Transtorno de Personalidade Narcisista: teste e tratamentos

O que causa o Transtorno de Personalidade Narcisista?

As causas do transtorno de personalidade narcisista podem ser biológicos, ambientais e psicológicos, mas ainda não foram descobertos motivos específicos para o problema.

Fatores biológicos

De acordo com alguns estudos, disfunções biológicas no organismo podem ter relação com o desenvolvimento do transtorno.

Acredita-se que pessoas com personalidade narcisista tenham uma menor quantidade de substância cinza (corpos de neurônios) na parte do cérebro relacionada à empatia e regulação emocional.

Além disso, algumas pesquisas indicam que condições genéticas podem influenciar o aparecimento do problema, como características hereditárias (herdadas por familiares).

Fatores ambientais 

Geralmente, o narcisismo tende a desenvolver-se no início da vida adulta, porém, sua origem pode estar ligada a fatores ambientais da infância, como o tratamento recebido pelos responsáveis.

Meninas ou meninos que sofreram críticas excessivas ou supervalorização são mais propensas a desenvolver o quadro clínico.

Fatores psicológicos

A dificuldade em lidar com as responsabilidades e cobranças na vida adulta pode ter relação com o desenvolvimento do transtorno de personalidade narcisista

A sensação de não ser suficiente e a baixa autoestima podem fazer com que o (a) narcisista crie um bloqueio defensivo, em que necessita ser aprovado pelas outras pessoas para se sentir bem.

Sinais e comportamentos

Os principais sinais e comportamentos de uma pessoa com transtorno de personalidade narcisista são

• Sentimento grandioso da própria importância;
• Preocupação com fantasias de ilimitado sucesso, poder, beleza ou amor ideal;
• Crença de ser especial e único, que somente pode ser compreendido por outras pessoas especiais;
• Exigência de admiração excessiva;
• Expectativas irracionais de receber um tratamento especial favorável;
• Tirar vantagens em relacionamentos interpessoais para conseguir atingir seus próprios objetivos;
• Ausência de empatia;
• Sentir inveja de outras pessoas ou acreditar ser alvo da inveja alheia;
• Tem comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes.

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Transtorno de Personalidade Narcisista e traços narcisistas: qual a diferença?

A diferença entre ter os traços e ter a personalidade narcisista está no quanto isso atrapalha na vida do (a) paciente. A personalidade narcisista dificulta as relações interpessoais, no ambiente de trabalho e o (a) paciente pode desenvolver ansiedade e depressão.

Por outro lado, os traços narcisistas são comuns em adolescentes, porém, não indica uma patologia, não traz prejuízos no convívio social e pode ser ajustado com o tempo.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado por um (a) médico (a) psiquiatra. O (a) profissional  levará em consideração os critérios solicitados para o diagnóstico segundo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5 (DSM-V).

É importante salientar que estes (as) pacientes podem ter outras condições que fazem com que elas procurem ajuda médica, como depressão e ansiedade.

O Transtorno de Personalidade Narcisista tem cura?

Não há atualmente um tratamento específico que cure o transtorno de personalidade narcisista.

 Assim como outros distúrbios mentais, existem recursos como terapias e o uso de medicamentos que visam apenas a melhora dos sintomas.

Tratamento

A adesão desses (as) pacientes ao tratamento é baixa, pois eles têm dificuldades em perceber os prejuízos de seus comportamentos. Contudo,  o tratamento psicoterápico é essencial. A administração medicamentosa varia de acordo com cada quadro clínico.

Psicoterapia

A principal forma de tratar pessoas com o transtorno de personalidade narcisista é por meio da psicoterapia. 

Esse recurso, conhecido como terapia psicológica, tem como principal ferramenta a fala, em que por meio de conversas que abordam questões emocionais, o (a) profissional e o (a) paciente descobrem juntos as origens e formas de tratar problemas. Existem diferentes tipos de terapia. Entre elas estão:

Terapia cognitiva comportamental

Tem como objetivo analisar o padrão de comportamento da pessoa, identificar as origens e razões para esse comportamento e indicar técnicas que substituam as condutas negativas por positivas.

Terapia de grupo

A terapia de grupo tem como objetivo o contato do(a) paciente com pessoas que apresentam condições semelhantes às suas, sendo um local para expor angústias, pensamentos e experiências. É uma forma de estimular uma melhor relação do(a) paciente com outras pessoas.

Terapia familiar

A terapia familiar é realizada em conjunto com os membros da família. Ela tem como objetivo explorar os conflitos existentes entre os familiares e identificar maneiras de resolver esses problemas e tornar a convivência mais harmoniosa.

Apesar de existirem diversos tipos de terapias, de maneira geral, elas visam a melhora dos relacionamentos interpessoais e a melhor compreensão dos próprios sentimentos.

Medicamentos

Não existem medicamentos específicos para o transtorno narcisista. Porém, é comum que pacientes apresentem outras condições psicológicas, como ansiedade e depressão. Nesse caso, o tratamento pode recorrer aos remédios.

Vale lembrar que deve haver, um diagnóstico específico para a orientação farmacológica!

Como identificar e lidar com um (a) narcisista?

A convivência com pessoas narcisistas, seja no trabalho, nas amizades ou até mesmo na família, pode ser desafiadora. Em geral, quem sofre com o transtorno não recorre à ajuda médica de forma espontânea, o que dificulta ainda mais o convívio.

Para lidar com esse tipo de personalidade, existem alguns cuidados que podem ajudar. Entre eles:

Ter paciência

Pessoas narcisistas, apesar de se mostrarem confiantes, muitas vezes são vulneráveis e sensíveis emocionalmente. Dessa forma, é preciso ter cuidado e paciência em meio às conversas e ter calma e evitar conflitos, já que o (a) narcisista acredita estar sempre certo (a).

Além disso, vale tentar não diminuir o complexo de superioridade criado por ele(a), mas sim, incentivar, de maneira progressiva, a pensar também nas outras pessoas.

Impor limites

É importante impor limites ao narcisismo desde o começo de qualquer relação. Geralmente, pessoas com esse transtorno tendem a ser manipuladoras e, dessa forma, irão incentivar seu círculo de convivência a pensar como ela.

Assim, é relevante que a pessoa explicitar, desde o início, suas condições e vontades de forma franca e confiante.

Vale também não ter medo de contrariar a pessoa que sofre com o transtorno, deixando claro que existem opiniões diferentes da dela.

Distanciamento emocional

Ter um distanciamento emocional de pessoas narcisistas é um dos pontos que podem auxiliar num convívio minimamente agradável. Isso envolve evitar demonstrar fraquezas, importante para que o (a) narcisista não tire vantagem de tal vulnerabilidade.

Antes de fazer elogios, deve-se sempre ponderar e realizar esse tipo de comentário apenas quando o (a) narcisista merecer.

Além disso, para quem convive com pessoas que têm esse quadro clínico, sessões de terapia também podem ajudar para que não se torne uma vítima narcisista.

O transtorno de personalidade narcisista (CID F60.8) recebe esse nome como referência à história de Narciso, e pessoas com essa característica costumam a ter o ego inflado, exaltando suas próprias qualidades.

Se você ou alguém que você conhece apresenta esses sinais, procure ajuda psiquiátrica ou psicológica!

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Referências

• A Terapia dos Esquemas e os objetivos do tratamento para o Transtorno de Personalidade Narcisista — Research, Society and Development;
• Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais  — American Psychiatric Association, Artmed;
• Terapia focada em esquemas e personalidade narcisista : um entendimento acerca deste transtorno — Repositório Digital LUME UFRGS.