Xtandi: indicações da bula, como tomar, efeitos colaterais

O que é Xtandi?

Xtandi é um medicamento referência, apresentando em cápsulas gelatinosas moles para serem engolidas inteiras. 

Ele é indicado para o tratamento de casos metastáticos de câncer de próstata (quando a doença se espalha para outras partes do organismo). 

Também é usado para casos não metastáticos da doença, quando o paciente não apresenta resposta a outras formas de tratamento, como a castração.  

De maneira geral, o tratamento com Xtandi dura cerca de 12 meses. Mas esse tempo pode ser aumentado ou reduzido conforme cada caso, conforme indicação médica. 

A recomendação médica também deve ser seguida em relação a dose recomendada e outros cuidados durante o uso.

Para que serve Xtandi Astellas?

Xtandi é indicado para o tratamento de homens com câncer de próstata que se espalhou para outras partes do corpo (metástase). O mesmo fármaco ainda pode ser utilizado em casos em que a doença não é generalizada mas não responde a outras formas de tratamento (como a castração) e já tenham recebido doses de Docetaxel.  

Saiba um pouco mais sobre a doença que Xtandi combate: 

Câncer de próstata 

O câncer de próstata atinge, em sua maioria, os homens com mais de 50 anos. 

O sintomas incluem dor ao urinar e ejacular, presença de sangue na urina ou no esperma, gotejamentos durante a micção e dificuldade para manter uma ereção. 

Essa doença pode ser diagnosticada com o exame de toque retal e com outros exames de imagem por um(a) urologista.

Como tomar? 

Todas as cápsulas receitadas devem ser tomadas no mesmo momento do dia. Por exemplo, se o paciente precisa tomar 4 comprimidos moles e decidir fazer isso após o almoço, todas as 4 cápsulas devem ser ingeridas uma após a outra ou juntas. 

É importante dizer que Xtandi não deve ser mastigado, quebrado ou cortado, ou seja, a cápsula sempre precisa ser engolida inteira. 

Esse medicamento pode ser tomado com ou sem a ingestão de alimentos, dependendo do que for melhor para o(a) paciente. 

O que fazer se esquecer de tomar uma dose? 

Em casos de esquecimento da dose, o paciente deve tomá-la assim que lembrar. 

Porém, se estiver próximo do horário da dose seguinte, o correto é esperar até o momento de tomá-la. 

Não se deve dobrar a quantidade de Xtandi tomada para compensar a dose esquecida e nem pular horários da medicação  propositalmente. 

Vale lembrar que é preciso conversar com a equipe médica caso haja o esquecimento da dose ou surjam outras dúvidas.

O que a bula diz sobre os efeitos colaterais?

Xtandi pode causar desmaios ou perdas involuntárias da consciência e por isso o paciente deve ser instruído a não conduzir veículos ou operar máquinas. 

Em condições normais, as convulsões são extremamente raras (4 a cada 1.000 pessoas). Mesmo assim, se acontecer, o(a) médico(a) deve ser avisado o quanto antes possível. 

Outros efeitos colaterais são classificados conforme a chance de ocorrerem: 

Muito comum  

Os efeitos colaterais muito comuns acontecem em mais de 10% dos casos e incluem: 

• Pressão alta; 
• Cansaço;
• Fraqueza (astenia); 
• Ondas de calor; 
• Fraturas. 

Comum 

As reações adversas comuns atingem 1 a cada 10 pessoas que usam o medicamento. Entre elas: 

• Dor de cabeça;
• Esquecimento; 
• Lapsos de memória; 
• Ansiedade; 
• Coceira;
• Aumento das mamas em homens (ginecomastia);
• Obstrução nas artérias do coração.  

Incomuns 

Quando os efeitos colaterais são classificados como incomuns significa que 1 a cada 100 pessoas pode ser afetada. Eles incluem: 

• Diminuição das células do sangue; 
• Alucinações visuais; 
• Dificuldades de raciocínio. 

Desconhecidos 

As reações adversas com frequência desconhecida não podem ser estimadas conforme os dados apresentados em pesquisas. A bula indica as seguintes manifestações: 

• Enjoos; 
• Vômitos, 
• Diarreia; 
• Inchaço da face, da boca ou da garganta; 
• Dor muscular ou lombar; 
• Espasmos musculares; 
• Fraqueza; 
• Erupção cutânea. 

Por ser um medicamento novo, é possível que haja outros efeitos colaterais que não constam na bula. Se esse for o caso, o ideal é sempre avisar o(a) médico(a) e a empresa farmacêutica pelo Serviço de Atendimento ao Consumidor (SAC). 

Quais os cuidados antes de tomar Xtandi? 

O(a) médico(a) deverá ser informado(a) se o paciente possui histórico de lesões ou tumores cerebrais, derrames ou alcoolismo antes de receitar Xtandi. 

Isso porque, com o uso desse fármaco, essas complicações podem desencadear convulsões ou uma condição rara conhecida como Síndrome de Encefalopatia Posterior Reversível (PRES). 

O(a) profissional de medicina também deve ser informado se o paciente possui complicações renais ou hepáticas (no fígado). 

Na fórmula do remédio, há sorbitol, um tipo de açúcar. Assim, pacientes com diabetes  devem ter atenção ao realizar o tratamento.

Pacientes que estão utilizando outros medicamentos como quimioterápicos (Docetaxel, por exemplo) ou para a prevenção de coágulos sanguíneos (como Varfarina, Acenocumarol e Clopidogrel) também devem informar isso para o(a) médico(a). 

Isso porque eles tendem a aumentar as chances de convulsões. 

Xtandi pode ser tomado com outros remédios? 

É importante que pacientes informem ao médico ou médica se faz uso de qualquer medicamento, seja de uso contínuo ou temporário, pois algumas substâncias podem interagir com a ação de Xtandi.  

A interação medicamentosa acontece quando um remédio diminui ou anula o efeito de outros fármacos. 

Os que podem ter interação com Xtandi são aqueles usados para tratar: 

• Colesterol (como Genfibrozila, Atorvastatina, Sinvastatina);
• Dor (Tramadol); 
• Câncer (Cabazitaxel);
• Ansiedade e esquizofrenia (Diazepam, Midazolam, Haloperidol);
• Epilepsia (Carbamazepina, Clonazepam, Fenitoína, Primidona, Ácido valproico); 
• Pressão alta (Bisoprolol, Digoxina, Diltiazem, Felodipina, Nicardipina, Nifedipina, Propranolol, Verapamil);
• HIV ( Indinavir, Ritonavir); 
• Transtornos do sono (Zolpidem); 
• Gota (Colchicina); 
• Infecções bacterianas (Claritromicina, Doxiciclina); 
• Doenças da tireoide (Levotiroxina); 
• Complicações estomacais (Omeprazol); 
• Ritmo cardíaco (Quinidina, Procainamida, Amiodarona e Sotalol). 

Outros remédios ainda podem aumentar as chances do paciente ter uma convulsão. Eles são usados para:  

• Asma e problemas respiratórios (como Aminofilina e Teofilina); 
• Depressão e Esquizofrenia (Clozapina, Olanzapina, Risperidona, Ziprasidona, Bupropiona, Lítio, Clorpromazina, Mesoridazina, Tioridazina, Amitriptilina, Desipramina, Doxepina, Imipramina, Maprotilina, Mirtazapina);
• Dor (Petidina, por exemplo). 

Pode ter relações sexuais durante o uso de Xtandi? 

A melhor pessoa para responder essa pergunta é o(a) urologista ou oncologista que acompanha o caso. 

Se não houver nenhuma contraindicação médica, o(a) paciente poderá ter relações sexuais normalmente. 

Caso tenha relações sexuais com uma mulher que pode engravidar, é necessário usar preservativo (camisinha) durante todo o tratamento com Xtandi e por até 3 meses após parar de tomar o medicamento. 

Já se o paciente tiver relações sexuais com uma gestante, é indispensável o uso de camisinha para proteger o neném. 

Qual o preço de Xtandi 40mg?

A caixa com 120 cápsulas gelatinosas moles de Xtandi 40 mg é vendida por preços que variam aproximadamente entre R$12.999 e R$14.900*

*Preço pesquisado no Consulta Remédios em janeiro de 2020. Os valores podem sofrer alterações. 

Onde comprar Xtandi mais barato?

A dica para economizar na hora de comprar um medicamento é simples: pesquise os preços em várias redes e drogarias diferentes. 

Para te ajudar nessa tarefa, existem alguns sites comparadores de preço como o Consulta Remédios. 

Basta digitar o produto e o próprio site já apresenta uma lista de onde comprar Xtandi e o preço desse remédio em diversos estabelecimentos farmacêuticos.  

O SUS fornece Enzalutamida?

Não. O Sistema Único de Saúde (SUS) não fornece Enzalutamida, embora a justiça tenha imposto a decisão do medicamento ser fornecido, em alguns casos. 

Para consegui-lo gratuitamente, é necessário fazer um requerimento perante a Secretaria de Saúde de seu município. 

Se mesmo assim o remédio for negado, o ideal é procurar um advogado e abrir um projeto judicial. 

Para realizar tais trâmites, são necessários alguns documentos como o laudo médico que comprove a necessidade do fármaco e um orçamento com o preço de pelo menos 3 estabelecimento diferentes que comercializem o medicamento. 

Como fazer um orçamento de Xtandi?  

Pacientes que vão recorrer às vias judiciais para tentar obter o Xtandi precisam de orçamento do medicamento de 3 farmácias ou drogaria diferentes. 

A boa notícia é que você pode contar com a assessoria do Consulta Remédios. Mas o que é isso? 

Basta preencher os dados e em poucas horas nossa equipe vai te enviar um orçamento completo e personalizado para o seu caso.  

Xtandi é usado para o tratamento de alguns tipos de câncer de próstata. Quando receitado por um(a) profissional de medicina, é uma boa forma para tratar os pacientes e garantir mais qualidade de vida.

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