A artrose, ou osteoartrite (termo médico), caracteriza-se pela degeneração da cartilagem. Ou seja, trata-se de um desgaste das articulações. Como consequência, esse processo causa dor e dificulta a movimentação da área afetada.
Isso pois é função da cartilagem articular prevenir a fricção entre os ossos, além de fornecer sustentação e amortecer impactos.
Alguns estudos apontam que 4 em cada 10 pessoas têm ou terão artrose entre os dedos e o punho. Ainda, outros demonstram que a doença é mais recorrente em mulheres na menopausa e em idosos, por conta do envelhecimento da cartilagem.
Além das mãos, a doença pode manifestar-se em diversas articulações do corpo, sendo muito comum no joelho, ombro e coluna. Na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), a artrose pode ser encontrada através dos seguintes código:
Agora, vamos ver algumas causas da artrose nas mãos e seu diagnóstico. Também abordaremos seus sintomas e tratamentos.
A causa da degeneração das articulações pode estar associada a doenças inflamatórias (artrite reumatóide, lúpus eritematoso), predisposição genética, sobreuso das articulações, impactos ou traumas articulares, hábitos de vida, obesidade ou doenças musculares.
Além disso, na era digital é muito comum que essa patologia esteja associada ao uso excessivo de celular ou computador.
Ainda, quando a artrose se manifesta nas mãos, ela pode aparecer na ponta dos dedos (nódulos de Heberden), no punho, na base dos dedos em geral ou somente na base do polegar (rizartrose).
A artrose nas mãos geralmente apresenta sintomas quando a doença já está em estado avançado. Os mais comuns incluem:
Ao persistirem os sintomas, é de suma importância buscar ajuda médica.
A artrose carece de um diagnóstico clínico, que deve ser realizado por profissionais especializados(as) em reumatologia. Para assegurar o diagnóstico, podem ser requisitados exames como:
Não. Apesar disso, ao realizar de forma correta os tratamentos recomendados por profissionais da saúde, é possível reduzir a progressão da doença e aliviar os sintomas.
Considerando que a artrose é uma doença que não tem cura, seus cuidados são paliativos. Ou seja, visam melhorar a qualidade de vida da pessoa portadora da patologia. Existem diversos tipos de tratamentos, desde os mais invasivos (cirurgias) até o uso de anti-inflamatórios ou exercícios caseiros, por exemplo.
Na sequência, vamos ver alguns tipos de tratamento e entender como funcionam.
Dentro da fisioterapia existem diversas técnicas que podem ser aplicadas em casos de artrose: exercícios, estimulação elétrica transcutânea (TENS), meios físicos (frio ou calor), terapia a laser, massagens fisioterapêuticas, etc.
O objetivo principal é o fortalecimentos dos músculos ao redor das articulações. Geralmente são indicados exercícios leves e de baixa intensidade, e é fundamental seguir a recomendação profissional.
A fisioterapia, assim como os outros tratamentos, não atua sozinha. Para um melhor resultado, as possibilidades de tratamento são utilizadas de forma complementar.
A cirurgia é um dos métodos mais invasivos (se não o mais) de tratamento.
Normalmente, é indicada quando os tratamentos alternativos não obtiveram sucesso ou resultado satisfatório. Mas também pode ocorrer quando o(a) médico(a) reumatologista achar necessário e efetivo.
Existem diferentes tipos e técnicas aplicadas, o que tende a variar conforme a área afetada pela doença. Em geral, a recuperação tende a ser tranquila, existindo algumas restrições em casos de artrose grave.
As infiltrações intra-articulares se tratam de intervenções em que medicamentos anti-inflamatórios são introduzidos (através de injeção) diretamente na articulação.
Geralmente o procedimento é indicado em casos de artrose grave ou quando não há resposta satisfatória à medicação oral. O objetivo dessa técnica é evitar reduzir as dores, melhorar a movimentação e amenizar as deformidades articulares.
Para a infiltração intra-articular, podem ser utilizados medicamentos como:
O tratamento medicamentoso é bastante importante em casos de artrose. Entretanto, ainda assim é necessário uma intervenção multidisciplinar para melhores resultados.
Normalmente a primeira indicação de medicamento é um analgésico. Eles agem diretamente na dor, causando alívio. Porém, em casos graves não é recomendado o uso contínuo, pois pode causar dependência.
Por isso, nunca se deve fazer um tratamento de forma independente, é preciso sempre contar com especialistas.
Além disso, quando é detectada uma inflamação na artrose, pode ser recomendado o uso de anti-inflamatórios. Apesar de seguros, é preciso orientação médica, visto que para os idosos (grupo de risco da doença) o medicamento pode causar problemas renais.
Vale destacar que a automedicação é sempre desaconselhada.
Além dos tratamentos apresentados, existem alguns exercícios que você pode realizar diariamente para alívio das dores.
São movimentos simples, que podem ser feitos em qualquer lugar e podem te ajudar em momentos de desconforto. Vamos ver, a seguir:
Neste exercício você deve manter sua mão reta e os dedos juntos. Em seguida, dobre seus dedos e, então, volte para a posição inicial.
Inicie o exercício mantendo sua mão aberta e relaxada. Depois, dobre o polegar na palma da mão para tocar na parte inferior do dedo mindinho.
Para esse exercício você deve deixar a mão relaxada. Em seguida, feche lentamente mas sem aplicar muita força.
Inicie fazendo um sinal de “ok”, unindo o polegar com o dedo indicador. Em seguida, repita o movimento encostando a ponta do polegar na ponta dos outros dedos.
Neste exercício você deve colocar sua mão aberta em uma superfície plana. Depois, afaste o polegar e em seguida o indicador. Repita o movimento, afastando os dedos um de cada vez, de forma que ao final todos fiquem juntos.
Em alguns casos, sim.
Não há uma lei que garanta a aposentadoria imediata em casos de patologias como a artrose. Entretanto, a Lei 8.213 abrange as condições e benefícios da Previdência Social, entre eles a aposentadoria por invalidez.
Nesses casos é necessário que a pessoa passe por uma perícia, apresentando exames e laudos médicos, de forma a comprovar a situação de invalidez.
Sendo assim, vale reforçar que a artrose em si não aposenta. A aposentadoria antecipada pode ocorrer em casos de invalidez ou em situações específicas.
Apesar da artrose nas mãos ser uma doença degenerativa e sem cura, é importante manter o tratamento. Ou seja, siga as recomendações de seu(sua) médico(a) e não deixe de realizar os exercícios caseiros, pois podem auxiliar em caso de dor.
Além disso, se você leu essa matéria e se identificou com algum(ns) dos sintomas apresentados, procure um(a) especialista.
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Rafaela Sarturi Sitiniki
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