O que é Zumbido no ouvido: causas, como tratar, tem cura?

O que é zumbido no ouvido?

O zumbido, também conhecido como tinnitus ou acúfeno, é caracterizado como um ruído incômodo que não provém de nenhuma fonte de som externa e pode ser percebido pelo ouvido. Na maioria das vezes, não é sinal de doenças graves, mas pode ser sintoma de condições que exigem acompanhamento médico.

Segundo a American Tinnitus Association (“Associação Americana de Zumbido no Ouvido”, em tradução livre), pelo menos 20% das pessoas apresentam algum quadro do fenômeno ao longo da vida. Na população com mais de 60 anos, esse índice sobe para 25%.

Na maior parte dos casos, o zumbido no ouvido não caracteriza nenhuma doença grave. Entretanto, pode ser um sintoma de condições que exigem cuidados especiais e acompanhamento médico.

Como funciona o ouvido normalmente?

O ouvido humano é constituído por três partes distintas, chamadas de ouvido externo, ouvido médio e ouvido interno.

O ouvido externo é constituído pelo pavilhão auricular, que é a estrutura que popularmente chamamos de orelha. Ali, os sons emitidos no ambiente são captados e enviados diretamente ao ouvido médio.

O ouvido médio, por sua vez, é formado por três ossos muito pequenos (ossículos), que se chamam bigorna, martelo e estribo. Os três ossículos são responsáveis por identificarem a existência de um som e o encaminharem para o cérebro, através de estímulos que amplificam o barulho.

Por fim, os sons chegam ao ouvido interno, que conta com uma cavidade em forma de caracol chamada cóclea, cujas células vibram de acordo com a vibração sonora e, assim, finalmente enviam a informação ao cérebro.

Esse caminho percorrido pelo som, desde o ouvido externo até o cérebro, é chamado de via auditiva. Ao longo da rota, as vibrações sonoras recebem diversos estímulos que as ajudam a chegar ao seu destino.

O zumbido no ouvido acontece quando, por algum motivo, os componentes da via auditiva estão emitindo esses estímulos mesmo quando não há nenhum som passando por eles.

Tipos de zumbidos

Podem ocorrer diferentes tipos de zumbido no ouvido, que são:

Tinnitus subjetiva

Esse é o tipo mais comum de zumbido no ouvido. Trata-se de um ruído que apenas o paciente pode ouvir. Pode ser proveniente de problemas estruturais no ouvido externo, médio ou interno, desequilíbrios nos nervos auditivos ou mesmo no canal que faz com que os sons captados cheguem até o cérebro.

Tinnitus objetiva

É um tipo raro de zumbido. A tinnitus objetiva diz respeito a um som que pode ser ouvido não apenas pelo paciente, mas também pelo médico no momento do exame. Acontece, em geral, por conta de disfunções nos vasos sanguíneos, contrações musculares ou problemas nos ossículos do ouvido médio.

Sons: qual o barulho do zumbido?

Embora não existam sons de zumbido no ouvido oficialmente catalogados e relacionados a doenças específicas, há uma gama de zumbidos muito diferentes entre si que costumam ser relatados por pacientes.

Em geral, um mesmo paciente pode apresentar mais de um tipo de zumbido no ouvido. As queixas de quem sofre desse mal são de que os ruídos que escutam se assemelham a panelas de pressão, sirenes, apitos, zumbido de inseto, motores de carros e até mesmo água corrente.

Os zumbidos costumam ser constantes, mas não necessariamente rítmicos (como é a batida de um coração, por exemplo).

Causas: o que pode ser o zumbido no ouvido?

O zumbido no ouvido não é uma doença, mas sim um sintoma. Isso significa que o ruído em si é um alerta do corpo de que algo não está funcionando como deveria. A lista de possíveis doenças, desequilíbrios e transtornos que podem ocasionar zumbido no ouvido é bem ampla e variada.

Exposição em excesso ao barulho

A poluição sonora é uma desvantagem da vida em grandes centros urbanos, e pode acarretar consequências sérias para a saúde dos ouvidos. A exposição constante ao barulho do trânsito ou o hábito de ouvir música alta com fones de ouvido, por exemplo, podem danificar algumas estruturas do ouvido e causar o fenômeno do zumbido.

Cera acumulada

A cera de ouvido tem um papel imprescindível para a proteção do órgão. Entretanto, quando acumulada em excesso, pode entupir as vias auditivas e até mesmo afetar o tímpano, causando dor, perda progressiva de audição, tonturas, coceiras, e, é claro, o zumbido.

Inflamação ou infecção no ouvido

Inflamações no ouvido médio costumam causar rigidez nos ossículos que o constituem, prejudicando a capacidade dessas estruturas de identificar quando de fato há algum som passando por elas ou não.

Já infecções - como otites, por exemplo -  costumam reduzir a capacidade do ouvido de identificar com clareza sons externos, causando e potencializando o zumbido.

Lesões no ouvido

Estruturas internas que estejam danificadas por produtos químicos, alta exposição ao calor ou até mesmo objetos inseridos dentro do ouvido podem provocar o zumbido. Também há a possibilidade das células capilares que ficam no interior do ouvido estejam danificadas. O tipo de lesão mais comum é o rompimento ou perfuração do tímpano.

Geralmente, o zumbido causado por esse tipo de incidente vem acompanhado de sintomas característicos, como dor intensa e repentina, sangramentos e perda da audição.

Medicamentos

Algumas substâncias como antibióticos, quinina (utilizada no tratamento de malária e patologias cardíacas), diuréticos, aspirina, antidepressivos e drogas utilizadas no tratamento para o câncer podem ser gatilhos para o surgimento de zumbidos no ouvido.

Disfunção na mandíbula e problemas odontológicos

Por incrível que pareça, disfunções odontológicas - sobretudo as que atingem a articulação da mandíbula - podem causar desconfortos no ouvido. Além do zumbido, problemas nos dentes também podem causar estalos na parte de trás do ouvido ao abrir a boca e pontadas no ouvido externo e médio.

Dores musculares

Dores musculares tensionais, principalmente as que atingem a região do pescoço, podem ser as responsáveis pelo zumbido no ouvido. Isso porque o corpo libera determinadas substâncias com o objetivo de atenuar a tensão localizada, e, no processo, acaba estimulando as vias auditivas.

Problemas cardíacos

Doenças cardiovasculares afetam diretamente a circulação sanguínea, dificultando a chegada de sangue aos vasos sanguíneos do ouvido.

Uma das consequências desse processo é que as estruturas auriculares não conseguem reunir nutrientes o suficiente para executarem suas funções de forma adequada, gerando o zumbido como forma de alerta.

Outras doenças relacionadas ao sistema cardiovascular, como arteriosclerose, hipertensão e malformação arteriovenosa também pode ser gatilhos para o zumbido no ouvido.

Depressão

A depressão é uma doença que mexe diretamente com diversas funções químicas do corpo. Uma delas diz respeito aos índices de neurotransmissores provenientes dos nervos auditivos, prejudicando toda a funcionalidade do ouvido e, assim, gerando o zumbido.

Estresse

Embora o estresse por si só não seja um agente causador de zumbidos no ouvido, é um grande potencializador desse tipo de fenômeno. Em geral, nesse caso, o zumbido também vem acompanhado de tonturas.

Diabetes não controlada

Níveis de insulina muito acima do indicado podem prejudicar os estímulos responsáveis por fazer o transporte de informações do ouvido para o cérebro. Por isso, portadores de diabetes devem ter atenção redobrada se apresentarem zumbidos no ouvido.

Consumo excessivo de cafeína

A cafeína é uma substância altamente estimulante que, ao ser consumida em excesso, afeta o funcionamento de diversos órgãos do corpo. Um deles é o ouvido, que apresenta atividades celulares muito mais aceleradas após a ingestão exagerada de café, o que acaba causando o zumbido.

Envelhecimento

A diminuição da audição é uma das principais mudanças características causadas pela chegada à terceira idade. O fenômeno acaba causando diversos efeitos colaterais, como tontura e zumbido no ouvido.

Como é feito o diagnóstico para zumbido no ouvido?

Apenas um médico será capaz de diagnosticar com certeza a origem do zumbido no ouvido de um paciente. Nesse caso, o especialista indicado é um otorrinolaringologista. O profissional deverá realizar diversos exames para encontrar a resposta. Os mais comuns são:

• Testes de movimento, que levam o paciente a mover diversas partes do corpo em intensidades diferentes e observar se o zumbido no ouvido aumenta ou diminui com a locomoção;
• Exame de audiometria, que deverá medir quão eficiente o ouvido do paciente está sendo na captação, identificação e processamento dos sons;
• Exames de diagnóstico por imagem, dependendo das suspeitas do médico.

Além disso, a descrição do tipo de som que o paciente está ouvindo pode ajudar o médico a identificar a causa do ruído. Zumbidos que parecem uma campainha aguda, por exemplo, podem indicar que a raiz do problema está na exposição prolongada a barulhos muito altos. Já aqueles que são semelhantes a uma campainha grave podem ser sinais de Doença de Ménière ou mesmo labirintite.

Por isso, é importante ser sincero na hora de abrir o jogo com o otorrinolaringologista. Todos os detalhes podem ser cruciais para chegar ao diagnóstico final.

Zumbido no ouvido tem cura?

O zumbido no ouvido tem cura dependendo da causa, mas, em geral, ele tem tratamento e remissão ou estabilização do quadro.

Os chiados ou barulhos advindos de problemas auditivos, em geral, são estabilizados com o uso de aparelhos auditivos. Já se o quadro for decorrente de maus hábitos (sedentarismo, má alimentação, excesso de cafeína), algumas mudanças simples resolvem o quadro.

Em alguns casos, tratamentos para distúrbios emocionais podem trazer o alívio do sintoma.

Qual é o tratamento para os zumbidos no ouvido?

O tratamento para redução ou cura do zumbido de ouvido dependerá diretamente da causa desse sintoma. No caso de perda auditiva, o médico poderá recomendar o uso de aparelhos auditivos.

Algumas condições podem necessitar de medicação específica, enquanto outras podem depender apenas do controle de uma doença pré-existente - como no caso de diabetes e doenças cardiovasculares, por exemplo.

Enquanto investiga as causas do zumbido de ouvido, o médico pode trabalhar em conjunto com o paciente para identificar quais são os gatilhos que intensificam a sensação, como, por exemplo, o consumo de cafeína ou o uso de fones de ouvido.

Embora a maior parte dos casos seja resolvida assim que a fonte do problema é encontrada, existe a possibilidade da raiz do problema nunca ser identificada. Nesse caso, pode-se dizer que o zumbido não tem cura.

Para essa situação, o médico também pode indicar maneiras paliativas de amenizar o incômodo. Esse tratamento paliativo pode incluir a prescrição de medicamentos, como anticonvulsionantes, vasodilatadores e ansiolíticos.

Terapia para tinnitus

Na década de 90, foi criada a Terapia de Habituação ao Tinnitus (do inglês “Tinnitus Retraining Therapy”, ou TRT). Esse procedimento ensina o paciente a lidar com o zumbido no ouvido, até que a percepção do ruído diminua progressivamente até chegar ao ponto de não ser mais ouvido.

O processo se desenvolve em duas etapas:

Na primeira, há a orientação do paciente e identificação do tipo zumbido, para que a terapia seja ajustada de acordo com as necessidades dele e apresente resultados satisfatórios.

Com base nessa fase do procedimento, é possível partir para a segunda, onde um aparelho especial será configurado para emitir um chiado compatível com o zumbido ouvido pelo paciente.

Esse chiado específico é emitido nas sessões de terapia e, hoje, pode ser inserido diretamente em um aparelho de surdez, soando constantemente no ouvido do paciente. Progressivamente, ouvir o chiado faz com que a pessoa com tinnitus preste cada vez menos atenção no zumbido, até que deixe de escutá-lo por completo.

O tratamento apresenta taxas de sucesso de mais de 80%. Em contrapartida, é uma longa jornada: a terapia dura no mínimo 18 meses, podendo se estender até dois anos.

Equipamentos para supressão de barulho

O médico também pode recomendar alguns instrumentos para suprimir a exposição do paciente ao barulho. Alguns deles são:

• Gerador de ruído branco: ruído branco é como chamamos barulhos que podem ser utilizados para disfarçar e amenizar a percepção de ruídos externos que sejam incômodos. Essa máquina emite sons como os de chuva caindo e ondas do mar chegando até a praia, por exemplo, e pode ser uma grande aliada no tratamento contra o zumbido de ouvido;
• Aparelhos auditivos: para quem está apresentando perda de audição além de zumbido no ouvido, essa pode ser uma excelente alternativa para solucionar ambos os problemas.

Terapias Alternativas

Algumas terapias alternativas podem servir como tratamento complementar para eliminar ou diminuir o zumbido no ouvido. Entre as técnicas que podem ser utilizadas, estão:

• Acupuntura;
• Hipnose;
• Suplementos de zinco;
• Complementos de vitamina B;
• Cápsulas de ginkgo biloba.

É importante salientar que esse tipo de terapia não possui eficácia comprovada e não deve substituir o tratamento recomendado pelo médico.

Existe remédio para zumbido ou chiado no ouvido?

Existem alguns remédios que podem reduzir os chiados, barulhos ou zumbidos no ouvido. Mas a escolha depende da causa. Ou seja, é preciso identificar se o problema é causado por condições psicológicas, alterações do canal auditivo, hábitos indevidos ou outras causas.

Entre os medicamentos que podem ser prescritos, sempre após um correto diagnóstico, estão os vasodilatadores periféricos, ansiolíticos e anticonvulsionantes.

Como prevenir

É possível fazer algumas mudanças na rotina que garantam melhor qualidade de vida para a pessoa que está convivendo com zumbidos no ouvido.

Evite ambientes muito barulhentos

Na medida do possível, evite permanecer exposto ou exposta a locais com barulhos muito altos. Além de festas e casas noturnas, ambientes com muito trânsito ou em reforma também precisam ser evitados o máximo possível.

Cuidado com os fones de ouvido

Use fones de ouvido com sabedoria. Evite usá-los ao ouvir música alta e prefira os modelos supra-auriculares - aqueles que não precisam ser encaixados dentro da orelha para serem utilizados. Se possível, reduza o seu tempo de exposição diária a esse tipo de equipamento.

Não se automedique

Alguns anti-inflamatórios, antibióticos e analgésicos podem piorar a intensidade dos zumbidos. Consulte seu médico antes de ingerir qualquer tipo de medicamento.

Modere na ingestão de álcool e café

Tanto a cafeína quanto o álcool em excesso podem piorar os zumbidos. Não é preciso necessariamente erradicar esses produtos do seu cardápio, mas sim, ingeri-los com parcimônia.

Cuidado com o cotonete

Tenha cautela na hora de fazer a limpeza dos ouvidos. Embora sejam muito úteis nessa missão, os cotonetes podem empurrar a cera para dentro dos canais auditivos, causando entupimentos, ou mesmo machucar estruturas internas do ouvido, o que pode agravar ainda mais a sensação de zumbido.

Complicações

O zumbido no ouvido é um sintoma extremamente exaustivo e, por esse motivo, pode causar complicações bem características. Quem convive com tinnitus pode apresentar os seguintes desdobramentos:

• Fadiga;
• Depressão e ansiedade;
• Alteração nos hábitos de sono;
• Problemas de memória;
• Dificuldade de concentração;
• Irritabilidade.

O zumbido no ouvido é um sintoma extremamente incômodo e desgastante, mas quase sempre está relacionado a condições facilmente tratáveis. Procure um médico de sua confiança e comece o tratamento adequado.

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