Remédio para candidíase (masculina e feminina): veja opções

Tipos de antifúngico para candidíase

Existem diversas classes de medicamentos antifúngicos para combater a manifestação da candidíase. Eles podem variar conforme o mecanismo de ação (ou seja, a forma com que ele vai eliminar o fungo) e a apresentação (tratamento local ou sistêmico).

Como tratamento tópico se entende que o medicamento tem ação isolada ou localizada, podendo ser encontrado como pomadas, cremes ou soluções para fazer bochecho, por exemplo. Já os tratamentos sistêmicos são aqueles feitos com comprimidos ou injeções, que podem ter ação em todo o organismo.

Em geral, os pacientes respondem bem aos medicamentos antifúngicos, sejam eles em pomada, solução, comprimidos ou comprimidos orais, sem necessidade de hospitalização ou associação medicamentosa (analgésico, por exemplo).

Vale lembrar que todo tratamento e medicação só devem ser indicados por um médico, e que o uso indiscriminado pode trazer riscos à saúde.

Remédios orais para candidíase (comprimido e solução)

Os comprimidos devem ser tomados de acordo com a recomendação médica, geralmente em dose única (dosagens mais altas) ou durante alguns dias (dosagens menores e fracionadas).

Nesses casos, os comprimidos e cápsulas devem, em geral, ser ingeridos junto com alimentos ou após as refeições, sempre com água e com extrema atenção para que nenhuma dose seja esquecida. Na lista dos mais utilizados estão:

• Itraconazol: comercializado em cápsulas como Itralex, Miconal e Spozol;
• Fluconazol: podem ser encontrados em dose única, como Fluconal e Fluconid, ou em embalagens com mais comprimidos, como Zoltec IV (8 comprimidos);
• Cetoconazol: encontrada em comprimidos como Prati-Donaduzzi e Cetoconazol Medley;
• Posaconazol: solução oral como Noxafil;
• Voriconazol: comercializado em comprimidos como Vfend e Vori;
• Terbinafina: encontrado em comprimidos como Ceremil e cápsulas Funtyl.

Cremes e pomadas para candidíase

Alguns desses medicamentos incluem os mesmo princípios ativos encontrados nos remédios orais, mas no caso do tratamento tópico a ação é mais localizada.

A forma de aplicar, a frequência e a duração do tratamento devem ser expressamente recomendadas pelo médico. Porém, algumas dicas de uso incluem a lavagem e higienização correta das mãos antes de aplicar cremes e pomadas, os cuidados com a quantidade correta do produto, além atenção ao espalhá-lo (evitando esfregar ou lesionar a pele).

O médico poderá receitar:

• Cetoconazol: há opções como o Creme Medley e Cetonax;
• Ciclopirox: entre as opções comercializadas estão o esmalte para unhas Fungirox e a solução de uso tópico Loprox;
• Econazol: encontrado em soluções ou loções, como Micostyl;
• Miconazol: como a versão em pó Vodol, gel Daktarin e o creme vaginal Gino Mizonol;
• Nistatina: encontrado nas versões para bochecho (suspensão oral) Canditrat e creme vaginal Nistrazin;
• Clotrimazol: entre as opções em creme estão Baycuten e Canesten, além do creme vaginal Gino-Canesten;
• Terbinafina: há produtos como Lamisilate em solução spray ou em creme;
• Terconazol: cremes vaginais, como Gyno Fungix e Ginconazol.

Leia mais: Quais pomadas são indicadas para tratamento de Candidíase feminina e masculina?

Injeções para candidíase

Esse tipo de tratamento é utilizado em casos mais graves de infecção por candida, infecções sistêmicas em pacientes imunossuprimidos (com AIDS ou câncer, por exemplo). As injeções devem ser aplicadas pelo profissional responsável e, geralmente, necessitam de uma única aplicação. Entre as opções disponíveis estão os medicamentos à base de:

• Caspofungina: comercializados em ampolas para aplicação intravenosa, como Berk e Cancidas;
• Anfotericina B: comercializado em ampolas para injeção, como Abelcet, ou em pó (para preparo de injetável), como Ambisome.

Remédio para Candida em dose única

Em geral, quadros leves e moderados de candidíase podem ser tratados com medicamentos de dose única (em que é necessário usá-los apenas uma vez, sejam os comprimidos orais ou vaginais).

Entre as opções terapêuticas de dose única estão o fluconazol e o itraconazol. Além disso, há o nitrato de isoconazol, uma opção de comprimido vaginal de dose única.

Medicamento para candidíase masculina (peniana)

A candidíase peniana pode acontecer após contato sexual. Assim, é comum que o médico solicite que tanto o homem quanto a parceira tomem o comprimido via oral.

Em geral, o tratamento mais eficaz é através de pomadas ou cremes na região afetada (tratamento tópico). O Fluconazol é o mais indicado, devendo ser usado de 7 a 14 dias, mas há também:

• Clotrimazol, por até 14 dias;
• Econazol, por até 14 dias.

Em casos mais intensos, o tratamento sistêmico pode ser realizado através de fluconazol ou cetoconazol, de 7 a 14 dias.

Medicamento para candidíase feminina (vaginal)

Em geral, as pacientes respondem bem às terapias tópicas, ou seja, realizadas com cremes, pomadas ou comprimidos vaginais. Normalmente, são necessários entre 7 e 14 dias para que o tratamento combata os fungos, dependendo da concentração da pomada ou creme. Entre as opções, pode ser recomendado:

• Comprimidos vaginais de Clotrimazol;
• Creme de Miconazol;
• Comprimido vaginal de Miconazol;
• Comprimido vaginal de Econazol;
• Creme de Terconazol;
• Comprimido vaginal de Nistatina.

No tratamento de candidíase vaginal, o fluconazol e o itraconazol, podem ser receitados em dose única, em associação com medicamentos de uso tópico.

Em casos recorrentes ou na candidíase sistêmica, pode-se optar por Fluconazol oral de 150mg uma vez por semana, Clotrimazol vaginal 500 mg uma vez por semana ou 200mg duas vezes por semana, por até 6 meses.

Candidíase na gravidez: qual o melhor remédio?

A candidíase na gravidez não é, geralmente, uma condição perigosa à mãe ou ao bebê. Ela costuma ser provocada devido às mudanças hormonais e no pH vaginal da gestante, o que favorece a proliferação do fungo.

Apesar de não apresentar riscos na maioria dos casos, é necessário tratá-la de maneira correta, preferencialmente através dos cremes e pomadas, devido à ação mais localizada dos medicamentos.

Porém, se a infecção for mais intensa ou se as respostas à terapia tópica não for suficiente, os medicamentos orais podem ser adotados (a critério médico).

Os tratamentos tópicos incluem pomadas, cremes ou comprimidos vaginais, geralmente usados entre 7 e 14 dias, à base de:

• Nistatina;
• Clotrimazol;
• Terconazol;
• Miconazol.

Mesmo no caso de cremes de uso tópico, o uso durante a gravidez deve contar com indicação e acompanhamento médico, pois a possibilidade de uso depende de fatores como o tempo de gestação e a condição de saúde da gestante.

Candidíase oral: qual o tratamento?

A candidíase pode acometer a mucosa da boca e garganta, causando dores e incômodos por toda a cavidade oral. Essa é uma condição que costuma atingir pacientes imunodeprimidas, como portadores do HIV ou pessoas transplantadas.

O tratamento é realizado, em geral, com a realização de bochechos e gargarejos com medicamentos à base de nistatina e/ou com fluconazol comprimidos, em dose única.

Pacientes que não respondem bem ao tratamento com os comprimidos de fluconazol ou que tenham alguma restrição a ele, podem ser indicados ao uso de:

• Itraconazol, de 7 a 14 dias;
• Voriconazol, de 7 a 14 dias;
• Posaconazol, por 14 dias.

Candidíase cutânea (pele e das unhas): quais os remédios?

A infecção pode acometer a superfície da pele e causar erupções, coceira, manchas e vermelhidão. Nesses casos, o tratamento pode ser com o uso de pomadas e cremes à base de imidazol, 1 vez ao dia por até 4 semanas.

Porém, outros antifúngicos podem ser empregados, como:

• Solução ou esmalte à base de Ciclopirox;
• Creme de Terbinafina;
• Creme Clotrimazol;
• Creme Econazol;
• Creme Cetoconazol;
• Nistatina (creme ou solução).

Candidíase esofágica: como tratar?

O fluconazol é o medicamento mais comum para o tratamento, geralmente sendo necessário a utilização entre 14 e 21 dias. Em casos que o antifúngico não apresenta bons resultados, podem ser empregados:

• Voriconazol;
• Itraconazol;
• Posaconazol.

O tempo do tratamento irá depender da recomendação médica.

Candidíase intestinal: o que fazer?

Estresse e mudanças alimentares estão entre as principais causas de alterações na flora intestinal.

Para combater a presença de fungos no órgão, pode ser necessário utilizar remédios orais, como o fluconazol, aliado a mudanças na alimentação, como a ingestão de produtos probióticos (leite e iogurte natural, por exemplo), de acordo com as recomendações médicas.

A dieta visa fortalecer a imunidade e recuperar ou restabelecer o equilíbrio da flora intestinal, eliminando e evitando novas proliferações fúngicas.

Quanto tempo depois de tomar Fluconazol melhora a candidíase?

Fluconazol para candidíase é, geralmente, receitado em comprimidos ou pomada e sua ação tende a ser bastante rápida. Dependendo da intensidade dos sintomas, o alívio surge logo após o primeiro uso. A melhora é gradual, mas já pode ser notada no dia seguinte.

Porém, mesmo que os sintomas parem e a candidíase melhore, é preciso manter o uso do medicamento durante o tempo indicado por especialistas.

Qual a relação entre antibióticos e a candidíase?

Ainda que os antibióticos sejam medicamentos, muitas vezes, necessários para combater algumas infecções, o uso recorrente ou frequente deles pode ter relação com a candidíase. Isso porque a flora vaginal é composta por bactérias fundamentais para o equilíbrio e proteção da região.

Com o uso constante de medicamentos antibióticos, esse equilíbrio pode ser afetado, prejudicando a proteção natural que a vagina faz. Por isso, esse grupo de medicamentos não é utilizado para tratar a candidíase, mas pode, na verdade, ser o responsável pela sua ocorrência.

Qual o melhor remédio caseiro para candidíase feminina?

Quando a candidíase surge, o ideal é buscar orientação ginecológica. Porém, tratamentos caseiros podem auxiliar na recuperação, desde que não substituam as indicações clínicas e medicamentosas.

Algumas medidas que podem — e devem — ser adotadas pelas mulheres mesmo quando não há um quadro de candidíase ocorrendo são:

• Fortalecer a imunidade;
• Cuidar da alimentação;
• Incluir probióticos na alimentação;
• Fazer atividades físicas;
• Usar calcinhas de algodão;
• Não usar sabonetes íntimos;
• Não usar roupas muito apertadas;
• Dormir sem calcinhas;
• Ventilar, sempre que possível, a região íntima;
• Reduzir o uso de protetores diários ou produtos irritantes.

Essas medidas simples ajudam a melhorar o quadro, quando e infecção já ocorreu, mas também auxiliam a evitar novas ocorrências.

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas neste site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Há diversas opções medicamentosas para tratar a candidíase e aliviar rapidamente os sintomas. Os antifúngicos, em geral, apresentam bons resultados no combate à ação do agente infeccioso, sendo que o tratamento de infecções localizadas normalmente é curto — podendo ser realizado em dose única ou entre 7 e 14 dias.

Somente o médico poderá receitar o melhor tratamento para o seu caso, por isso, a consulta e o acompanhamento especializado são fundamentais.

Para saber mais dicas sobre saúde, acompanhe o Minuto Saudável.

Fontes consultadas

• Dra. Francielle Tatiana Mathias (CRF/PR 24612), farmacêutica generalista (CRF/PR 24612) com mestrado em Ciências Farmacêuticas pela Universidade Estadual do Centro-Oeste (2013) e doutorado em Farmacologia pela Universidade Federal do Paraná (2018)
• Diretrizes brasileiras para o tratamento da candidíase - Jornal Brasileiro de Doenças Infecciosas;
• Protocolo Saúde da Mulher - Ministério da Saúde.