Xarelto (rivaroxabana): o que é e para que serve cada dose?

Para que serve Xarelto?

Xarelto é o nome comercial do antitrombótico composto por rivaroxabana. O medicamento pode ser usado por adultos para várias finalidades, mas principalmente para problemas relacionados à coagulação sanguínea. 

Naturalmente, nosso sangue é líquido e circula por todo o corpo para garantir o bom funcionamento do organismo, no entanto podem surgir algumas alterações nesse fluxo. Nesse sentido, podem se formar o que chamamos de trombos ou coágulos: que são o próprio sangue (com uma série de ações de enzimas, proteínas e ativos internos) formando uma camada mais densa, como se fosse uma gelatina. 

Na maioria dos casos, isso acontece para proteger o corpo de um sangramento excessivo (hemorragia) devido a alguma lesão, interna ou externa, o que não é uma regra. No entanto, essa “barreira” que o coágulo forma pode impedir a circulação sanguínea levando até à amputação de membros, em alguns casos. 

Portanto, é muito importante manter os exames e a rotina médica em dia para prevenir o agravamento do caso, além de seguir corretamente o tratamento adequado. Ou seja, caso o (a) médico (a) recomende o uso do Xarelto, siga bem as orientações.

Também é importante frisar que a dosagem medicamentosa do Xarelto tem diferentes objetivos, sendo recomendada de acordo com cada caso. A seguir, você vai entender melhor sobre cada uma delas, suas indicações, como usar e efeitos colaterais. 

Xarelto 2,5 mg 

Costuma ser associado ao ácido acetilsalicílico (100 mg) para reduzir o risco de morte por doenças circulatórias ou do coração, AVC e infarto. Também é recomendado para pessoas que foram diagnosticadas com:

• Doença arterial coronariana (DAC): em que a gordura acumulada na artéria coronária e atrapalha o fluxo sanguíneo no coração; 
• Doença arterial periférica (DAP) sintomática: em que a gordura e o cálcio são acumulados nas paredes das artérias reduzindo o fluxo sanguíneo e aumentando o risco de coágulos nas artérias;

Geralmente, é orientada a ingestão de dois comprimidos (redondos na cor amarela clara) por dia em um prazo determinado pelo (a) médico (a). Além disso, não é recomendado para menores de 18 anos e pessoas com problemas graves nos rins ou fígado.

Xarelto 10 mg 

Já a dose de 10 mg (comprimido redondo vermelho claro) é recomendada como prevenção quando há um maior risco de formar coágulo sanguíneo após cirurgia de substituição da articulação do joelho ou quadril. Além disso, também trata e previne a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar recorrentes (quando voltam a surgir com frequência).

Sendo que o primeiro comprimido deve ser tomado entre 6 e 10 horas depois da cirurgia. A partir disso, recomenda-se um comprimido por dia e o (a) médico (a) pode determinar o tempo adequado de uso para cada caso. Mas, em média, o tratamento leva 2 semanas para o joelho e 5 semanas para o quadril.

No entanto, caso a pessoa tenha sintomas permanentes e fatores de riscos altos para o desenvolvimento de coágulos, o tratamento pode ter maior duração.

Xarelto 15 e 20 mg 

Assim como a dosagem de 10 mg, as de 15 e 20 mg também são indicadas para tratar e prevenir a embolia pulmonar e a trombose aguda. No entanto, a dosagem correta vai depender da gravidade e somente o (a) médico (a) poderá indicar o melhor para cada caso. Sendo que é possível também haver a mescla das dosagens ao longo do tratamento.

Tanto o Xarelto de 15 (comprimido redondo vermelho) quanto o de 20 mg (vermelho amarronzado) podem ser utilizados na prevenção de derrame (AVC) e embolia sistêmica (formação de coágulos em outros vasos sanguíneos) em pessoas com fibrilação atrial não-valvular (tipo de arritmia do coração). Ou ainda com pessoas que tenham um ou mais fatores de risco como: 

• Insuficiência cardíaca congestiva; 
• Pressão alta; 
• Diabetes;
• Derrame ou ataque isquêmico transitório anteriores;
• Ou ainda ter 75 anos de idade ou mais. 

De maneira geral, o tratamento costuma ser feito com 15 mg por dia durante 3 semanas, seguido de um comprimido diário de 20 mg. Após 6 meses, é possível que a sequência tenha 20 ou 10 mg diariamente de acordo com a resposta do (a) paciente.

Como usar o Xarelto?

De maneira geral, cada dosagem tem suas particularidades, por isso, o mais importante é seguir corretamente a recomendação médica em relação ao tempo de uso, horários e quantidade de comprimidos. 

Da mesma forma que na bula do medicamento vai estar descrito se é possível ingerir o comprimido com água, alimento, triturado ou por sonda. Mas vale frisar que as dosagens de 15 e 20 mg devem vir acompanhadas de uma refeição.

No entanto, nos casos de utilização pré e pós-cirúrgico é extremamente importante seguir os horários sinalizados pelo (a) médico (a), pois será determinante para o bom resultado do tratamento. 

Além disso, vale reforçar que sempre que surgirem dúvidas, você pode conversar diretamente com um (a) médico (a) ou farmacêutico (a).

Diariamente, a dose não deve passar de 20 mg. Portanto, se você esquecer de tomar um comprimido em um dia, não tome 2 comprimidos no dia seguinte para compensar, pois isso pode fazer mal à sua saúde!

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um (a) médico (a). Somente ele (ela) poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure novamente orientação médica ou farmacêutica.

Efeitos colaterais 

Conforme a bula do Xarelto, há diversos possíveis efeitos colaterais negativos para o corpo. Sendo assim, cabe ao (à) médico (a) avaliar os prós e contras do medicamento em cada caso. Entre as reações mais comuns, é possível destacar:

• Sangramento: sendo que é muito importante buscar atendimento médico nesses casos. Por isso, fique atento (a) a sangramentos externos no corpo e também aos sinais de sangramento interno como fadiga, tontura, dor de cabeça, inchaço sem explicação, dor no peito, fraqueza ou dificuldade para respirar; 
• Anemia: pele pálida, fraqueza e falta de ar;
• Bolhas ou lesões nos olhos, bocas ou outras mucosas;
• Inchaço, coceira, dificuldade respiratória ou para engolir;
• Sintomas gastrointestinais como dores abdominais, indigestão, náusea, intestino preso, diarreia e vômito;
• Queda da pressão arterial;
• Febre;
• Inchaços, coceira e manchas no corpo;
• Tontura, dor de cabeça, cansaço e fraqueza;
• Dores nas extremidades: dedos, pés, mãos;
• Mau funcionamento dos rins e possível aumento de creatinina e ureia no sangue.

Contraindicações do Xarelto

Além disso, durante o uso do Xarelto não é recomendado dirigir ou operar máquinas, visto que o medicamento pode causar tontura ou desmaios. 

De maneira geral, Xarelto não é indicado para:

• Pessoas que tenham maior facilidade para sangramento excessivo (como úlceras ou câncer ativo, por exemplo);
• Pessoas que estejam tendo sangramento excessivo e/ou grave;
• Quem esteja tomando outros anticoagulantes;
• Após algum coágulo sanguíneo no cérebro ou sangramento cerebral; 
• Gestantes e lactantes;
• Pessoas com doença renal grave ou moderada;
• Pessoas com intolerância à lactose;
• Quem tem prótese de válvula cardíaca.

Por fim, também é importante conversar com o (a) médico (a) para avaliar um impedimento temporário ou interação medicamentosa que altere os efeitos do Xarelto. Sendo assim, avise se você estiver fazendo um tratamento com:

• Antifúngicos;
• Antivirais para HIV/Aids;
• Anti-inflamatórios;
• Analgésicos;
• Antidepressivos (inibidores seletivos da recaptação de serotonina ou serotonina e noradrenalina);
• Anticonvulsivantes e medicamentos para tratamento de epilepsia;
• Erva-de-são-joão (fitoterápico antidepressivo);
• Antibiótico: rifampicina.

Preço médio e onde comprar Xarelto: precisa de receita?

Para comprar o Xarelto é preciso recomendação médica em receita branca (comum) em farmácias ou plataformas online como o Consulta Remédios.

Os valores costumam variar de acordo com a quantidade de comprimidos e a dosagem do medicamento. Mas de maneira geral, você pode encontrar Xarelto nas seguintes faixas de preço:

• 2,5 mg com 30 comprimidos entre R$ 100 e R$ 170 ou 60 comprimidos entre R$ 230 e R$ 330;
• 10 mg com 10 comprimidos entre R$ 70 e R$ 115 ou 30 comprimidos entre R$ 160 e R$ 340;
• 15 mg com 14 comprimidos entre R$ 100 e R$ 150 ou 28 comprimidos entre R$ 165 e R$ 315;
• 20 mg com 14 comprimidos entre R$ 120 e R$ 160 ou 28 comprimidos entre R$ 150 e R$ 350;

Lembre-se que seguir o tratamento médico adequadamente é a melhor forma de aliviar os sintomas e evitar a piora do quadro de qualquer doença. Portanto, mantenha exames e consultas regulares com especialistas de confiança.

Além disso, siga acompanhando os conteúdos do Minuto Saudável para ficar bem informado (a) sobre saúde, beleza e bem-estar para uma melhor qualidade de vida! 

Fontes consultadas: 

• Bula do xarelto — Consulta Remédios;
• Bula do Rivaroxabana — Consulta Remédios;
• Informações sobre Xarelto® — Bayer;
• Coagulação sanguínea — Unidos pela Hemofilia;