Uretrite: o que é, sintomas, tratamento, remédios, tem cura?

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O que é uretrite?

Uretrite é a inflamação da uretra, o canal por onde a urina sai da bexiga. Pode ser causada por infecções bacterianas e virais, além de traumas. Entre os sintomas estão dor na micção (ato de expelir urina), ardor da uretra, corrimento de pus e urgência urinária.

A maioria dos casos de uretrite são causados por doenças sexualmente transmissíveis e sua prevenção pode ser feita através do uso de preservativos. No entanto, a doença também pode ser causada por bactérias presentes no reto.

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No corpo feminino, a doença costuma estar acompanhada de inflamação do cérvix, o que pode causar desconforto durante o sexo, além de sangramentos.

O tratamento é feito através de antibióticos receitados por um médico, que irá selecionar o remédio com base no tipo de infecção.

Índice — neste artigo você encontrará as seguintes informações

  1. O que é a uretrite?
  2. Tipos
  3. Causas
  4. Transmissão
  5. Fatores de risco
  6. Sintomas
  7. Diagnóstico
  8. Uretrite tem cura?
  9. Qual o tratamento?
  10. Medicamentos para uretrite
  11. Tratamento natural
  12. Prognóstico
  13. Complicações
  14. Como prevenir a uretrite?

Tipos

Pode-se dividir a uretrite em dois tipos: A gonocócica e a não-gonocócica, e a diferenciação está na causa da inflamação.

Uretrite gonocócica

Uretrite gonocócica é a causada especificamente pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, a bactéria da gonorreia. Apesar de a uretrite não ser necessariamente uma doença sexualmente transmissível, as DSTs não só podem ser fonte da infecção, como são a principal causa da doença.

Quando causada pela gonorreia, a bactériase aloja na uretra após atividade sexual desprotegida e é mais comum em homens. Como a bactéria tem dificuldade em alcançar o canal urinário feminino, esse tipo de uretrite é menos comum em mulheres, sendo mais frequente a vulvovaginite (inflamação da vulva e da vagina).

Os sintomas da gonorreia costumam se manifestar entre 24 e 72 horas após a infecção, com corrimento abundante de pus pela uretra.

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Uretrite não-gonocócica

A uretrite não gonocócica é qualquer infecção ou inflamação da uretra que não tenha a ação da bactéria Neisseria gonorrhoeae. Ocorre quando há infecção por outras bactérias, além de traumas, como os causados pela utilização de sondas urinárias.

Doenças sexualmente transmissíveis, as DSTs, também são a causa mais comum desse tipo de uretrite. Nesse caso, o agente infeccioso é a Chlamydia trachomatis, bactéria responsável pela clamídia. Essa doença possui um tempo de incubação longo, levando até 15 dias para se manifestar, o que facilita sua transmissão já que o hospedeiro não apresenta os sintomas.

Esse tipo de uretrite pode ser causado também por herpes viral e candidíase, além de irritações causadas por traumas.

Uretrite psicogênica

A uretrite psicogênica ou psicossomática é a inflamação da uretra sem bactérias, vírus, traumas ou qualquer causa externa. Ela é causada por razões psicológicas e emocionais, e seus sintomas são idênticos à uretrite regular.

Nesse caso, o tratamento deve ser psicológico. O urologista pode identificar esse tipo de uretrite (pela falta de sinais de trauma ou infecção), e o paciente pode ser encaminhado a um psicólogo ou psiquiatra.

Causas

As causas da uretrite variam. São elas:

Doenças sexualmente transmissíveis (DST)

Gonorreia e a clamídia são as causas mais comuns de uretrite, a primeira especialmente em homens. O sexo desprotegido facilita a transmissão das bactérias, que se espalham pelo trato urinário.

Durante séculos, a gonorreia foi a principal causa da infecção, mas a clamídia vem tomando essa posição por ser silenciosa. A doença é capaz de ficar assintomática por vários dias, e o hospedeiro da bactéria, não percebendo que a possui, a transmite para diversos parceiros.

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Outras DSTs também podem causar a uretrite: a herpes, causada por um vírus, também pode infectar a uretra, inflamando-a. Além disso, a candidíase, infecção causada por fungos, pode ser responsável pela resposta inflamatória, assim como as tricomonas, agentes infecciosos da tricomoníase, uma doença assintomática em homens. O HPV também pode causar a doença.

A Escherichia coli, bactéria encontrada no trato intestinal, é outro microrganismo causador da uretrite. A inflamação ocasionada por essa bactéria é mais comum em mulheres, por conta da proximidade da uretra com o ânus, mas também pode acontecer com homens, especialmente após sexo anal desprotegido.

Traumas

O uso de sondas urinárias em hospitais pode levar a irritação das paredes da uretra, o que pode causar a inflamação sem a presença de microorganismos. A inserção de objetos no canal também pode ocasionar esse tipo de inflamação.

Causas químicas

Embora as DSTs sejam a causa mais comum para a uretrite, causas químicas também são possíveis. Um exemplo é o uso de espermicidas durante a relação sexual, que pode causar irritação, levando a uma inflamação.

Transmissão

A uretrite pode ser transmitida através de sexo sem o uso do preservativo, o que ajuda a espalhar doenças sexualmente transmissíveis e a contaminação da uretra por elas.

Também é possível adquirir a infecção através da migração bacteriana do intestino, o que é mais comum em mulheres pela proximidade do canal vaginal com o ânus, que cria uma ponte para a infecção da uretra. O sexo anal desprotegido também pode transmitir uma infecção por E. coli de uma pessoa para outra.

Fatores de risco

Sexo sem proteção

Faltar com a utilização do preservativo facilita a transmissão de bactérias e vírus que possam causar a uretrite, sendo o principal fator de risco da doença.

Uso de cateteres e brinquedos eróticos

Inserir objetos na uretra pode causar traumas no canal, o que facilita infecções e inflamações.

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Sintomas

Os sintomas da uretrite variam entre a uretrite gonocócica e a não-gonocócica. Mulheres infectadas pela Neisseria gonorrhoeae, frequentemente, não apresentam sintomas de gonorreia.

Em ambos os casos, porém, a infecção pode se alastrar para outros lugares do corpo. Em mulheres, é frequente que a uretrite seja acompanhada de inflamação no cérvix, o que pode resultar em corrimento vaginal anormal, sangramento fora do período menstrual e dor durante ou após o sexo.

Já em homens, a uretrite pode alcançar os testículos, deixando o escroto inchado e dolorido.

Uretrite gonocócica

Entre os sintomas da uretrite causados pela bactéria da gonorreia estão:

  • Corrimento abundante pela uretra, de cor amarelo esverdeado e com mau cheiro;
  • Dificuldade e ardor ao urinar;
  • Maior frequência da necessidade de urinar, mas com pouca quantidade de urina e sensação de que a bexiga não foi completamente esvaziada.

Uretrite não-gonocócica

A uretrite não-gonocócica é frequentemente assintomática, portanto de maior dificuldade para o diagnóstico. No entanto, pode exibir sintomas, entre eles:

  • Corrimento esbranquiçado e escasso pela uretra, que pode não ser percebido;
  • Leve dificuldade ao urinar;
  • Coceira na uretra;
  • Ardor ao urinar.

Herpes

Quando a uretrite é causada por herpes, em homens, ela costuma ser acompanhada de feridas e bolhas, características da doença, na pele do pênis.

Diagnóstico

A uretrite pode ser diagnosticada por um médico, frequentemente o urologista.

São necessários exames laboratoriais para a identificação do tipo de infecção, já que o tratamento para a uretrite gonocócica não é efetivo para a não-gonocócica. Além disso, existe a possibilidade de o paciente ter ambas as infecções, e tratar apenas uma delas não resolveria o problema.

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Pacientes sexualmente ativos frequentemente recebem tratamento para as causas mais comuns, gonorreia e clamídia, até que os exames confirmem a causa da infecção.

Alguns exames são:

Exame de urina

É feito exame de urina para a localização e identificação da bactéria, vírus, protozoário ou fungo causador da uretrite.

Urocultura

A uretrite frequentemente leva a infecções da bexiga. Portanto, apesar de mais rara do que o exame de urina, a urocultura também busca encontrar microorganismos na urina do paciente.

Nesse exame, coloca-se uma pequena quantidade de urina em um ambiente que favorece a proliferação de bactérias. Com o tempo, se houver bactérias, elas se multiplicam e fica fácil encontrá-las.

Como a bexiga e os rins são estéreis, ou seja, normalmente não têm a presença de micróbios, uma bactéria presente é forte indicador de infecção urinária.

Raspagem uretral

Quando há suspeita de DST, é feita uma raspagem uretral para identificação de possíveis doenças sexualmente transmissíveis que possam ser causa da uretrite.

Uretrite tem cura?

Felizmente, sim. Com o tratamento adequado, a uretrite pode ser curada sem consequências a longo prazo.

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Qual o tratamento?

O tratamento da uretrite tem de ser específico para a causa da infecção.

A gonorreia pode ser testada em 15 minutos, mas alguns exames para outros tipos de infecção podem levar dias. Por isso, é comum que os médicos comecem tratamentos com antibióticos voltados para as causas mais comuns antes dos resultados saírem.

No caso de uretrite gonocócica, o tratamento é para gonorreia, e para a não-gonocócica, costuma-se iniciar o tratamento para clamídia. Em caso de resposta negativa depois de poucos dias, os remédios são mudados para combater as infecções menos comuns.

Medicamentos para uretrite

Uretrite gonocócica

Uretrite não-gonocócica

Em caso de herpes

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Tratamento natural

Os tratamentos naturais para uretrite tendem a ser paliativos, ou seja, não curam, mas aliviam os sintomas.

Vale lembrar que o tratamento natural não exclui a necessidade dos cuidados médicos e não são cientificamente comprovados. Portanto, não há garantia de eficácia ou segurança.

Chás

Diversos chás são indicados para o alívio de infecções. O chá verde é conhecido por reduzir inflamações e a dor enquanto se busca pela causa da infecção.

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Já o chá de camomila é usado como remédio antibacteriano, eficaz contra microorganismos que causam inflamações, além de ajudar a eliminar bactérias através da urina.

Por fim, o chá de unha de gato (a erva tem esse nome mesmo, deixe as garras do bichano em paz, por favor) pode ser tomado diariamente para fortalecer o sistema imunológico, melhorando as chances de que ele vença a infecção.

Banho quente

O banho quente em uma banheira, de até 15 minutos, estimula a circulação sanguínea na área infectada, o que pode reduzir a dor e a inflamação.

Beba bastante água

Manter-se hidratado ajuda o corpo a combater a infecção, além de possibilitar uma limpeza frequente da uretra. Beber água é especialmente efetivo para a prevenção da infecção e durante o tratamento com antibióticos.

Prognóstico

Se tratado, o paciente pode alcançar a cura completa da uretrite através de antibióticos, prevenindo qualquer consequência.

Complicações

Existem diversas complicações que podem decorrer de uma uretrite não tratada. Entre elas:

Estreitamento da uretra (estenose)

O tratamento tardio de uma uretrite pode causar o estreitamento da uretra através de cicatrizes internas, o que é chamado de estenose. Essa condição diminui o fluxo urinário e facilita infecções da bexiga (cistite), além de causar ardência ao urinar e, em alguns casos, incontinência urinária.

Abscessos

A gonorreia não tratada pode causar um abscesso — acúmulo de pus — em torno da uretra. Esse abcesso pode levar a novas infecções pelo corpo e, se perfurar a parede do intestino, vagina ou da pele, pode causar um desvio do caminho da urina, que passará a seguir por uma fístula uretral, um canal entre a uretra e outra parte do corpo causado pelo abcesso que se rompe.

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Um abscesso sem tratamento pode causar diversos problemas próprios, espalhando a infecção.

Extensão da infecção

Em casos mais avançados, a infecção pode se espalhar pela corrente sanguínea ou para outras partes do corpo. Infecções de bexiga, intestino, vagina, cérvix, útero e próstata podem ocorrer. Além disso, a infecção pode se tornar uma sepse (infecção generalizada), que é extremamente perigosa.

Transmissão da infecção para o parceiro

Se não tratada, a infecção pode ser passada para o parceiro através do contato com a área infectada.

Transmissão vertical

Em caso de gravidez, a infecção pode ser passada para o filho durante o parto, quando o bebê passa pelo canal vaginal. Para a criança, as consequências podem ser terríveis.

Se as bactérias da gonorreia ou da clamídia entram em contato com os olhos do bebê, podem deixar a criança cega ou causar meningite.

Existe um tratamento preventivo feito na maternidade com colírio de nitrato de prata, o que impede a infecção pela gonorreia nos olhos da criança. Contudo, ele não tem efeito na clamídia, e outras bactérias podem estar presentes.

Se o bebê não tiver o sistema imunológico eficiente – o que pode acontecer caso ele seja prematuro, caso a mãe tenha HIV ou outras situações que podem deixar a criança imunodeficiente -, a infecção pode afetar os pulmões, podendo tirar sua vida.

Infertilidade

Não existe confirmação científica de que a uretrite por clamídia cause infertilidade, mas não há consenso entre urologistas sobre isso. É possível que a infecção cause bloqueios no canal que leva os espermatozóides para a uretra, e isso pode impedir o homem de ter filhos.

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Nas mulheres, tanto a clamídia como a gonorreia podem subir até as trompas, obstruindo a passagem do óvulo para o útero. Isso pode evitar que os óvulos encontrem o espermatozóide, ou fazer com que a gravidez aconteça nas trompas, a chamada gravidez tubária ou ectópica.

Como prevenir a uretrite?

O jeito mais eficiente de prevenção da uretrite é a utilização do preservativo. A maioria das uretrites são causadas por doenças sexualmente transmissíveis e a camisinha é eficaz em impedir que esse tipo de doença se espalhe.

A conscientização das pessoas para os riscos que o sexo sem proteção traz é o melhor meio de evitar que tanto a uretrite quanto as outras DSTs se espalhem.

Também é importante beber bastante água. Manter-se hidratado limpa a uretra com frequência e pode evitar infecções.


Apesar de não ser o único jeito de se contrair a uretrite, ela é frequentemente causada por doenças sexualmente transmissíveis. A prevenção é o melhor remédio.

Vale lembrar que a doença pode ser perigosa se ignorada, além de causar dores e desconfortos. O ideal é procurar um médico para um tratamento adequado.

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Referências

http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/uretrite-gonococica-e-nao-gonococica
http://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itu/uretrite
http://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-geniturin%C3%A1rios/infec%C3%A7%C3%B5es-do-trato-urin%C3%A1rio-itu/infec%C3%A7%C3%B5es-bacterianas-do-trato-urin%C3%A1rio
https://drauziovarella.com.br/entrevistas-2/uretrites/
https://www.tuasaude.com/uretrite/
http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/atm_racional/modulo3/trato_urinario5.htm
http://www.copacabanarunners.net/uretrite.html

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