Para que serve acetilcisteína, como tomar e contraindicações

Para que serve a acetilcisteína?

A acetilcisteína é um medicamento expectorante indicado quando há dificuldade de expectoração (eliminação do catarro), com a presença de secreção densa e viscosa causadas por condições como: 

• Bronquite aguda;
• Bronquite crônica;
• Enfisema;
• Pneumonia;
• Atelectasias pulmonares;
• Fibrose cística.

Além disso, também é recomendada como um antídoto na intoxicação por paracetamol.

Ademais, a solução nasal do medicamento é indicada para o tratamento da congestão nasal devido ao muco, da rinite e após cirurgias nas cavidades nasais.

Como a acetilcisteína age?

O modo de ação varia de acordo com a apresentação do medicamento. A solução nasal age diretamente nas secreções (muco) do trato respiratório superior, tornando-as mais líquidas e, consequentemente, auxiliando na sua eliminação. 

Já as outras apresentações do medicamento agem nas secreções do trato respiratório inferior, mudando a consistência de espessa para fluída e, posteriormente, expectorando-as, ou seja, eliminando-as. 

Além disso, sua função como antídoto para a superdose de paracetamol se dá pelo fato de que o princípio ativo recupera a substância glutationa, que tem importante função para o fígado.

Apresentações

O medicamento pode ser encontrado na forma de xarope, granulado, comprimido efervescente e injetável. Confira a seguir um pouco mais sobre as características e indicações de cada uma delas: 

Xarope

A acetilcisteína pode ser encontrada na forma de xarope com 40mg/mL e de xarope infantil com 20mg/mL, sendo que ambas as versões são comercializadas em frascos de 100mL, 120mL ou 200mL acompanhados por copo dosador. 

É recomendada como expectorante e como antídoto no caso de intoxicação por paracetamol. 

Granulado

Essa apresentação é comercializada em embalagens contendo 4, 15 ou 16 envelopes 5g de granulado de uso oral de 200mg/g ou 600mg/g.

Assim como a apresentação na forma de xarope, a acetilcisteína granulada também é indicada para o tratamento de condições que causam dificuldade para expectorar, com a presença de secreção densa e viscosa, e, como antídoto na intoxicação pelo paracetamol.

Comprimido efervescente

Comercializada em caixas com 6, 16 ou 60 comprimidos de 200mg ou 600mg, a apresentação também é indicada para a dificuldade de expectoração causada por algumas condições, como bronquite, enfisema e pneumonia e para a intoxicação de paracetamol. 

Injetável

A forma injetável do medicamento é comercializada em caixas com 5 ampolas de 3mL da solução, é vendida sob prescrição médica e é recomendada para as mesmas condições que o xarope, granulado e o comprimido efervescente.

Solução nasal

Já essa apresentação do medicamento pode ser encontrada em frascos contendo 20mL de solução nasal de 11,5mg/mL e, como mencionado anteriormente, é indicada para tratamento da congestão nasal provocada pelo muco, rinite e pós-cirurgias no nariz. 

Acetilcisteína e Covid-19

Estudos estão sendo realizados a respeito da possível utilização da acetilcisteína como um auxiliar no tratamento da Covid-19, pois o medicamento possui ação antioxidante, anti-inflamatória e mucolítica.

Dados indicam que um processo conhecido como estresse oxidativo (um desequilíbrio de antioxidantes) complica os casos de Covid-19. O fármaco, que tem ação antioxidante, portanto, auxiliaria na melhora do desfecho clínico do (a) paciente.

É importante ressaltar que o medicamento seria utilizado como uma terapia de suporte e não como uma possível cura para a infecção pelo vírus SARS-COV-2. No entanto, são necessários mais testes para a conclusão da eficácia do medicamento no tratamento da condição. 

Como usar acetilcisteína?

O modo de uso do medicamento varia de acordo com sua apresentação. No caso da solução nasal, por exemplo, é necessário assoar bem o nariz e retirar a tampa de proteção antes da aplicação.

Em seguida, é preciso tampar uma das narinas e aplicar a dose recomendada na outra, repetindo o procedimento em ambas as narinas. Ademais, é importante higienizar a válvula com papel absorvente após a aplicação.

A dose para adultos é de 2 a 3 jatos da solução nasal em cada narina, 3 a 4 vezes por dia. Já a dose para crianças (acima dos 2 anos de idade) é de 1 a 2 jatos em cada narina, 3 a 4 vezes por dia.

Já as apresentações xarope, granulado e comprimido efervescente são de uso oral e tanto o granulado, quanto o comprimido devem ser dissolvidos em um copo de água em temperatura ambiente e ingeridos imediatamente. O xarope deve ser administrado com o copo dosador que acompanha o medicamento. 

A dose diária, de acordo com a forma de apresentação do medicamento é:

• Xarope: 40mL uma vez ao dia, preferencialmente à noite;
• Xarope pediátrico: 20mL uma vez ao dia, preferencialmente à noite;
• Granulado 200mg: 1 envelope, 2 a 3 vezes ao dia;
• Granulado 600mg: 1 envelope, 1 vez ao dia, preferencialmente à noite;
• Comprimido efervescente 200mg: 1 comprimido, 2 a 3 vezes ao dia;
• Comprimido efervescente 600mg: 1 comprimido, vez ao dia, preferencialmente à noite.

Já a acetilcisteína injetável deve ser aplicada apenas por um (a) profissional de saúde especializado (a). Além disso, a apresentação injetável também pode ser inalada, seguindo as instruções da bula.

Leia também: Medicamento e xarope para tosse seca, alérgica e com catarro 

Contraindicações

O uso do medicamento é contraindicado para pessoas com hipersensibilidade à acetilcisteína ou a quaisquer dos outros componentes da fórmula. Além disso, o medicamento também é contraindicado para crianças com menos de 2 anos de idade, a não ser para uso intravenoso (da forma injetável).

Já o uso do medicamento como antídoto para a superdose de paracetamol não tem contraindicações, desde que prescrito por um (a) médico.

Efeitos colaterais

Assim como qualquer medicamento, a acetilcisteína pode causar efeitos colaterais. Os efeitos frequentes das apresentações de uso oral (xarope, granulado e comprimido efervescente), por exemplo, costumam ser gastrointestinais, como náusea, vômito e diarreia. 

Para demais efeitos colaterais, consulte a bula do medicamento.

Perguntas frequentes

Confira a seguir alguns dos principais questionamentos dos (as) pacientes a respeito do medicamento:

A acetilcisteína é corticoide?

Não, a acetilcisteína é um medicamento expectorante e não possui corticoide em sua formulação. 

A acetilcisteína é antibiótico?

Não, o expectorante não faz parte da classe dos antibióticos. 

Pode dar acetilcisteína para bebês e crianças?

As apresentações solução nasal, xarope, comprimido efervescente e granulado do medicamento não são indicadas para crianças menores de 2 anos de idade, já o uso intravenoso da forma injetável não tem contraindicações, desde que prescrito pelo (a) médico (a).  

Acetilcisteína serve para tosse seca?

Não, o medicamento não serve para a tosse seca pois nesse tipo de tosse não há a presença de secreções que necessitam de um expectorante. O tratamento para tosse seca conta com outros medicamentos.

Acetilcisteína pode ser usada para tratamento de rinite?

Apenas a solução nasal de acetilcisteína pode ser usada para o tratamento da rinite.

Por que a acetilcisteína deve ser tomada à noite?

Administrar o medicamento à noite é uma recomendação para melhor absorção do medicamento por conta de sua indicação como antídoto do paracetamol. No entanto, não há nenhum problema em tomá-lo durante o dia.

Preços e onde comprar

As diferentes apresentações do expectorante podem ser encontradas em farmácias físicas e online.

Na plataforma Consulta Remédios, maior marketplace de farmácias do país, você compara preços, verifica se o medicamento está disponível nos estabelecimentos mais próximos à você e ainda compra sem sair de casa. 

O preço varia de acordo com a apresentação e a posologia do medicamento*:

• Xarope: R$13,88;
• Xarope Infantil: R$24,54;
• Envelope com granulado de uso oral 200mg/g: R$17,56;
• Envelope com granulado de uso oral 600mg/g: R$24,79;
• Comprimido efervescente: R$42,10;
• Injetável: R$18,64;
• Solução Nasal: R$37,97.

Acetilcisteína também pode ser encontrada com os nomes:

• Cisteil;
• Flucetil;
• Flucistein;
• Fluimucil;
• Fluiteína;
• Fluive;
• Fluive C.

*Valores consultados em junho de 2022, sujeito a alterações.

Leia também: Fisioterapia Respiratória: veja para que serve e a indicação

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A automedicação é perigosa para a saúde, por isso, não utilize esse ou outros medicamentos sem orientação médica. No aparecimento de sintomas respiratórios, procure um (a) médico (a) imediatamente! 

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Referências

• Avaliação fármaco-toxicológica do emprego de N-acetilcisteína no manejo da COVID-19 — Revista Brasileira de Análises Clínicas (RBAC);
• Bula do Acetilcisteína — Consulta Remédios;
• Bula do Fluimucil — Consulta Remédios;
• N-acetylcysteine: a rapid review of the evidence for effectiveness in treating COVID-19 — Centre for Evidence-Based Medicine, University of Oxford.