Corticoide engorda? Como manter o peso no tratamento?

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Muitas pessoas já usaram medicamentos corticoides, e ainda mais pessoas já ouviram falar que eles engordam. Apesar do tratamento poder causar retenção de líquido, nem sempre isso acontece, pois depende bastante do tempo de uso e dosagem ingerida. Por isso, entenda melhor a função do corticoide e se essa classe aumenta o peso ou não.

Índice — neste artigo você vai encontrar:

O que são medicamentos corticoides e para que servem?
Quais os efeitos colaterais?
Por que corticoide engorda?
Engordei. Devo largar o tratamento?
Como evitar o ganho de peso com o uso de corticoides?
Como emagrecer depois do tratamento?

O que são medicamentos corticoides e para que servem?

Os medicamentos corticoides, ou conhecidos também como corticoesteroides, cortisona ou cortisol, são agentes com ação anti-inflamatória e imunossupressora. Ou seja, são receitados para diferentes condições que necessitam do controle de inflamações ou da ação imune.

O uso não é incomum, pois podem fazer parte do tratamento de condições, desde quadros oncológicos, rinites, herpes, alergias ou doenças reumatológicas.

Na verdade, em alguns casos, o uso indiscriminado do medicamento corticoide é que gera preocupações, pois, apesar de extremamente eficazes para os quadros indicados, eles têm efeitos adversos e, em longos períodos de uso, podem trazer riscos à saúde.

Por isso, de forma geral, sempre que há outra opção ao corticoide, ela é preferida.

De forma geral, o uso pontual e acompanhado por profissionais de saúde é seguro e tende a manifestar poucos ou nenhum efeitos colaterais. A maior incidência ocorre em pacientes que precisam fazer uso prolongado.

Nestes, é comum ocorrer cansaço, agitação, alterações no sono, dores de cabeça, redução da imunidade. Mas, além desses sintomas adversos, é comum haver receio no uso do corticoide em relação ao aumento de peso.

O corticoide é derivado do cortisol, um hormônio naturalmente produzido pelo organismo, nas glândulas suprarrenais, e essencial para o funcionamento do corpo. Muita gente conhece o cortisol como hormônio do estresse, mas isso não significa que ele é necessariamente ruim, pois em níveis adequados, o estresse é importante.

Mas, além disso, o cortisol tem relação com uma série de ações no organismo, como degradação de proteínas, gorduras e açúcares, regula a disponibilidade de energia e tem relação com ações anti-inflamatórias e imunorreguladoras.

Por isso, se usado conforme orientação médica, os benefícios superam os riscos.

Quais os efeitos colaterais?

Existem diferentes princípios ativos que compõem a classe de corticoides. Em geral, eles apresentam efeitos adversos de acordo com o tempo de uso e dosagem. Os mais frequentes relatados pela bula são:

Alterações hidroeletrolíticas

Retenção de sódio (favorecendo o inchaço corporal);
Perda de potássio (em altas doses ou tempo de uso, é observada a hipocalemia, que é a baixa de potássio devido ao aumento do fluxo de urina);
Alcalose hipocalêmica (resposta dos rins à extrema ou intensa diminuição de potássio)
Retenção de fluidos;
Insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis;
Hipertensão.

Alterações osteomusculares

Fraqueza muscular;
Miopatia corticosteroide (fraqueza muscular progressiva decorrente do uso de corticosteroides);
Perda de massa muscular;
Agravamento dos sintomas de miastenia gravis (doença autoimune que causa fraqueza muscular, dificuldade de engolir e mastigar, pálpebras caídas, entre outros);
Osteoporose;
Fraturas por compressão vertebral
Necrose asséptica da cabeça do fêmur e do úmero;
Fratura patológica de ossos longos;
Ruptura de tendão.

Alterações gastrintestinais

Úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia;
Pancreatite;
Distensão abdominal;
Esofagite ulcerativa.

Alterações dermatológicas

Retardo/dificuldade na cicatrização
Atrofia cutânea, pele fina e frágil;
Petéquias e equimoses (manchas roxas);
Eritema facial (vermelhidão no rosto);
Sudorese excessiva;
Supressão da reação a testes cutâneos;
Reações como dermatite alérgica, urticária, edema angioneurótico.

Alterações neurológicas

Convulsões;
Aumento da pressão intracraniana com papiledema (pseudotumor cerebral) geralmente após tratamento;
Vertigem;
Cefaleia.

Alterações endócrinas

Irregularidades menstruais;
Desenvolvimento de estado cushingoide;
Atraso no crescimento fetal ou infantil;
Insuficiência suprarrenal ou hipofisária secundária, principalmente em casos de estresse (cirurgias, trauma ou doença);
Manifestação de diabetes mellitus latente;
Aumento da necessidade de insulina ou hipoglicemiantes orais em pacientes diabéticos.

Alterações oftálmicas

Catarata subcapsular posterior;
Aumento da pressão intraocular;
Glaucoma;
Exoftalmia (saliência anormal no globo ocular).

Alterações metabólicas

Balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo proteico (relacionado à perda de massa magra).

Alterações psiquiátricas

Euforia;
Alterações do humor;
Depressão grave com evidentes manifestações psicóticas;
Alterações da personalidade;
Hiperirritabilidade;
Insônia.

Outras

Reações de hipersensibilidade.

Leia mais: Para que serve Corticoide?

Por que corticoide engorda?

Entre os possíveis efeitos adversos relatados na bula estão a retenção de líquidos, alteração no apetite e diminuição da massa magra. Ou seja, pode desencadear uma mudança no peso.

O inchaço, nesse caso, resulta da alteração na eliminação de sódio. Também é comum que o tratamento acarrete aumento da fome, de forma que a pessoa irá comer mais — isso, então, auxilia no ganho de peso.

Porém, esses efeitos adversos são observados em quem faz uso por algum período mais longo de tempo. Para a maioria das pessoas, o uso é curto (como em casos de dor, extração de dentes, inflamações e alergias intensas).

Além disso, vale lembrar que o aumento da massa corporal está relacionado a uma série de fatores, como a genética, a alimentação, o tempo de uso do medicamento e a prática de atividades físicas.

Engordei. Devo largar o tratamento?

Não! Primeiro, é importante saber que o corticoide só trará mudanças observáveis e significativas na massa corporal se for usado por bastante tempo — ou seja, longas semanas.

Muitos casos, o medicamento é receitado por alguns dias, sendo que não há tempo suficiente para haver modificações no peso.

Mas, além disso, mesmo que o tratamento seja longo, é essencial mantê-lo corretamente, seguindo as recomendações médicas. Caso haja qualquer efeito adverso que atrapalhe o bem-estar e a qualidade de vida, é importante avisar o médico ou médica para avaliar a necessidade de trocar o tratamento.

Porém, caso a única queixa seja o aumento de peso, é provável que uma série de cuidados sejam integrados ao tratamento, ajudando no controle de peso.

Como evitar o ganho de peso com o uso de corticoides?

O ganho de peso durante o uso de medicamentos corticoides tem alguns aspectos correlacionados, de forma que nem todo mundo que fizer uso vai engordar. Aliás, um dos principais pontos é o tempo de uso e a dosagem.

Pessoas com condições pontuais, como dores agudas ou controle inflamatório temporário, tendem a precisar de tratamento por períodos curtos — às vezes, cerca de 5 a 7 dias.

Nesse tipo de uso, é incomum que ocorram alterações significativas de peso. No entanto, de qualquer forma, o ideal é sempre combinar o uso da medicação com uma alimentação balanceada e a prática de atividades físicas.

É comum que o corticoide gera aumento de fome, fazendo com que a ingestão calórica seja elevada também. Por isso, investir em alimentos naturais e saudáveis é importante. Mas, para ajudar no controle do apetite, praticar atividades relaxantes e reduzir aquelas estressantes podem controlar a ansiedade e, consequentemente, a vontade de comer.

Como emagrecer depois do tratamento?

As mesmas dicas durante o tratamento devem ser seguidas e continuadas após o uso dos corticoides, visando recuperar o peso anterior ao uso do remédio.

Boas dicas são as práticas de atividades aeróbicas, pois geram um gasto calórico alto. Vale sempre observar o copo e respeitar os próprios limites, sobretudo depois de fazer qualquer tipo de tratamento médico.

A escolha de alimentos leves, naturais e o menos industrializados e/ou processados possível é importante, pois eles ajudam na boa nutrição (dando nutrientes essenciais ao funcionamento do organismo) e também promovendo a saciedade.

Seguir as recomendações médicas e nutricionais vale para toda a vida. Nessa hora, a ajuda profissional na montagem do cardápio e no acompanhamento da perda de peso é essencial para que isso ocorra de maneira saudável.

Além disso, reduzir a carga de estresse, apostar em atividades relaxantes e controlar a ansiedade são dicas preciosas para o pós tratamento.

O uso de medicamentos corticoides é seguro e tem excelentes resultados desde que seja feito sob orientação médica. No entanto, ainda assim podem ocorrer efeitos adversos.

Um deles, que costuma gerar grande incômodo e dúvidas, é sobre o aumento do peso. Em geral, isso ocorre apenas com pacientes que fazem tratamentos longos e em doses mais elevadas. Mas há formas de controlar o peso sem abandonar o tratamento.

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