O que é Unha Encravada?

A onicocriptose, conhecida popularmente como unha encravada, é uma inflamação que ocorre no dedo quando a borda lateral é ferida pela unha. As causas variam entre cortes errados das unhas, sapatos apertados e traumas no local. A doença normalmente atinge os pés e provoca inchaço, rubor, dor e formação de pus.

A unha encravada acontece porque a pele forma uma barreira contra o crescimento da unha, que continua a crescer e perfura a camada da epiderme e derme. A condição é comum no dedão do pé e raramente afeta as mãos.

Unha Encravada em bebês

A unha encravada pode aparecer na primeira infância e até mesmo em recém-nascidos. A manifestação da doença em bebês é clinicamente parecida com o que acontece nos adultos, com os cantos das unhas perfurando a pele lateral. Observa-se os sintomas na pele inchada, endurecida e avermelhada e, às vezes, com uma secreção amarela nas unhas. Em crianças pequenas, as causas variam de alterações genéticas nos formatos das unhas ou o uso de sapatos apertados e macacões que cobrem o corpo inteiro, incluindo os pés.

As unhas dos pés dos bebês são moles e muito flexíveis, por isso, para reduzir as chances de crescerem na direção errada, a primeira medida de prevenção é evitar roupas apertadas e vestir as crianças com numerações maiores de calçados, meias e macacões que cubram até os pés. Deve-se evitar, também, arredondar os cantos das unhas e cortá-las retas e com frequência.

O tratamento em estágios iniciais consiste em massagens diárias na pele inchada com cremes à base de corticoide, para diminuir a inflamação e liberar os cantos das unhas. Em casos mais avançados, consulte um médico especialista para colocar algum algodão ou curativo que ajude, aos poucos, liberar os cantos das unhas e não ferir mais os dedos. Em ambas situações, a higiene é fundamental, portanto os pais ou responsáveis devem limpar o local da inflamação com sabonetes antissépticos. O tratamento exige paciência, pois pode levar alguns meses.

Cirurgias não são indicadas em crianças, a não ser que sejam pequenos procedimentos realizados no consultório médico em casos de deformidades do crescimento da pele ao redor das unhas, que podem surgir caso o tratamento não seja realizado. Contate um pediatra se a vermelhidão se espalhar para além da área do dedo e ter a presença de febre.

Índice — neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

  1. O que é Unha Encravada?
  2. Unha Encravada em bebês
  3. Tipos de Unha Encravada
  4. Causas da Unha Encravada
  5. Grupos de risco
  6. Sintomas da Unha Encravada
  7. Diagnóstico
  8. Como tratar Unha encravada
  9. Convivendo
  10. Complicações
  11. Como prevenir Unha Encravada

Tipos de Unha Encravada

A unha encravada ocorre principalmente no dedão do pé, porém tem a possibilidade de acontecer em qualquer outro dedo. A doença pode se manifestar em duas formas:


Unilateral

Quando somente um canto da unha está perfurando a pele e ocasionando a inflamação.

Bilateral

Ambos os lados da unha estão inflamados.

Causas da Unha Encravada

A doença surge quando a unha não cresce no sentido vertical, fazendo a extremidade lateral perfurar a pele.

Das inúmeras causas para as unhas encravadas, os motivos habituais são:

Calçados inadequados

Os dedos se espremem com o uso de calçados apertados ou inadequados para determinadas atividades, como praticar esportes ou permanecer em pé durante muito tempo com sapatos de bico fino, por exemplo. Situações assim fazem com que a ponta da unha se direcione para debaixo da pele e cresça na direção errada.

Corte das unhas

O corte das unhas devem ser retilíneos, pois cortes redondos podem entrar nas bordas das laterais do dedo e inflamar a pele.

O indivíduo também ficará vulnerável à doença ao retirar as cutículas, prática comum entre as manicures. Isso se dá porque a cutícula age como uma camada protetora da unha, que, entre outras funções, impede que a unha cresça em seu formato errado e perfure a pele.

Higiene

Transpiração excessiva ou má higiene dos pés deixam a pele úmida e quente, o que são fatores de risco para desenvolver uma unha encravada. A higienização dos pés e mantê-los secos é importante para prevenir doenças.

Avulsão da unha

Avulsão da unha, ou arrancamento total, são desaconselhados a não ser em casos como câncer ou determinadas infecções fúngicas. Após o procedimento cirúrgico, a unha tende a crescer menor e mais enterrada dentro da pele.

Traumas

A unha encravada pode ser desencadeada por tropeções, batidas ou queda de objetos pesados sob a unha. Os traumas também podem causar rupturas na unha, o que facilita a penetração de bactérias. Lesões repetitivas, como chutar uma bola de futebol, também pode causar a doença.

Variações anatômicas da unha

Algumas pessoas nascem com alterações genéticas, como formas especiais dos dedos, que podem causar pressão sobre os outros dedos do pé. Além disso, há também casos de pacientes com unhas curvadas ou grandes demais, que tem maior predisposição a perfurar a pele por seu crescimento não ser vertical.

Grupos de risco

Unhas encravadas é comum em adultos e adolescentes, com menor incidência em crianças e bebês. Entre a faixa de 20 a 30 anos, depois idosos acima dos 60, os médicos relatam mais casos em homens do que em mulheres.

Pacientes com imunidade baixa, problemas de circulação ou portadores de diabetes estão mais expostos a contrair infecções, por isso devem buscar ajuda de um profissional com frequência e tratar as unhas com regularidade, pois até pequenos problemas podem ocasionar complicações.

Atletas são mais propensos a adquirir a unha encravada nos pés, pelo suor excessivo nessa região e o atrito constante dos pés com os calçados. Se o indivíduo utilizar sapatos inadequados ou de tamanhos errados, maior ou menor, agrava a chance de inflamar as unhas.

Outros fatores que podem predispor uma pessoa ter uma unha encravada:

  • Edema nas extremidades inferiores;
  • Transpiração excessiva dos pés;
  • Tumores ósseos ou dos tecidos moles dos dedos dos pés;
  • Artrite;
  • Obesidade;
  • Deformidade do pé, como joanetes ou dedos anormalmente longos.

Sintomas da Unha Encravada

Raramente a presença da doença passará despercebida, pois seus sintomas são notáveis. A unha encravada se manifesta quando a borda da unha cresce e entra na pele do dedo, ocasionando dor, vermelhidão e inchaço. Conforme o tempo, a unha continua a crescer e perfurar ainda mais a epiderme. A ferida provocada anteriormente se torna mais intensa, o que causa o agravamento dos sintomas e a presença de pus, que pode ser sinal de uma infecção ou uma reação do organismo contra a agressão na pele, já que a mesma fica à mercê de bactérias.

Outros sintomas devem ser levados em consideração para ser realizado o diagnóstico concreto da doença, como o mau cheiro em unhas infeccionadas, odor causado pelo acúmulo de fungos e bactérias alojadas no local. Às vezes, também há casos de coceira em unhas inflamadas.

Os graus de desenvolvimento da doença variam seus sintomas da seguinte forma:

Grau 1

Somente há dor.

Grau 2

Além da dor, percebe-se inchaço e vermelhidão na borda da unha.

Grau 3

O inchaço se acentua e se nota sinais de infecções secundárias, com a presença de pus e/ou sangue.

Diagnóstico

A onicocriptose é uma das condições patológicas das unhas mais comuns nos consultórios de dermatologistas e podólogos. Geralmente, não há necessidade de quaisquer técnicas especiais para o diagnóstico concreto, que é realizado durante uma inspeção visual para confirmar a presença dos sintomas.

Para determinar o tratamento adequado, o profissional irá avaliar o grau de desenvolvimento da doença e se há a presença de pus, que pode ser o sinal de uma infecção. Essa avaliação pode ser realizada a partir de análises de sangue e, em fase avançada, exames de raio-x dos ossos.

Como tratar Unha Encravada

Mesmo se a unha estiver somente levemente encravada, o indivíduo não deve cortá-la. Em qualquer caso, é indicado que consulte um médico, principalmente se o problema for mais grave, como quando há presença de inchaço ou pus.

Depois da procura por um especialista, o tratamento consiste em uma série de medidas que deverão ser seguidas à risca para que a doença não agrave. Em casos leves, pode ser feito em casa pelo próprio paciente que, ao seguir as orientações abaixo, irá desencravar a unha após uma ou duas semanas:

Mergulhar as unhas na água morna

Para aliviar a dor, mergulhe os dedos em uma bacia de água morna. O tratamento deve ser realizado durante cinco a dez minutos, uma ou duas vezes ao dia, para reduzir a inflamação. Para ajudar no processo de cicatrização, pode misturar a água morna com uma ou duas colheres de sopa de sulfato de magnésio (sal de Epsom). O paciente pode usar uma compressa de água quente para produzir efeitos semelhantes.

Se a inflamação for muito incômoda, ao mergulhar o pé na água o paciente pode puxar suavemente a pele úmida e amolecida no canto do dedo, para libertar a unha. O processo deve ser feito por, pelo menos, uma semana.

Massagear a zona afetada

Massageie com suavidade a área inflamada, com a ajuda de um pouco de azeite de oliva ou óleo de amêndoas. O óleo de melaleuca tem propriedades antibióticas e também pode ser aplicado para evitar infecções.

Elevar a unha

O paciente deve elevar o canto da unha que está encravada na pele com uma pinça ou fio dental e colocar um pedaço pequeno de algodão ou gaze para mantê-lo elevado, o que irá ajudar a unha crescer na direção correta. Troque o algodão ou gaze uma vez ao dia e não corte a unha, se não houver grande inflamação. O processo é praticamente indolor, no entanto, se necessário, o médico pode receitar uma pomada anestésica para reduzir a dor. Se a dor for intensa, corte a unha após levantar a ponta.

Em casos mais severos, com intensa inflamação e pus, o processo de manipulação da pele e unha é extremamente doloroso. O tratamento consistirá no uso de antibióticos e, dependendo da gravidade da inflamação, pode ser necessário cirurgia.

Unhas encravadas com pus

Se a unha já quebrou, ou está perto de quebrar, o médico deve receitar o uso de pomadas antibióticas para prevenir infecções ou tratá-las. Após aplicar os medicamentos, deve seguir as mesmas orientações explicadas acima, como elevar a unha e mergulhá-las em água morna.

Unhas encravadas com carne esponjosa

O tratamento depende do tamanho da lesão. As menores podem ser tratadas pela cauterização química, aplicação de um ácido sob a lesão para provocar sua destruição. Os tratamentos básicos para unha encravada também devem ser realizados, como colocar um pouco de algodão entre a unha e a carne lateral onde se formou a carne esponjosa. Antibióticos podem ser receitados em casos de infecção ou inflamação intensa.

Já as maiores devem ser tratadas pela eletrocoagulação, procedimento cirúrgico utilizado pelos dermatologistas através de um aparelho que destrói o tecido lesionado pela desidratação, ruptura e carbonização das células. Conforme o caso, o médico pode indicar a cirurgia da retirada da lateral da unha afetada para se ter acesso à carne esponjosa e, então, removê-la com o procedimento dito anteriormente ou pela curetagem, raspagem realizada para remover a inflamação.

Cirurgia para unha encravada

Para casos que não tiveram eficácia com os tratamentos anteriores, é indicado uma cirurgia realizada com anestesia local. Na maioria dos casos, o procedimento retira somente a parte da unha que está encravada. No pós-operatório, aconselha-se o paciente usar pomadas com antibióticos ou tomar antibióticos orais.

Se a doença ocorre com frequência, o procedimento cirúrgico remove toda a lateral da unha, induzindo o crescimento vertical sem ferir a pele ao lado. Em alguns meses a unha retorna à sua aparência e largura original. Em situações graves o tratamento recorre à avulsão completa da unha ou destruição química, por laser ou cauterização de parte da unha para evitar que volte a crescer.

Cuidados pós-cirurgia

Após a cirurgia, o paciente deve manter o dedo elevado por um ou dois dias e evitar ao máximo se movimentar. A atadura é removida poucos dias após o procedimento e é aconselhado realizar as seguintes orientações:

  • Usar sandálias ou outros calçados de dedos abertos;
  • Mergulhar as unhas em água morna por 15 minutos, duas vezes ao dia;
  • Para aliviar a dor, o médico pode prescrever medicamentos como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno. Antibióticos podem ser usados para prevenir infecção.

Após a cirurgia de remoção parcial, a unha cresce em torno de alguns meses. Caso ela tenha sido removida inteira, pode levar um ano para crescer por completo novamente.

Medicamentos para Unha Encravada

Os medicamentos comumente indicados para o tratamento de unha encravada são:

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Medicamentos caseiros

Nos estágios iniciais da inflamação, é possível tratar a doença com alguns medicamentos caseiros, como:

Suco de cebola

Bata no liquidificador uma cebola com 200 mL de água e aplique duas vezes ao dia nas unhas feridas. A cada aplicação, deixe o suco de cebola secar na pele por um tempo antes de lavar.

Água e sal

Antes de dormir, aplique a mistura de água com sal e tampe o dedo com uma gaze. Deixe atuar durante toda a noite.

Vinagre de maçã

Mergulhe um pedaço de algodão no vinagre de maçã e esfregue na área afetada, para nutrir a pele e prevenir infecções. Repita o processo várias vezes ao dia.

Óleo de eucalipto

O óleo de eucalipto alivia a dor e previne infecções.

Limão

Corte uma fatia de limão-siciliano, esfregue gentilmente na área afetada, enrole-o no dedo com um curativo e deixe durante a noite. O ácido do limão agirá diretamente em casos de infecção.

Água de tomilho

O tomilho é uma planta medicinal com diversos benefícios, como combater as inflamações, infecções e aliviar a dor. Banhe as unhas em uma bacia de água morna com duas colheres de tomilho.

Convivendo

A região da inflamação deve ser mantida sempre limpa, de preferência limpa com água-oxigenada, para evitar infecções. O paciente não deve cortar a parte da unha encravada sem antes consultar um profissional. Não tente drenar a infecção ou furar com uma agulha, senão pode piorar o quadro de infecção.

Caso o problema seja nos pés, o paciente deve fazer o uso de sandálias ou chinelos e evitar sapatos fechados ou altos até o fim do tratamento. Meias coloridas também devem ser evitadas, pois podem soltar corantes na pele e vazar para as feridas, ocasionando complicações principalmente aos alérgicos. Se o paciente passou pela cirurgia de remoção da unha, siga as mesmas orientações e também pratique o repouso dos pés ou mãos.

Complicações

Unhas encravadas não se curam sozinhas e, caso não tratadas, podem formar um granuloma piogênico, lesão também conhecida como carne esponjosa, onde existe o acúmulo de pus e inflamação na pele ao redor da unha.

Além do desconforto e da dor, a doença pode servir como o gatilho para infecções graves em pacientes com dificuldade de cicatrização e sistema imunológico fragilizado, como diabéticos e portadores de problemas circulatórios. Nessa população especial, a unha encravada pode provocar:

  • Úlceras, lesões superficiais em tecido cutâneo ou mucoso;
  • Celulites, infecção dos tecidos moles;
  • Erisipelas, infecção causada pela bactéria Streptcoccus pyogenes;
  • Gangrena, morte de um tecido causado por uma infecção;
  • Osteomielite, infecção dos ossos.

Como prevenir Unha Encravada

O paciente deve manter as unhas higienizadas e fazer o uso de sapatos adequados, para evitar que a unha encrave. O ideal é seguir as seguintes orientações e consultar um podologista para obter mais detalhes do jeito correto de cuidar de suas unhas, principalmente se o problema for constante:

  • Ao cortar as unhas, não arredonde os cantos ou as corte muito curtas. O ideal é que mantenha o corte quadrado, finalizado com uma lixa e, de preferência, sem retirar as cutículas;
  • Use tesouras ou alicates limpos, higienizados e afiados. Caso as unhas sejam grossas, antes de cortar deixe os pés ou mãos de molho em água morna para amolecer e facilitar o corte;
  • Não faça o uso de sapatos apertados e pratique esportes com calçados adequados;
  • Mantenha suas unhas limpas e secas. Roer as unhas pode contribuir para adquirir a doença.

A unha encravada é um problema simples que pode ser tratado em casa em seus estágios iniciais. Contudo, se negligenciado pelo paciente, além de desencadear dores e incômodos, deixa a pele exposta a bactérias e a infecções, por isso é essencial se prevenir e tratar a doença corretamente.

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7 comentários

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  1. Antes de me tornar uma profissional de podologia, não imaginava que tivessem tantos casos de unha encrava em bebês, mais realmente é mais comum do que podemos imaginar. Portanto as dicas apresentadas são de extrema importância para a prevenção.

  2. Obrigada pelas orientações. Estou com a unha do dedão super inflamada por unha encravada e carne esponjosa.
    Já precisei passar pelo procedimento cirúrgico em um canto da mesma unha que está encravada, mas dessa vez vou seguir as orientações e espero que dê certo!

  3. Muito obrigada pelas orientações. Foram específicos e completas as orientações.????

  4. Qual o médico que devo procurar? Preciso de um que não me faça voltar todo mês, como alguns podólogos que já fui.

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