Endocardite (Endocardite Infecciosa): sintomas e tratamento

O que é Endocardite?

A endocardite, assim como quase todas as doenças que terminam com ïte", é uma inflamação. A endocardite é a inflamação das estruturas internas do coração, principalmente das válvulas cardíacas.

A endocardite é causada quando bactéria, germes, fungos, vírus ou outros microrganismos, que já estão presentes no corpo, se espalham pelo sistema sanguíneo e ligam-se a áreas afetadas do coração.

A doença, se for causada por um agente infeccioso, é chamada de endocardite infecciosa; se for causado por uma bactéria, é conhecida como endocardite bacteriana.

Infelizmente, a recorrência de morte é grande nessa doença. Cerca de 30% dos pacientes morrem de endocardite. Quase uma pessoa a cada três vão ao óbito.

Índice - neste artigo você encontrará as seguintes informações:

1. O que é Endocardite?
2. Causas
3. Fatores de risco
4. Os sintomas da Endocardite
5. Diagnóstico
6. Tratamento para Endocardite
7. Complicações
8. Como conviver com o problema
9. Prevenção

Causas

Quando os germes entram na corrente sanguínea, vão até o coração e se ligam às válvulas ou no tecido, geralmente é porque o paciente já tem alguma condição pré-existente.

• Cateteres ou agulhas;
• Áreas com infecções (pele, intestino, etc);
• Cortes nos dentes e gengivas que não estão saudáveis.

O causador da doença, por mais que chegue até o coração, não significa que causará a infecção. Por isso, quem já tem alguma doença ou problema no coração é mais suscetível a alojar a bactéria ou fungo causador.

Ainda é possível dividir em quatro outros fatores que colaboram para que os agentes infecciosos afetem as válvulas cardíacas:

Administração de drogas intravenosas

Ao administrar medicamentos por via intravenosa (IV) no hospital, há um cuidado especial e uma limpeza que é feita para que bactérias não parem na corrente sanguínea.

Esse cuidado não é feito em casos de pessoas que fazem o uso de drogas por via intravenosa, como a heroína e a cocaína. Como há a falta de higiene, as bactérias são facilmente lançadas para a circulação sanguínea.

Válvulas cardíacas artificiais

Pacientes que possuem válvulas artificiais que foram colocadas para substituir as naturais são mais propensas a desenvolverem a endocardite, principalmente no primeiro ano após a troca dessas válvulas.

Doença valvar prévia

Pessoas com lesões das válvulas cardíacas, sejam de nascença ou adquiridas, são pacientes com alto risco de endocardite. Em caso de doença adquirida, pode ser ocorrido através da febre reumática. Outros fatores que podem causar a endocardite são: defeitos congênitos, estenose aórtica ou mitral, coarctação de aorta ou defeitos no septo ventricular, tetralogia de Fallot e até mesmo prolapso da válvula mitral, se for acompanhado de insuficiência mitral, pode se tornar um fator de risco.

Endocardite de Libman-Sacks

A endocardite de Libman-Sacks é uma rara endocardite que não é causada por germes nem bactérias. Ela ocorre por meio de outra doença chamada Lúpus Eritematoso Sistêmico.

Fatores de risco

Pacientes com defeitos congênitos, problemas nas válvulas cardíacas, válvulas artificiais no coração e outros problemas cardíacos são mais propensos a terem endocardite. O mesmo acontece com pacientes que tenham problemas nas gengivas ou dentes, assim como cáries.

Os sintomas da Endocardite

Os sintomas costumam mudar de acordo com o grau da doença e se já havia algum problema cardíaco antes da infecção ocorrer ou não. Os sintomas mais comuns são:

• Cansaço;
• Palidez;
• Tosse persistente;
• Respiração curta;
• Sopro no coração;
• Dor nos músculos e articulações;
• Sangue na urina;
• Perda de apetite;
• Suor nas pernas, abdômen ou pés;
• Febre e calafrios;
• Perda de peso não-intencional.

Diagnóstico

O médico mais indicado para tratar esse tipo de problema é o cardiologista, mas qualquer médico pode identificar algum problema com o estetoscópio, escutando algum sinal de sopro no coração ou alguma mudança em sua saúde.

Chegar no consultório já com algumas informações faz com que o tempo seja otimizado e o diagnóstico pode ser dado com antecedência.

Ao identificar o tipo de bactéria que está provocando a endocardite, através da realização da hemocultura, o médico pode pedir exames adicionais, como:

• Raio-x do tórax;
• Eletrocardiograma;
• Exames de sangue;
• Ecocardiograma transesofágico;
• Ressonância magnética;
• Tomografia computadorizada.

Tratamento para Endocardite

O tratamento costuma durar de quatro a seis semanas e é feito com o uso de antibióticos que, na maioria, são intravenosos. Dependendo da gravidade da endocardite, uma cirurgia pode ser necessária e geralmente ela ocorre se a válvula já foi muito danificada.

Os antibióticos mais utilizados no tratamento da doença são:

• Bepeben;
• Amoxicilina;
• Eritromicina.

Apesar de os medicamentos serem indicados no texto, o ideal é sempre consultar o médico para que ele dê as informações necessárias e o tratamento correto da endocardite. A automedicação pode trazer problemas ainda maiores à saúde do paciente.

Apesar da endocardite ser suscetível a trazer problemas à saúde, assim que o tratamento começa, os efeitos costumam ser positivos.

Atenção! 

Complicações

A endocardite pode trazer vários problemas graves ao paciente, conhecidos como:

• Infarto;
• Insuficiência cardíaca;
• Infecção em outras partes do corpo, como rins, cérebro, fígado ou baço;
• Danos em outros órgãos ou tecidos.

Em caso de endocardite bacteriana,  se não for tratada a tempo, ela costuma destruir a válvula cardíaca, levando o paciente ao óbito. Se o óbito não acontecer, problemas de saúde podem surgir:

• Embolia pulmonar;
• Isquemia dos membros;
• AVC;
• Infarto renal;
• Glomerulonefrite.

Como conviver com o problema

Ao realizar o tratamento, geralmente o paciente consegue viver bem, mas necessita de mais cuidados higiênicos com a boca e também cuidar mais do coração, evitando que outros problemas surjam.

Prevenção

Para evitar o problema, manter uma boa higiene bucal e consultar o dentista regularmente é fundamental. É preciso ficar atento ao processo de cicatrização de tatuagens e piercings, para que não ocorram infecções que possam trazer problemas de pele, e cortes.

Se esses problemas ocorrerem, é necessário utilizar antibióticos para evitar que o problema chegue no coração do paciente.

Se houver alguma dúvida, crítica ou elogio sobre o texto, entre em contato conosco para que juntos possamos sempre chegar à melhor solução e, assim, levar informação ao próximo.

Referências

http://www.mdsaude.com/2009/08/endocardite.htmlhttps://pt.wikipedia.org/wiki/Endocarditehttps://www.abcdasaude.com.br/cardiologia/endocarditeshttp://www.infoescola.com/doencas/endocardite/https://www.tuasaude.com/endocardite-bacteriana/http://www.socesp.org.br/blogdocoracao/2011/09/26/endocardite-infecciosa-o-coracao-e-a-boca/http://www.incor.usp.br/conteudo-medico/geral/prevencao%20de%20endocardite%20infecciosa.htmlhttp://www.fmt.am.gov.br/manual/endocardite.htmhttp://www.abc.med.br/p/sinais.-sintomas-e-doencas/508554/endocardite+definicao+causas+sintomas+diagnostico+tratamento+evolucao+e+prevencao.htm