Perjeta: veja sobre o tratamento para câncer de mama

O que é Perjeta e qual o laboratório? 

Perjeta é um medicamento biológico de uso intravenoso, ou seja, a aplicação é feita na veia da paciente com o auxílio de uma mangueira hospitalar. 

O princípio ativo desse remédio é Pertuzumabe, indicado em combinação com as medicações Herceptin (trastuzumabe) e docetaxel para o tratamento de câncer de mama HER-2 positivo metastático (quando o tumor se espalhou para outras parte do corpo).  

Tal medicamento não deve ser usado por mulheres com menos de 18 anos, que estão amamentando, grávidas ou com suspeitas de gestação. 

Esse remédio é contraindicado para pacientes que têm alergias a Pertuzumabe ou a quaisquer outros componentes presentes na fórmula. 

Em sua composição, o fármaco contém açúcar e por isso deve ser administrado com cautela em pacientes com diabetes. 

Perjeta é fabricado pelo laboratório farmacêutico Roche, fundado em 1896 e com sede na Suíça. 

O que é Perjeta HER? 

O Perjeta HER é um medicamento biológico indicado para o tratamento de câncer de mama metastático em terapia combinada com Docetaxel. 

A sua posologia recomendada, os efeitos colaterais e a finalidade desse medicamento são as mesmas do que o Perjeta. 

Mas afinal de contas, qual é a diferença entre o Perjeta e o Perjeta HER? 

Basicamente, o Perjeta é um medicamento possui como princípio ativo uma substância chamada de Pertuzumabe. 

Já o Perjeta HER é manipulado com dois princípios ativos: o Pertuzumabe e o Trastuzumabe.

Ou seja:  

• Perjeta: Pertuzumambe; 
• Perjeta HER: Pertuzumambe + Trastuzumabe 

Qual a diferença entre Perjeta e Herceptin? 

Antes de mais nada, vamos nomear os princípios ativos de cada um desses medicamentos. 

Perjeta tem como princípio ativo o Pertuzumambe. Já o princípio ativo de Herceptin é o Trastuzumabe. 

Ou seja, quando esses dois medicamentos (Perjeta e Herceptin) estão combinados, eles foram um 3º remédio: o Perjeta Her.  

Embora o Pertuzumambe (Perjeta) e o Trastuzumabe (Herceptin) sejam manipulados pela mesma razão (combater o câncer de mama metastático HER 2-positivo), a forma de agir no organismo é diferente. 

O Pertuzumambe (Perjeta) é um anticorpo monoclonal (produzido por um único clone) que age para impedir que as moléculas de receptor 2 se unam às moléculas da família HER. 

Já o Trastuzumabe (Herceptin) é um anticorpo que atua especificamente contra uma proteína que está presente em pessoas com tumores de mama e gástricos. 

Ou seja, o primeiro impede que as moléculas se liguem e formem um tumor (células cancerígenas). O segundo combate uma proteína que está no organismo de quem já possui as células doentes (ou cancerosas).   

Para que serve o medicamento Perjeta?

Perjeta é um remédio indicado para para tratar o câncer de mama HER-2 positivo que se espalhou para outros órgãos e tecidos (metástase). 

Para ser tratada com esse fármaco, a paciente não deve ter recebido outro tratamento prévio anti-HER-2 ou quimioterapia contra tumores metastáticos. 

É quimioterapia?  

Não. Perjeta é classificado como uma forma de tratamento neoadjuvante, que consiste na aplicação de hormônios combinados com outras formas de tratar a doença. Ou seja, pode ser complementar à quimioterapia, radioterapia ou cirurgia para retirada de tumores. 

Se a recomendação médica é a intervenção cirúrgica, esse tipo de tratamento pode ser aplicado com 2 objetivos:  

• Antes da cirurgia: reduzir o tamanho do tumor para que a cirurgia seja melhor sucedida; 
• Depois da cirurgia: destruir alguma possível célula cancerígena que ainda possa estar presente no organismo da paciente.

Já quando a forma de tratamento é a quimioterapia ou a radioterapia, as doses de Perjeta serão administradas intercaladamente com outros fármacos.   

Como tomar o Perjeta conforme a bula? 

Antes de tudo, vale ressaltar que a aplicação do Perjeta deve ser feita em ambiente hospitalar e por uma equipe médica capacitada.  

Ele é administrado por via intravenosa, ou seja, deve ser diluído dentro de uma bolsa de soro e então aplicado na veia da paciente. 

A dose inicial recomendada é de 840mg (que equivale a 2 frascos) por aproximadamente 60 minutos. 

Depois dessa primeira aplicação, as outras devem acontecer a cada 3 semanas em doses de 420mg, sempre conforme orientação médica.

Já no caso do Perjeta HER a aplicação deve ser da seguinte forma: 

Primeira dose 

Se a paciente for tomar Perjeta Her pela 1ª vez, deve-se aplicar 840mg de Pertuzumabe normalmente. 

Depois, faz-se uma estimativa do peso da paciente e administra-se 8mg de Trastuzumabe para cada quilo corporal.  

A partir da 1ª dose, as outras devem ser administradas a cada 3 semanas, aplicando-se 420mg de Pertuzumabe. 

Depois, deverá administrar-se 6mg de Trastuzumabe para cada quilo da paciente.

Quais os efeitos colaterais do tratamento? 

De acordo com a bula, os efeitos colaterais relatados durante o tratamento em combinação de Perjeta com outras substâncias (como Trastuzumabe e Docetaxel) são:

Muito comuns 

Essas reações adversas acontecem em mais de 10% dos casos e incluem:

• Febre; 
• Cansaço; 
• Queda de cabelo e pelos (alopecia);
• Coceira e vermelhidão na pele; 
• Diarreia;
• Enjoos; 
• Vômitos; 
• Prisão de ventre; 
• Tontura; 
• Dor de cabeça; 
• Anemia; 
• Fraqueza; 
• Inchaço nos membros inferiores; 
• Diminuição da células sanguíneas; 
• Falta de ar; 
• Dores musculares e nas juntas; 
• Insônia; 
• Rubor; 
• Perda de apetite.

Comuns 

Os efeitos colaterais classificados como comuns se manifestam em menos de 10% das pacientes. Entre eles estão: 

• Infecção nas unhas; 
• Efusão pleural (acumulação de líquidos nos pulmões); 
• Disfunção ventricular esquerda (quando o enchimento do ventrículo esquerdo do coração fica comprometido); 
• Hipersensibilidade.

A ANVISA já aprovou o medicamento?

Sim. Os dois medicamentos (Perjeta e Perjeta HER) foram aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). 

O Perjeta pode ser manipulado e comercializado no Brasil até maio de 2028. Já o Perjeta HER tem autorização para ser vendido até dezembro do mesmo ano. 

Vale lembrar que tanto o Perjeta quanto o Perjeta HER são fármacos biológicos e antineoplásicos (utilizados para destruir células cancerígenas e assim impedir a formação de tumores). 

Qual o preço do Perjeta 420mg?

A caixa com 1 frasco-ampola que contém 14mL de Perjeta 420mg custa entre R$12.774 e R$16.584*. 

Já a mesma quantidade de Perjeta HER tem um valor mínimo de aproximadamente R$15.999*. 

*Preço consultados em janeiro de 2020. Os valores podem sofrer alteração.

O SUS fornece Perjeta? 

Sim. Esse medicamento é fornecido gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde. 

Para conseguir esse direito, a paciente precisa ter a carteirinha do SUS, um laudo médico que comprove a necessidade do medicamento e comparecer à uma unidade básica de saúde para uma triagem. 

Depois disso, basta marcar com o hospital ou clínica os locais e horários de aplicação do Perjeta. 

Em alguns casos, mesmo que a pessoa siga os procedimentos corretos, pode haver dificuldades ou impossibilidades de o SUS fornecer o tratamento adequado.. 

Nesses casos, a única saída é procurar um(a) advogado(a) e entrar com um processo judicial. 

Como fazer um orçamento?

Para as pacientes que vão entrar com recurso na justiça para solicitar o Perjeta, são exigidos vários documentos como um laudo médico que comprove a necessidade do remédio e um orçamento com pelo menos 3 farmácias que comercializam tal medicamento. 

A equipe do Consulta Remédios, sempre pensando em facilitar a sua vida, desenvolveu um programa de Assessoria para medicamentos de alto custo. 

Basta acessar o link, preencher os campos com os seus dados e dentro de alguma horas nossa equipe vai te enviar um orçamento completo e personalizado para o seu caso. 

Perjeta é um medicamento indicado para o tratamento de câncer de mama metastático do tipo HER 2-positivo. 

A aplicação desse remédio sempre deve ser feita por um(a) profissional de saúde capacitado(a) e em ambiente hospitalar. 

Em casos de dúvidas, procure orientação médica. O Minuto Saudável traz outras informações sobre remédios. Acompanhe as nossas postagens e fique por dentro do mundo da saúde!!!