Estomatite (Aftosa e Viral): tratamento, sintomas e causas

O que é estomatite?

A estomatite caracterizada  por qualquer processo inflamatório que afeta a mucosa bucal. A infecção pode ser causada pelo vírus da herpes simples, ou, então, pelo coxsackie, responsável pela doença conhecida como mão-pé e boca. Esse tipo de infecção ocorre em toda a região bucal, e as aftas podem surgir nas bochechas, céu da boca, amígdalas, língua e no fundo da boca. Apesar de estomatite ser uma palavra que faz lembrar o estômago, a doença nada tem a ver com esse órgão.A estomatite é muito comum nas crianças, ela pode surgir a partir dos 6 meses de idade, época em que pode ocorrer o desmame, mas é mais comum surgir principalmente em idade perto dos 2 aos 5 anos de idade, pois é a época em que eles começam a frequentar as escolinhas.Além disso, pessoas com o sistema imunológico comprometido por doenças, como a AIDS, também podem ter estomatite. As feridas costumam surgir de 15 em 15 dias, 1 vez ao mês ou anualmente, varia de pessoa para pessoa.Índice — neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

1. O que é estomatite?
2. Tipos
3. Causas
4. Em que época do ano a estomatite é mais comum?
5. Sintomas da estomatite
6. Diagnóstico
7. Tratamento
8. Medicamentos para estomatite
9. Complicações
10. Prevenção

Tipos

Estomatite Aftosa

A estomatite aftosa é uma doença inflamatória que causa úlceras, aftas, feridas, vermelhidão e dor na boca. Na maioria das vezes, ela surge quando o sistema imunológico está enfraquecido.Esse tipo de estomatite costuma aparecer quinzenalmente ou mensalmente e o tratamento pode ser feito com remédios naturais, homeopáticos e até mesmo caseiros.

Estomatite Herpética

A estomatite herpética é a mais comum em crianças entre 6 meses de idade e 5 anos de idade. A doença é conhecida como gengivoestomatite herpética e se manifesta ao primeiro contato com o vírus.

Um dos principais sintomas da doença é o aparecimento de manchas vermelhas na boca e na garganta. Amígdalas, língua, parte interna das bochechas e dos lábios, céu da boca e gengiva pode sangrar facilmente.Muitas vezes essas manchas podem ser confundidas com aftas, pelas lesões serem vesículas esbranquiçadas na área central cercadas por um halo vermelho. Se o tamanho delas aumentar, elas podem ligar-se a outras formando úlceras muito doloridas.

Causas

O vírus da herpes simples é o maior causador da doença, mas os vírus coxsackie também pode ocasionar a estomatite. Quando o corpo se encontra com a imunidade baixa, os vírus aproveitam para causar esse tipo de infecção.Existem ainda outras razões para a estomatite surgir, como por exemplo:

• Gengivite;
• Cáries;
• Tabagismo;
• Lesões bucais;
• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
• Doenças que afetam a imunidade (HIV, Lúpus, Doença de Crohn);
• Passar por sessões de radioterapia e quimioterapia;
• Úlceras orais;
• Uso de aparelhos dentários.

Algumas outras causas de estomatite são existentes e estão listadas abaixo:

Infecção bacteriana

• Sífilis;
• Gonorreia;
• Doença periodontal necrotizante;
• Tuberculose;
• Actinomicose.

Infecção por fungos

• Candidíase oral;
• Sapinho;
• Criptococose;
• Zigomicoses;
• Blascomicose.

Infecção viral

• Infecção por Epstein-Barr (mononucleose infecciosa);
• Sarampo (manchas de Koplik);
• Infecção por varicela ou herpes zoster;
• Infecção por enterovírus pé e boca, ou herpangina;
• Infecção por herpes simplex vírus.

Transtorno sistêmico

• Doença de Behçet;
• Doença de Kawakaki;
• Doença inflamatória intestinal;
• Desnutrição, incluindo deficiência de ferro e deficiência de vitamina C (escorbuto);
• Eritema multiforme;
• Síndrome de Stevens-Johnson / necrólise epidérmica tóxica.

Irritação física

• Estomatite dentária;
• Queimaduras térmicas de pé quente ou bebida.

Drogas

• Toxicidade dos fármacos quimioterápicos;
• Estomatite da nicotina;
• Erupção de droga liquenóide;
• Estomatite induzida por metotrexato.

Síndrome da Imobilidade

• Pênfigo vulgar;
• Pênfigo paraneoplásico;
• Penfigóide bolhoso;
• Penfigóide da membrana mucosa;
• Penfigóide na gestação;
• Perturbações imunobúlicas;
• Dermatose bolhosa linear de lgA.

Estomatite de contato

A estomatite de contato pode ocorrer devido a alimentos irritantes e alergias.

Outras causas

• Estomatite ulcerativa crônica;
• Leucoplasia oral (estado pré-canceroso);
• Líquen plano erosivo;
• Lúpus eritematoso;
• Ulceração aftosa recorrente;
• Dermatite de progesterona auto-imune;
• Língua geográfica/glossite migratória.

Em que época do ano a estomatite é mais comum?

A doença é mais propensa de acontecer durante o inverno e o outono, épocas mais geladas e em que há mais aglomeração de pessoas gripadas ou resfriadas em locais fechados, tornando o sistema imunológico mais vulnerável.

Sintomas da estomatite

As aftas, feridas causadas pela estomatite, costumam trazer muito desconforto e dor, principalmente aos pequenos. Primeiro, a gengiva fica com aspecto avermelhado e pequenas erupções arredondadas podem surgir. Essas feridas costumam ter entre 1 e 5 milímetros de diâmetro, possuem aspecto amarelado ou acinzentado por dentro e avermelhado por fora.  As gengivas podem inflamar e causar sangramento.Como a ferida causa dor, pode ser que a criança se negue a comer, beber e, muitas vezes, pode até mesmo babar por receio de engolir a saliva. Nesses casos, é importante oferecer diversas vezes algum tipo de líquido até que ocorra a hidratação, pois em casos de desidratação pode ser necessário o internamento.Se a criança não urinar por 6 horas consecutivas é indicado consultar o médico, pois é sinal de desidratação. O mau hálito, a dor de cabeça e a febre que pode chegar até 40 graus também são sintomas comuns.É preciso manter a escovação dentária em dia, por mais que cause desconforto nos pequenos.Os sintomas podem perdurar até duas semanas, sendo a primeira a mais difícil, pois a boca está muito sensível, causando muita dor.

Diagnóstico

Os especialistas recomendados para tratar da estomatite são: pediatra, dentista, gastroenterologista, imunologista, infectologista e clínico geral.Ir para a consulta com algumas informações pode ser fundamental para que o diagnóstico seja dado mais rapidamente:

• Há quanto tempo os sintomas são sentidos?
• Quais são os principais sintomas?
• Algum medicamento já foi usado para aliviar os sintomas?
• A criança reclama de dor ao se alimentar?

Para que o diagnóstico seja dado, o médico fará um exame físico, em que a boca do paciente será analisada, fará perguntas e, após isso, o diagnóstico poderá ser dado.

Tratamento

Mesmo sem tratamento, feridas na boca não costumam durar mais de 2 semanas. Com a causa da estomatite identificada, o médico pode fazer o tratamento correto. Porém, se ela não for descoberta, é feito apenas o tratamento para aliviar os sintomas do paciente.É preciso manter o paciente sempre hidratado. Procure oferecer bebidas que não contenham gás, não sejam ácidas e preferencialmente geladas, como água, milk-shake, iogurte e sorvete.Fazer comidas sem muito tempero é indicado para que não cause dor aos pacientes. Macarrão na manteiga, purê de batata ou de mandioca podem ser boas opções para manter a pessoa alimentada.Se houver queimadura na boca, fazer gargarejo com água gelada ou chupar gelo ajudam a aliviar os sintomas.

Medicamentos para estomatite

• Gingilone;
• Hexomedine;
• Brometo de Pinavério;
• Blistex e Campho-Phenique pode aliviar os sintomas das aftas e feridas;
• Paracetamol ou ibuprofeno para diminuir a dor e controlar a febre.

Atenção! 

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Complicações

Como a imunidade do paciente fica muito baixa, infecções secundárias podem ocorrer, como a candidíase, por mais que não sejam comum.A complicação mais conhecida da estomatite é a desidratação.Em casos raros, a estomatite causada pelo vírus do herpes pode se espalhar para os olhos e infectar a córnea. Se isso ocorrer, os danos nos olhos podem ser para sempre. Por isso, se seu filho estiver com estomatite e com os olhos avermelhados, com sensibilidade à luz ou lacrimejando, leve ele ao pronto atendimento rapidamente para que seja feito o diagnóstico.

Prevenção

Manter a higiene em dia é a melhor forma de evitar a contaminação de vírus. Ficar de olho na boca das crianças também é importante para evitar mais sofrimento antes de que o diagnóstico seja dado.Escovar corretamente os dentes dos pequenos é responsabilidade dos pais, pois manter a higiene bucal deles em dia é uma forma de prevenir a estomatite. Manter a higiene das mãos da criança também é uma forma de prevenção.

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A estomatite é muito comum na infância. Ter informações sobre a doença é fundamental para saber como lidar quando ela afetar alguém conhecido. Para que seus colegas, familiares e amigos também fiquem informados sobre a estomatite, compartilhe esse texto com eles!