O sistema imunológico do corpo tem como principal papel a proteção contra agentes nocivos ao organismo.
Porém, em casos de infecções causadas pelo ataque de agentes externos, como bactérias e protozoários, muitas vezes há a necessidade de uso de medicamentos para o combate do problema.
Assim, entre os recursos terapêuticos que podem ser empregados está o Metronidazol, um fármaco utilizado no tratamento de diversas infecções causadas por algumas bactérias e protozoários.
Continue lendo e saiba mais sobre a medicação!
Índice — neste artigo você vai encontrar:
O Metronidazol é um antibiótico, utilizado como princípio ativo de medicamentos.
É empregado no tratamento de infecções causadas por algumas bactérias e protozoários, como a Gardnerella vaginalis e Trichomonas vaginalis.
Ele é utilizado no tratamento de infecções gastrointestinais, vaginais e problemas de pele, proporcionando ação antibacteriana e antiprotozoária.
Sua administração pode ser oral, por meio de comprimidos, ou tópica, com pomada ou gel vaginal — sendo que cada uma tem indicações diferentes. De forma geral, o princípio ativo é indicado para pessoas acima dos 12 anos.
Além disso, há também a versão injetável, aplicada por via intravenosa, utilizada apenas em ambiente hospitalar.
A escolha da forma de uso vai variar de acordo com o quadro clínico do(a) paciente, sendo possível a administração de dose única (administrada apenas uma vez) ou doses diárias, durante alguns dias.
Sim. O Metronidazol é um medicamento antibiótico, com atividade antiparasitária.
Fármacos antibióticos são aqueles com potencial de destruir ou inibir a proliferação de bactérias prejudiciais à saúde, sem danificar o corpo humano.
Eles atuam somente contra bactérias, não sendo utilizados no combate a vírus ou fungos.
De maneira geral, existem dois tipos de antibióticos:
O Metronidazol é um antibiótico bactericida, ou seja, destrói diretamente as bactérias.
O medicamento Metronidazol é indicado para o tratamento de algumas patologias causadas por diferentes bactérias e fungos. Ele serve para o combate de infecções do sistema digestivo e genital, como a Giardíase, Amebíase, Tricomoníase e vaginites. De forma mais específica, a medicação é indicada para:
A giardíase é uma infecção causada pelo protozoário Giardia lamblia, que se instala no intestino delgado ou trato biliar do corpo humano.
É transmitida por meio de alimentos ou água contaminados. Também pode ocorrer pelo contato direto com pessoas, por exemplo, ao tocar na mão contaminada.
Além disso, pode ser propagada por meio de dejetos contaminados. Geralmente é mais comum em pessoas que não tenham boas condições de higiene ou vivam em regiões sem saneamento.
De maneira geral, os sintomas incluem:
A Amebíase é uma infecção no intestino grosso, provocada pelo protozoário Entamoeba histolytica.
Ela é transmitida através de água ou alimentos contaminados e também pelo contato direto com material fecal contaminado.
Quando surgem, os primeiros sintomas são:
A Tricomoníase é uma doença causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis.
É uma patologia sexualmente transmissível (DST), ou seja, é transmitida através da relação sexual desprotegida com uma pessoa contaminada.
Em casos raros, a propagação pode ocorrer por meio de objetos contaminados e assento de vaso sanitário.
De maneira geral, nas mulheres, o protozoário costuma instalar-se no trato genital inferior (vulva, vagina, cérvix e uretra). Já nos homens, na parte interna do pênis, a uretra.
Os sintomas geralmente são:
Nas mulheres:
Nos homens:
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Vaginite é uma inflamação da mucosa vaginal e, em alguns casos, da vulva (parte externa da região genital).
É causada pela bactéria Gardnerella vaginalis, que faz naturalmente parte da região íntima da mulher.
Apesar de ser um microrganismo naturalmente presente na região genital, quando há um desequilíbrio da flora, pode haver a predominância dessa bactéria e à manifestação de vaginite.
Em geral, os principais sintomas da patologia são:
Bactérias anaeróbias são aquelas que crescem na presença de baixas concentrações ou ausência de oxigênio.
Algumas delas podem causar infecções gastrointestinais ou pélvicas nas mulheres. Esses casos podem ser tratadas com o Metronidazol.
Algumas das bactérias desse tipo que podem provocar patologias são:
O medicamento Metronidazol tem diferentes apresentações, que podem ser utilizadas de acordo com o quadro clínico do(a) paciente.
Elas são:
A versão em comprimidos é uma das mais comuns do Metronidazol. Ela geralmente é comercializada em doses de 250mg e 400mg.
O Metronidazol em comprimidos associado a outros medicamentos consta no protocolo de tratamento de infecções e parasitoses no sistema digestivo, doença inflamatória pélvica e uretrite (inflamação da uretra) nos homens, ainda que não seja a indicação principal das bulas.
É indicado para uso adulto e pediátrico acima de 12 anos.
O Metronidazol em forma de creme ou pomada (uso tópico) é geralmente indicado para infecções relacionadas à pele, como o tratamento de rosácea — condição que provoca vermelhidão na derme. Para infecções ginacológicas, a pomada ginecológica é a única apresentação indicada para o tratamento.
De maneira geral, tem concentrações de 100mg/g ou 125mg/g.
A versão em creme, geralmente é acompanhada de outra substância, a Nistatina, que é um princípio ativo com potencial antifúngico.
De maneira conjunta, essas substâncias atuam no combate a infecções.
Na forma em pomada ou creme, em geral, o Metronidazol é indicado para uso adulto.
A apresentação em gel de Metronidazol é, em geral, indicada para o tratamento de patologias na região íntima feminina, como a tricomoníase.
Geralmente está disponível nas concentrações de 100mg/g ou 500mg/5g.
Essa versão é indicada para uso adulto.
A suspensão oral é um tipo de apresentação em que a embalagem pode conter o produto já pronto direto do laboratório ou apenas um frasco com pó e instruções para preparo.
Em geral, essa versão é aquela que, quando deixada em repouso, deixa visível partículas misturadas no líquido, ou depositadas no fundo do frasco. Por isso, o líquido deve ser bem agitado antes de ser administrado.
Para ser comercializado na forma de suspensão oral, a substância utilizada como princípio ativo deve ser insolúvel em água, o que não ocorre com o Metronidazol.
Por isso, nessa apresentação, é utilizada a substância Benzoilmetronidazol, um derivado do Metronidazol.
Ele apresenta os mesmos efeitos.
De maneira geral, cada mL contém 40mg de Benzoilmetronidazol, que correspondem a 25mg de Metronidazol.
É indicado geralmente para uso pediátrico acima de 1 ano, para o tratamento de infecções gastro-intestinais.
A versão em solução injetável é indicada para os casos em que não há a recomendação ou o(a) paciente está impossibilitado de receber a medicação via oral.
É utilizado para o tratamento de infecções por bactérias anaeróbias e para a prevenção e tratamento de infecções pós-cirúrgicas, tanto para adultos quanto crianças.
A administração dessa versão é apenas feita em ambiente hospitalar, por profissionais qualificados(as).
O modo de uso do medicamento varia de acordo com a sua apresentação: comprimido, creme, gel ou suspensão oral.
Vale lembrar que, apesar das informações descritas a seguir, é importante seguir a orientação médica de uso.
Além disso, as doses e períodos de tratamento podem variar de acordo com o quadro clínico do(a) paciente.
Em geral, de acordo com a bula, a forma de administração é:
Na versão em comprimidos, a bula indica ingerir o medicamento juntamente com água.
A posologia pode variar de acordo com a patologia a ser tratada. Ela pode ser:
Para o tratamento da Tricomoníase, a posologia recomendada pela bula é:
Quantidade (mg) | Frequência | Período |
250mg | 2 vezes ao dia | durante 10 dias |
400mg | 2 vezes ao dia | durante 7 dias |
Caso a administração seja feita em dose única, o recomendado é uma ingestão de 2g.
No caso de patologias da região íntima causadas pela bactéria Gardnerella vaginalis, como vaginite e uretrite, a posologia indicada é:
Caso a indicação seja de dose única, é indicado a administração de 2g no primeiro e terceiro dia de tratamento.
Para tratar a Giardíase, é indicado administrar:
No caso de Amebíase, o uso pode variar de acordo com o quadro clínico:
Para tratar infecções por bactérias anaeróbias, de acordo com a bula, o indicado é:
Nesse caso, o recomendado é ingerir após as refeições.
A administração em pomada ou creme é, em geral, feita para tratar infecções ginecológicas. As embalagens são acompanhadas por aplicadores.
Em geral, o indicado é fazer o uso de 1 aplicador completo, de preferência à noite, durante um período de 10 a 20 dias, dependendo da orientação médica.
Para aplicar o medicamento, os passos são:
Não reutilize os aplicadores. A cada administração, utilize um novo aplicador.
O Metronidazol em forma de gel pode ser utilizado para o tratamento de infecções na região íntima feminina (gel ginecológico) ou para condições de pele, como a rosácea (gel dermatológico).
Portanto, há o gel ginecológico e dermatológico, sendo produtos diferentes, porém, ambos com o Metronidazol como princípio ativo.
Em geral, a posologia varia de acordo com o tratamento:
No caso de infecções vaginais, a administração da versão em gel é semelhante à em creme.
É indicado o uso de 1 aplicador por dia, preferencialmente no período da noite, durante 10 a 20 dias.
Os passos para aplicação são:
Não reutilize os aplicadores. A cada administração, utilize um novo aplicador.
Para o tratamento tópico da rosácea é indicado que, com a pele devidamente higienizada e seca, seja administrado:
O tempo de tratamento pode variar de acordo com o quadro clínico do(a) paciente e a indicação médica.
A versão em suspensão oral é geralmente utilizada para tratamentos pediátricos, no caso de infecções gastro-intestinais.
De acordo com a bula, é recomendado administrar via oral, utilizando o dosador que acompanha a embalagem.
A posologia pode variar de acordo com o problema tratado:
No caso de Giardíase, a bula indica que a dose seja de:
Para o tratamento da Amebíase, o uso pode variar de acordo com o quadro clínico:
O tempo para início dos efeitos do medicamento Metronidazol pode variar de acordo com a forma de administração escolhida. Em geral, a versão em comprimido e suspensão oral apresentam efeitos de forma mais rápida.
O tempo de absorção máxima do Metronidazol, ou seja, o tempo que o medicamento leva para ser absorvido totalmente pelo organismo, para cada apresentação é:
Apesar disso, vale ressaltar que não necessariamente os sintomas irão desaparecer logo após o início da ação.
O tempo para a eliminação por completo da patologia pode variar de acordo com o quadro clínico e resposta do organismo.
Depende. Na bula não há a contraindicação para relações sexuais durante o uso via oral. Porém, em alguns casos, pode ser recomendado evitar o ato.
Caso o(a) paciente esteja realizando tratamentos gastrointestinais, por exemplo, ter relações sexuais durante o uso do comprimido, em geral, não irá interferir na eficácia do medicamento.
Entretanto, se a patologia estiver relacionada a infecções na área genital, é recomendado evitar a relação sexual, pois isso pode estimular a piora do quadro infeccioso.
Além disso, o sexo durante uma infecção íntima pode facilitar o contágio de outras patologias sexualmente transmissíveis.
Dessa forma, apesar de não necessariamente o ato sexual interferir na eficácia do Metronidazol comprimido, vale esperar que a patologia seja completamente tratada para ter a relação.
Assim como outros medicamentos, o Metronidazol pode provocar efeitos colaterais em algumas pessoas.
Entretanto, vale lembrar que cada organismo reage de uma forma diferente à medicação. Dessa forma, não necessariamente todas as pessoas sofrerão com os sintomas adversos.
Além de febre, uma reação geral do organismo, os efeitos colaterais específicos são:
Entre as alterações gastrointestinais estão:
Leia mais: Anorexia: o que é, sintomas e tratamento
O sistema imunológico pode ser afetado pelos efeitos colaterais. As principais reações são:
Entre os efeitos colaterais que podem afetar o sistema nervoso estão:
Os distúrbios psiquiátricos que podem ser causados pelo uso de Metronidazol são:
Entre os efeitos colaterais que causam alterações na visão estão:
As reações relacionadas ao ouvido são:
Os efeitos colaterais relacionados ao sangue e linfa que podem ocorrer são:
O fígado e canais biliares também podem ser afetados pelo uso da medicação. As principais reações adversas são:
Os efeitos colaterais que podem afetar a pele e tecidos subcutâneos são:
O preço do Metronidazol pode variar de acordo com a região geográfica, estabelecimento de compra e marca indicada na receita médica.
Existem diferentes categorias para classificar os medicamentos, e a escolha pode interferir no valor final: referência, genérico, similar ou similar intercambiável.
Para comparar os preços e realizar a compra, é possível utilizar o site do Consulta Remédios, que indica os melhores preços em diferentes farmácias de cada região.
As opções disponíveis são:
Medicamentos referência são aqueles que originaram a fórmula da medicação. Sua eficácia, segurança e qualidade são comprovados cientificamente e aprovadas pela Anvisa.
Os medicamentos referência do Metronidazol e seus preços* são a partir de:
*Preços consultados em maio de 2020. Os valores podem sofrer alteração.
Medicamentos genéricos são aqueles que têm o mesmo princípio ativo, dose, forma farmacêutica, indicação e via de administração que o referência, porém, sem a nomenclatura comercial.
Dessa forma, é comercializado pelo nome do princípio ativo.
Algumas opções de genérico e valores* são a partir de:
*Preços consultados em maio de 2020. Os valores podem sofrer alteração.
Similares são os medicamentos que têm a mesma eficácia e efeito da referência, porém, podem ter, por exemplo, diferentes excipientes, prazo de validade, rotulagem e tamanho do produto.
Entre as opções de similares do Metronidazol e seus valores iniciais* estão:
*Preços consultados em maio de 2020. Os valores podem sofrer alteração.
Os similares intercambiáveis são aqueles que, assim como os similares convencionais, comprovaram eficácia e efeito semelhantes ao medicamento referência.
A diferença é que esses produtos podem substituir, na hora da compra, os medicamentos referência, mesmo que tenham sido prescritos na receita médica.
Entre as opções disponíveis de similares intercambiáveis e seus preços*, estão:
*Preços consultados em maio de 2020. Os valores podem sofrer alteração.
O uso de medicamentos como o Metronidazol é algo recorrente na vida de algumas pessoas.
Por isso, é importante que o(a) paciente compreenda os mecanismos e efeitos de cada tratamento, para que esteja ciente das etapas do combate a uma patologia.
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Dra. Francielle Mathias
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