentado.

Os (as) pacientes com acatisia costumam:

  • Andar ou marchar no lugar;
  • Cruzar e descruzar as pernas com frequência;
  • Balançar;
  • Passar o peso de um pé para o outro;
  • Se contorcer;
  • Resmungar/fazer outros sons. 

Além disso, algumas pessoas podem apresentar sintomas como irritação, impaciência, incapacidade de relaxar, nervosismo e sensação de pânico. 

Ao aparecimento de quaisquer dos sintomas mencionados acima, procure auxílio médico imediatamente!

Como é feito o diagnóstico de acatisia?

O diagnóstico da condição é clínico. Durante a avaliação, o (a) médico (a) realiza o exame físico para analisar os sintomas e, como auxílio, utiliza a Escala de acatisia de Barnes (escala que avalia os níveis da condição e os problemas trazidos por cada um deles) para determinar a gravidade.

Além disso, o (a) profissional realiza uma série de perguntas sobre o histórico médico do (a) paciente e quais medicamentos usa. 

A avaliação do histórico médico do (a) paciente é especialmente importante para que a acatisia não seja confundida com outras condições que apresentam sintomas similares, como a psicose, mania, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) e transtorno de ansiedade.

Ademais, a condição costuma ser difícil de descrever e é subdiagnosticada.

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Tratamento para acatisia

O tratamento da condição é feito a partir do ajuste do medicamento do (a) paciente. Para isso, o (a) médico (a) diminui a dose ou substitui por outros medicamentos menos propensos a causar a condição.

Além disso, também podem ser receitados:

  • Betabloqueadores, como o acebutolol e o atenolol;
  • Benzodiazepínicos, como o clonazepam e o lorazepam;
  • Anticolinérgicos;
  • Medicamentos de doença de Parkinson;
  • Vitamina B6.

Ademais, a Escala de acatisia de Barnes também é utilizada durante o tratamento para observar a progressão do (a) paciente. 

Como aliviar acatisia

A condição pode levar alguns meses para cessar e, por conta disso, algumas medidas podem ser tomadas como forma de aliviar e conviver com a acatisia, como iniciar psicoterapia para lidar com a sensação de frustração causada pelos sintomas e participar de grupos de apoio, além de seguir corretamente o tratamento medicamentoso prescrito pelo (a) médico (a). 

Acatisia tem cura?

Sim, a acatisia tem cura e seu prognóstico é positivo quando a condição é identificada e o medicamento que a causa é substituído ou ajustado.

No entanto, quando não tratada adequadamente, pode se tornar incapacitante e trazer complicações como comportamentos violentos, agressivos e pensamentos suicidas. 

Leia também: Tratamento psicológico e psiquiátrico: qual a diferença? 


Ao perceber quaisquer sintomas da condição, entre em contato com um (a) médico (a) para que este (a) possa avaliar o seu estado de saúde e definir o melhor tratamento.

Na categoria saúde do Minuto Saudável, você encontra mais conteúdos sobre doenças, sintomas, tratamentos e bem-estar.


Referências

Imagem do profissional Thayna Rose
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Este artigo foi escrito por:

Esp. Thayna Rose

CRP: CRP/PR 08/28789Bacharel em Psicologia com especialização em Neuropsicologia.Leia mais artigos de Esp. Thayna
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