Fluconazol: como tomar e para que serve? Homem pode usar?

O que é e para que serve o fluconazol?

Antes de mais nada, vale reforçar que o fluconazol não é um antibiótico (medicamento que atua no combate de bactérias) como algumas pessoas acreditam e sim um antifúngico. 

Portanto, seu uso é prescrito por um (a) médico (a) dermatologista, para infecções fúngicas. Comumente, é indicado para tratar: 

• Candidíase e outras infecções causadas pela família de fungos candida (presentes no organismo que causam complicações somente quando há desequilíbrio ou baixa imunidade) e podem afetar não só a vagina (mais comum), mas também pênis, pele, boca ou ainda se espalhar por todo o corpo;
• Balanite (infecção na cabeça do pênis que pode ser causada por fungo, bactérias, vírus ou má higiene) causada por candida;
• Micose na unha (onicomicose);
• Criptococose (infecção transmitida pelos pombos) e a sua evolução para meningite criptocócica. 

Para pessoas com imunodeficiência ou em tratamento quimioterápico, o fluconazol pode ser indicado também como forma de prevenir possíveis infecções fúngicas, já que o corpo fica mais vulnerável.

Apresentações

O fluconazol pode ser encontrado comercialmente em comprimidos ou cápsulas, sendo que a solução intravenosa só é disponibilizada para hospitais. 

Não é possível encontrar fluconazol em forma de pomada. Entretanto, há diversas pomadas e cremes que podem ser indicados para auxiliar no tratamento junto com o medicamento. 

Como tomar? 

A dosagem e o tempo de tratamento dependem da infecção a ser tratada. De maneira geral, podem ser receitadas doses únicas ou acompanhamento mensal por até um ano, entre 50 e 400 mg. Para  crianças, o cálculo de dosagem tem uma média de 3 a 12 mg/kg.

O mais comum é que a primeira dose seja de 150 mg para casos leves e moderados e 400 mg para casos graves. Já as demais doses, quando necessárias, são reguladas de acordo com a resposta do (a) paciente.

Qual o melhor horário para tomar? 

Há muitas perguntas sobre o melhor horário para se tomar este medicamento. No entanto, para crianças maiores e adultos, assim como no tratamento com comprimidos e cápsulas, não há um horário correto: basta seguir as orientações médicas contidas na receita. 

Somente em casos muito específicos de uso da solução injetável (aplicada apenas em hospitais), em recém-nascidos (até um mês de vida) há um controle maior de intervalo entre as doses de fluconazol (48 ou 72 horas entre uma dose e outra), pois eles levam mais tempo para excretar o medicamento. 

Para que serve o Fluconazol no homem? 

Apesar de ser mais comum em mulheres, homens também podem desenvolver infecção por candida, tanto no pênis, quanto em outros órgãos, como a boca ou a pele. Sendo assim, o fluconazol pode ser indicado como tratamento. 

Além disso, a micose nas unhas é mais comum em homens, outra indicação de uso do fluconazol. Ainda mais por ser recomendado como dose única.

Por que o casal deve tomar Fluconazol?

Como é um fungo que gosta de ambientes úmidos, a candida está presente nos mucos corporais, principalmente na região genital. Durante a relação sexual, há a troca de secreção, portanto mesmo não sendo uma infecção sexualmente transmissível, pode ser transmitida ao (à) parceiro (a). 

Para prevenir um agravamento do quadro ou uma reinfecção (raros casos), o (a) médico (a) pode recomendar que o casal faça o tratamento.

Pode ter relação sexual durante o tratamento com fluconazol?

É possível ter relação sexual, mas recomenda-se o uso da camisinha, que previne a transmissão da infecção em tratamento, de outras doenças sexualmente transmissíveis e de uma gravidez não planejada. 

Para tentantes, ou seja: mulheres/casais tentando engravidar, é importante tirar as dúvidas diretamente com o (a) ginecologista. Somente o (a) profissional que acompanha o processo vai poder confirmar a necessidade de esperar, ou não, o fim do tratamento para continuar tentando.  

Precisa de receita: preço e onde comprar?

Para comprar fluconazol em qualquer dosagem, é necessária receita médica simples. Portanto, você pode comprá-lo em portais farmacêuticos como o Consulta Remédios ou em farmácias físicas.

Os valores variam de acordo com a dose, quantidade de comprimidos ou cápsulas e fabricante. Mas de maneira geral, costuma ser encontrado entre R$1,00 e R$80,00*. 

*Preço consultado em julho de 2021. Os valores podem sofrer alterações.

Quais os efeitos colaterais e contraindicações do fluconazol?

O fluconazol não costuma ter efeitos colaterais graves, apesar de algumas pessoas apresentarem dor de cabeça, enjoo, diarreia e tontura. 

No entanto, também há casos em que o uso do medicamento pode trazer complicações para os rins e fígados (como em pessoas com câncer ou HIV). Por isso, somente o médico poderá avaliar qual o tratamento mais adequado para cada paciente. 

É contraindicado para gestantes (exceto em caso de recomendação médica, em que os benefícios compensam os possíveis riscos). Já para lactantes, mulheres que estão amamentando, a dose única não tem problema, mas caso o tratamento tenha mais doses, não é recomendado.

Contraindicações: interação medicamentosa

Quando uma pessoa toma mais de um medicamento, seja para tratar a mesma condição ou doenças diferentes, é preciso se atentar à interação medicamentosa. No caso do fluconazol, não é indicado tomar com:

• Cisaprida;
• Terfenadina;
• Astemizol;
• Pimozida;
• Quinidina;
• Eritromicina;

Além disso, é preciso avaliar os riscos, benefícios e dosagem de outros medicamentos combinados ao fluconazol, como a losartana, amiodarona, amitriptilina, entre outros (consulte a bula e o médico). 

Anfotericina B e Voriconazol 

Quando a infecção por candida se mostra mais agressiva ou não apresenta melhora com o fluconazol, é possível realizar diferentes tratamentos. Com medicamentos como a Anfotericina B e o Voriconazol, por exemplo. Mas recomenda-se que ocorra a suspensão do uso do fluconazol, pois a interação pode causar reação no organismo.

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um (a) médico (a). Somente ele (ela) poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

De qualquer forma, é sempre importante seguir o tratamento conforme a recomendação médica em relação ao tempo, dose e retorno para avaliação do quadro.

Aqui no Minuto Saudável,você fica bem informado (a) para cuidar da sua saúde e ter mais qualidade de vida e bem-estar. Siga nos acompanhando.

Fontes consultadas:

• Bula do Fluconazol — Consulta Remédios; 
• Onicomicose — Dermatology & Laser Center of Chapel Hill;