O que é aracnoidite, quais são as causas e como tratar?

O que é e o que causa aracnoidite?

A aracnoidite é uma condição adquirida (que surge ao longo da vida) causada pela inflamação exacerbada e formação de cicatrizes nas membranas que protegem o sistema nervoso central. 

Quando essa estrutura entra em contato com algum microrganismo nocivo, como vírus e bactérias, sofre lesões ou ainda quando são acometidas pelo uso de medicamentos e por injeções aplicadas na região, o processo inflamatório se inicia. Além disso, ocorre a supressão da medula e dos nervos da região acometida.

A região acometida pela condição é a aracnoide, membrana localizada entre a pia-máter (que cobre e protege o sistema nervoso central e os vasos sanguíneos) e a dura-máter (camada que envolve o cérebro e a medula espinhal). Sua principal função é repassar o líquido cefalorraquidiano (LCR), que perpassa o sistema nervoso central e as meninges, ao sangue.

Pacientes que contraíram sífilis, tuberculose e meningite, que passaram por cirurgias ou que sofreram algum tipo de pancada têm maior predisposição para desenvolver a condição. Além disso, o uso de alguns tipos de anestesia e corticoides também podem desencadear a doença.

Quais são os tipos de aracnoidite?

Apesar de ser mais comum na coluna, a aracnoidite também pode se manifestar em outras regiões do corpo revestidas pela membrana aracnoide. O processo inflamatório e de fibrose da membrana é a mesma em todas, o que muda é sua localização e a manifestação de alguns sintomas. Mas as classificações conhecidas até o momento são:

• Cervical;
• Torácica;
• Lombar;
• Craniana;
• Adesiva (comum nas regiões sacral, espinhal e lombar);
• Ossificante (estágio avançado da classificação adesiva).

A aracnoidite do tipo pós-raqui é ainda mais rara do que as citadas anteriormente. Ela pode surgir após a administração de raquianestesia (anestesia parcial) nas regiões onde circulam o líquido cefalorraquidiano (LCR). O procedimento é comumente usado em cesárias e em cirurgias na região do abdômen.

A classificação adesiva, citada acima, se diferencia um pouco das outras, pois desencadeia a junção das três membranas (pia-máter, pia-dura e aracnoide) e a formação de uma espécie de massa que obstrui o fluido espinhal. Sua progressão causa a ossificação, ou seja, o endurecimento dessas membranas.

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem variar dependendo de onde a aracnoidite está localizada. Contudo, os mais comuns entre todas as classificações são:

• Dor crônica, ou seja, permanente;
• Queimação e formigamento;
• Cãibras e espasmos;
• Fraqueza;
• Falta de coordenação motora;
• Perda parcial da sensibilidade e dos reflexos;
• Incontinência urinária e fecal (perda do controle fisiológico).

Uma das principais complicações da progressão da doença é a paralisia dos membros inferiores, ou seja, tetraplegia em diagnósticos de aracnoidite cervical e paraplegia nos casos de aracnoidite torácica.

Portanto, se você possui algum dos sintomas descritos acima, procure ajuda médica imediatamente.

Como é feito o diagnóstico?

Além de coletar e avaliar os relatos do (a) paciente, o (a) médico (a) pode solicitar alguns exames para comprovar o diagnóstico de aracnoidite. 

Tanto a ressonância magnética quanto a radiografia (raio-x) são comumente indicadas. Enquanto a primeira proporciona imagem detalhada de órgãos e tecidos do corpo e dispensa uso de radiação, a segunda usa radiação e oferece imagens de partes internas dos ossos e dos órgãos.

Após confirmação, o (a) médico (a) recomendará o tratamento mais adequado para o (a) paciente.

Tratamentos para aracnoidite

Não há cura para a aracnoidite, mas é possível amenizar os sintomas com a ajuda de alguns tratamentos e o uso correto de medicamentos. Vale lembrar que, para cada grau de inflamação e diagnóstico, o tratamento varia. Mas, de maneira geral, entre as opções disponíveis estão:

1. Medicamentos

Para controlar a dor, pode ser recomendado o uso de opioides, analgésicos ou anti-inflamatórios específicos;

2. Fisioterapia

A fisioterapia também é comumente indicada, pois ajuda a amenizar os sintomas e fortalece a estrutura óssea e muscular;

3. Intervenção cirúrgica

É recomendada apenas em casos mais avançados, quando é necessário prevenir a formação de novas cicatrizes na membrana aracnoide e, consequentemente, o comprometimento dos nervos próximos a elas e à medula. Porém, esse grau de progressão pode ser evitado com tratamento precoce e adequado.

4. Tratamento da causa

Quando a aracnoidite é desencadeada pelo uso de medicamentos é fundamental a suspensão imediata. Já para casos em que a doença é consequência de outras, como câncer e sífilis, é preciso tratar essas condições para ajudar a frear a inflamação e a formação de cicatrizes na aracnoide .

Apesar de não haver cura para a aracnoidite, é possível amenizar os sintomas com ajuda médica e tratamento personalizado. Portanto, se você já recebeu o diagnóstico, siga rigorosamente as recomendações do (a) seu (sua) médico (a). Além dos tratamentos mencionados acima, a psicoterapia pode ser de grande ajuda após a descoberta do diagnóstico para uma melhor qualidade de vida e bem-estar do (a) paciente.

Para mais informações sobre doenças e tratamentos, acesse a categoria Saúde do Minuto Saudável!

Fontes consultadas:

• Aracnoidite: o que é e como é o tratamento — Mega Imagem;
• Aracnoidite torácica — Mundo e Educação UOL;
• Aracnoidite espinhal — Pebmed;
• Entenda o que é aracnoidite torácica  — Portal Universidade Tiradentes;
• Aracnoidite e suas características—  ABC Med.