Colo do útero curto: o que causa, sintomas e riscos

Causas de colo do útero curto 

O colo de útero curto não tem uma causa específica reconhecida ou fatores de risco que podem desencadear a condição. Ainda, a condição é considerada congênita, ou seja, a pessoa já nasce com o colo menor do que as proporções normais.

Qual é o tamanho normal do colo de útero?

O tamanho normal do colo de útero costuma ser entre 3 a 5 centímetros (30 a 50 milímetros).

Colo do útero curto na gravidez

Ter um colo do útero curto não impede que a mulher fique grávida, no entanto, a condição pode trazer alguns riscos e complicações na gravidez. 

Isso se dá porque a estrutura é responsável por manter o útero fechado, preservando a gravidez e por abri-lo para que o bebê passe do órgão para o canal vaginal durante o parto.

Na medida em que o bebê cresce e se desenvolve, ele pressiona o colo e, caso seja curto, é possível que ele se abra antes da hora, ou seja, antes do parto.

Sintomas de colo do útero curto

A grande maioria dos casos de colo do útero curto costumam ser assintomáticos, ou seja, se manifestam sem a presença de sintomas. Porém, algumas pacientes podem apresentar sintomas durante a gravidez como:

• Dor nas costas;
• Sensação de pressão na região pélvica;
• Cólicas abdominais;
• Contrações similares às de Braxton Hicks.

Diagnóstico

O diagnóstico do colo de útero curto é laboratorial e é feito por meio do exame de ultrassom transvaginal, também conhecido como endovaginal.

Além disso, é importante que a medida seja feita no segundo trimestre da gestação, devido ao fato de que o colo curto durante esse período está associado a um maior risco de parto prematuro.

Ademais, a medida do colo do útero não faz parte dos exames pré-natais de rotina. O (a) médico (a) apenas verifica a possibilidade quando há motivos baseados no histórico médico da paciente e quando a paciente apresenta fatores de risco para um parto prematuro (os fatores de risco incluem parto prematuro anterior ou histórico familiar). 

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Complicações e riscos

O principal risco de mulheres que apresentam um colo do útero curto é o de parto prematuro e o risco aumenta quanto menor for o tamanho do colo. Além disso, quando a estrutura é mais curta do que o normal, há risco de aborto espontâneo.

Por isso é importante fazer um acompanhamento de perto e relatar ao seu médico possíveis sintomas adversos.

Tratamento para colo do útero curto

O tratamento da condição pode ser feito por meio da reposição da progesterona, hormônio feminino com função importante na manutenção da gravidez. A terapia com o hormônio reduz em 50% o risco do parto prematuro. 

Outra forma de tratamento é a realização de um procedimento chamado cerclagem cervical, na qual o (a) médico (a) dá pontos em volta da estrutura a fim de manter sua forma. A técnica costuma ser indicada nos casos de partos prematuros anteriores.

Ademais, o tratamento também pode ser feito com a inserção do pessário vaginal, um dispositivo ginecológico que previne o parto prematuro.  

Cuidados

Entre os principais cuidados para manter uma gestação com colo curto e, consequentemente, diminuir o risco de parto prematuro e de aborto espontâneo estão:

• Repouso;
• Evitar atividades e exercícios físicos que tenham alto grau de impacto;
• Manter consultas médicas regulares;
• Realizar o tratamento adequado.

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O acompanhamento pré-natal é fundamental para garantir a qualidade da gravidez e a saúde da mamãe e do bebê. No caso de maiores dúvidas a respeito do colo curto, entre em contato com um (a) médico (a).

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Referências

• Avaliação do risco para parto prematuro espontâneo pelo comprimento do colo uterino no primeiro e segundo trimestres da gravidez — Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (RBGO);
• Como determinar o risco de prematuridade em gestação com colo curto? — Revista Femina - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo);
• Rastreio de colo curto — Federação das Sociedades Portuguesas de Obstetrícia e Ginecologia (FSPOG);
• Serviço de Obstetrícia: Tenho um “colo curto” o que preciso de saber — Serviço Nacional de Saúde (SNS).