Antifúngico: para que serve? Qual o mecanismo de ação?

O que é um medicamento antifúngico?

Medicamentos antifúngicos são aqueles que podem ser prescritos por um médico para o tratamento de um paciente que apresente alguma alteração ocasionada pela presença de um determinado tipo de fungo.

Geralmente, as infecções causadas por fungos não são frequentes, visto que eles estão presentes no organismo de forma estável. No entanto, situações em que a imunidade está baixa são as mais convenientes para que fungos provoquem doenças, dentre as quais se pode citar: 

• Pano branco (Malassezia furfur);
• Dermatofitose (Trichophyton, Microsporum ou Epidermophyton);
• Candidíase (Candida albicans);
• Esporotricose (Sporothrix spp);
• Aspergilose (Aspergillus fumigatus);

Sendo assim, os medicamentos serão empregados no tratamento dessas doenças de acordo com o tipo de infecção fúngica, que pode ser mais superficial ou profunda. 

Quais são os medicamentos antifúngicos?  

Há uma variedade de medicamentos pertencentes à categoria antifúngicos disponíveis para a compra, sendo possível adquirir em formatos como comprimidos, cápsulas, pomada, frasco-ampola (para injeção), esmalte (especialmente para uma infecção nas unhas), entre outros.  

O princípio ativo que compõe o medicamento para tratar a doença, pode ser :

• Ciclopirox (esmalte);
• Miconazol (pomada, creme, pó, aerossol e creme vaginal);
• Nistatina (pomada, creme ginecológico e dermatológico e suspensão oral);
• Terbinafina (comprimido e creme);
• Caspofungina (solução injetável);
• Griseofulvina  (comprimido);
• Itraconazol (cápsula);
• Fluconazol  (cápsula);
• Cetoconazol  (comprimido, creme e shampoo);
• Anfotericina B (solução injetável).

Vale ressaltar que o uso de qualquer medicamento antifúngico deve ser sob orientação médica para que não ocorram complicações que pioram o quadro. 

Qual o mecanismo de ação? 

Grande parte dos medicamentos antifúngicos utilizados são artificiais, classificados como azóis (clotrimazol, cetoconazol, miconazol, itraconazol e fluconazol), que atuam na inibição da enzima responsável pela replicação dos fungos, chamada de lanosina 14α-desmetilase (que faz parte do grupo das enzimas hepáticas do CYP450) .

Quando isso ocorre, essa enzima para de converter lanosterol em ergosterol de forma contínua, levando com o tempo ao bloqueio da replicação fúngica dentro das células e, por consequência, na reversão do quadro de infecção.  

O que é antifúngico poliênico?

Feito a partir de um agente poliênico (molécula de várias ligações que combate fungos) extraído da natureza, que seria a anfotericina (ou anfotericina B) que advém de culturas de Streptomyces – bactérias localizadas no solo.

Por agirem diretamente na membrana plasmática das células fúngicas, alterando-as, acaba  resultando na diminuição delas e, por fim, na cura do paciente.     

Posso usar remédio caseiro para tratar a infecção por fungo ? 

Alimentos, ervas, produtos, entre outras substâncias, com propriedades terapêuticas utilizados para combater fungos, não apresentam comprovação científica no tratamento de doenças fúngicas, por isso não é possível dizer que irá funcionar no lugar de um medicamento.  O mais correto é buscar um profissional de saúde para ter acesso a um fármaco eficaz para eliminar o fungo.  

Como forma preventiva em relação às infecções causadas por esses microrganismos, também é necessário muito cuidado, visto que certas pessoas têm maior sensibilidade e podem apresentar uma reação alérgica após o uso de pomadas caseiras, óleos naturais, chás, substâncias, etc. 

Qual o melhor medicamento antifúngico?

Em tese, o melhor medicamento antifúngico é aquele que atua de forma efetiva na redução dos sintomas e proliferação do fungo responsável pela infecção, ao mesmo tempo que não causa efeitos colaterais considerados muito desconfortantes.  

Por isso, o melhor medicamento antifúngico irá variar de caso para caso, visto que cada fungo provoca sintomas diferentes e apresenta uma resistência maior ou menor a determinado fármaco. Ademais, a condição de saúde do paciente aumenta ou diminui as chances de que os efeitos colaterais aconteçam.

Dessa forma, somente um profissional médico após uma avaliação do quadro, saberá definir qual antifúngico é mais efetivo para tratar o paciente. 

A prevenção de doenças fúngicas deve ser constante, visto que esses microrganismos têm rápida proliferação e habitam diferentes locais e hospedeiros. Por isso, estar atento(a) a certas situações como viagens, contato com animais de estimação e baixa imunidade, é importante para evitar ter uma infecção por fungos.  

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Fontes Consultadas

• A ameaça dos fungos: quais as doenças causadas por eles? — Saúde Abril;
• Infecções por fungos - proteja sua saúde!  — Bio em foco;
• Next Next post: Farmacologia dos antifúngicos — Biomedicina Brasil;
• Mecanismo de ação dos antifúngicos  —  Universidade de São Paulo.