Coceira no ânus: o que causa e quando procurar ajuda médica

O que é a coceira no ânus?

Como o nome sugere, a coceira no ânus, também conhecida como prurido anal, é uma condição que causa coceira na região do ânus e da pele ao redor. Além disso, ao coçar a região, o (a) paciente acaba gerando mais coceira e piorando o desconforto.

O que causa coceira no ânus?

As causas da coceira no ânus são divididas em 2 tipos:

• Idiopáticas: quando a coceira surge espontaneamente e não tem um motivo aparente. É o tipo mais frequente;
• Secundárias: quando a coceira é causada por algum motivo ou condição secundária.

A seguir, vamos conferir algumas das causas mais comuns da condição:

Falta e excesso de higienização

Tanto a falta quanto o excesso de higienização do local desencadeiam a coceira no ânus. A higiene inadequada da região, resulta no acúmulo de resíduos de fezes ou de suor. Além disso, a higiene correta da região pode ser prejudicada caso o (a) paciente tenha hemorroidas e é preciso buscar tratamento para a condição.

Já a limpeza excessiva, com sabonetes agressivos e lenços sanitários resseca a pele e, em alguns casos, causa reação alérgica que pode desencadear coceira também. 

Problemas no esfincter anal

O músculo conhecido como esfincter anal é o encarregado por controlar a saída do ânus e a manter fechada. A incontinência fecal (problema para controlar as fezes) ocorre quando o (a) paciente perde o controle do músculo e não consegue o manter fechado e isso causa infecções na pele que desencadeiam o prurido.

Alimentação

Entre as possíveis causas do prurido anal está a alimentação. Os sintomas se apresentam após o (a) paciente consumir alimentos e bebidas como: 

• Pimentas ou alimentos apimentados;
• Cafeína;
• Chocolate;
• Lacticínios, 
• Frutas cítricas;
• Cerveja;
• Nozes.

Alergias

A coceira pode ser causada por alergias que se desenvolvem após o uso de alguns produtos na região como pomadas, cremes, lenços sanitários e sabonetes. 

Uso de medicamentos

O uso recente ou atual de antibióticos é uma das possíveis causas do prurido anal. 

Verminose

A principal verminose que tem como sintoma o prurido anal é a infecção por oxiúrus, causada pelo verme intestinal Enterobius vermicularis, mais comum entre as crianças.

Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST)

As doenças sexualmente transmissíveis (DST) que causam a coceira anal são a candidíase, que tem como sinal erupção cutânea em volta da região e a infecção por HPV que causa verrugas perianais e genitais com sangramento, desconforto, ardência e coceira. 

Infecções

Infecções bacterianas tem como sintoma o prurido anal e tem como sinal área avermelhada e com arranhões. A principal infecção bacteriana que causa coceira é a sarna que tem como características coceira, que piora durante a noite, linhas finas e protuberâncias na região. 

Outras doenças

As doenças que tem como sintoma o prurido anal são: 

• Doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn que apresenta outros sinais como pus, dor no abdome ou no reto e, em alguns casos, diarreia;
• Câncer de pele que além da coceira apresenta como sinal pele escamosa ou em crosta ao redor do ânus;
• Dermatite atópica que tem a erupção cutânea como outro sinal; 
• Psoríase que causa placas doloridas na pele.

Ademais, a coceira no ânus acarretada por doença é rara e considerada grave, é fundamental procurar atendimento médico para tratar a situação. 

Sintomas 

Em conjunto com a coceira, o (a) paciente pode ter outros sintomas como:

• Irritação;
• Ardência;
• Pele espessa (grossa) na região;
• Escoriações; 
• Dor ao evacuar;
• Presença de sangue no papel higiênico.

Além disso, os sintomas podem variar de acordo com a causa secundária e estes ajudam o (a) médico (a) a identificar a condição que está gerando o prurido anal.

Quando procurar ajuda médica?

O (a) paciente deve procurar ajuda médica quando perceber alguns sinais como:

• Diarreia com sangue;
• Secreção de pus;
• Pele perianal espessa;
• Hemorroidas proeminentes.

Além disso, é necessário procurar auxílio médico quando a coceira no ânus durar mais do que uma semana.

Leia também: Quais os sintomas de hemorroida? Saiba quando ir ao médico

Diagnóstico

O diagnóstico do sintoma é clínico e feito por um (a) médico (a) que, no consultório, questiona o (a) paciente a respeito de seu histórico médico, dos sintomas, dos hábitos de higiene e intestinais, e, a respeito do consumo recente de alimentos que podem causar irritação. 

Após as perguntas, é realizado exame físico para verificar possíveis alterações visíveis na pele e a partir disso, o (a) médico (a) pode solicitar alguns exames específicos. Entre os exames que são realizados para o diagnóstico da condição estão a biópsia da pele, a anuscopia e exames específicos para detectar infecções por vermes ou fungos, por exemplo.

Tratamento para coceira no ânus

O tratamento para a coceira no ânus visa tratar a condição que a causa, portanto, o (a) médico (a) pode receitar medicamentos para infecções parasitárias, cremes para infecções fúngicas e pomadas com corticoide e hidrocortisona. 

É importante ressaltar que o uso de medicamentos e/ou pomadas tópicas só deve ser feito mediante recomendação e acompanhamento médico. 

Ademais, outras formas de tratamento são:

• Orientações a respeito dos hábitos de higiene do local;
• Utilizar roupas folgadas e leves; 
• Diminuir ou eliminar alimentos agressivos da dieta.

Coceira no ânus tem cura?

Sim, o prurido anal tem cura. Os casos de causa idiopática costumam desaparecer em alguns dias. Já nos casos que tem como causa condições secundárias é importante identificar a condição de base e tratá-la adequadamente. 

Complicações

As possíveis complicações quando não há o diagnóstico e tratamento da condição são o agravamento do sintoma e o diagnóstico tardio das diversas causas secundárias da coceira. 

Como prevenir coceira no ânus?

Entre as medidas para prevenir o prurido anal estão:

• Realizar a higiene adequada do local;
• Não exagerar no consumo de alimentos e bebidas potencialmente agressivas;
• Evitar o uso de produtos que causam irritação;
• Usar roupas confortáveis.

Leia também: Fissura anal: veja como tratar e quais os cuidados

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Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta e avaliação médica. Se os sintomas persistirem, procure auxílio médico imediatamente!

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Referências

• Anal Itching (Pruritus Ani) — Cleveland Clinic;
• Anal Itching — Mayo Clinic;
• Doenças Anorretais: Prurido anal (comichão anal) — Manual MSD;
• Incontinência fecal — Hospital Israelita Albert Einstein;
• Prurido anal — Manual MSD.