Glivec: descubra como funciona o tratamento quimioterápico

O que é medicamento Glivec Novartis?

Glivec é um medicamento referência usado para o tratamento de alguns tipos de tumores que se instalam nas células da corrente sanguínea. 

O princípio ativo desse fármaco é o Mesilato de Imatinibe. Tal remédio é contraindicado para pessoas que apresentem alergia ao seu princípio ativo ou qualquer outra substância da fórmula. 

A forma de apresentação de Glivec é em comprimidos revestidos, sendo, portanto, de uso oral. 

O medicamento pode causar tonturas e quadros de sonolência. Por isso, evite dirigir e operar máquinas caso você apresente algum desses efeitos colaterais.  

Glivec ainda pode ter interação medicamentosa (quando um remédio afeta ou altera a ação de outro) com os fármacos usados para tratar:

• Infecções: Cetoconazol, Itraconazol, Eritromicina ou Claritromicina;
• Epilepsia: Carbamazepina, Oxcarbazepina, Fenobarbital, Fenitoína, Fosfenitoína ou Primidona; 
• Colesterol alto: Sinvastatina; 
• Distúrbios mentais: Benzodiazepínicos ou Pimozida; 
• Tuberculose: Rifampicina;  
• Depressão: Hypericum perforatum (erva de São João); 
• Trombose: Varfarina; 
• Imunossupressores e anti-inflamatórios: Dexametasona e Ciclosporina. 

Grupos especiais

Esse remédio pode ser usado por pacientes que tenham mais de 1 ano de idade para o tratamento de Leucemia Linfoblástica Aguda. 

Se o tratamento for para combater a Leucemia Mieloide Crônica, o medicamento só deve ser usado em pessoas com mais de 2 anos. 

As gestantes devem ponderar o uso do medicamento juntamente com um(a) profissional de medicina. Ou seja, o uso de Glivec na gestação só deve ser feito em situações extremamente necessárias, já que ele remédio pode ser prejudicial para a vida do neném.   

Já para a mulheres lactantes, a recomendação é de não amamentar durante o uso de Glivec, mantendo essa precaução por até 15 dias após a última dose tomada.  

Para que serve Glivec?

Glivec é um remédio indicado para o tratar várias doenças como câncer nas células do sangue, no intestino e no estômago. Saiba exatamente quais são os tipos de tumores tratados: 

Leucemia Mieloide Crônica 

Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é um tipo de câncer no sangue, no qual há uma grande produção de células brancas cancerosas conhecidas como células mieloides. 

Glivec é usado para tratar os casos pediátricos (com mais de 2 anos) e de adultos que estejam com LMC cromossomo Philadelphia positivo (Ph+) que foram diagnosticados recentemente e não tenham sido tratado ainda.

Somente em adultos, serve também para os que estão em fase acelerada ou crônica e não tenham respondido ao tratamento com terapia alfa interferona.

Leucemia Linfoblástica Aguda 

A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é um tipo de câncer no sangue. 

Sua principal característica é a produção elevada de células brancas cancerosas conhecidas como linfoblastos. 

Esse remédio de referência é indicado para o tratamento de pacientes com mais de 1 ano que estejam com LLA cromossomo Philadelphia positivo (Ph+) que foi diagnosticada recentemente, em combinação com quimioterapia.  

Tumores Estromais Gastrintestinais

Os tumores Estromais Gastrointestinais também são chamados de GIST. 

Eles são tumores presentes no intestino e no estômago e surgem do crescimento descontrolados das células que compõem os tecidos de suporte desses mesmos órgãos.   

Glivec é usado no tratamento de adultos com GIST (câncer do estômago e intestino) não ressecáveis ou em estado metastático (quando a doença se espalha para o restante do organismo). 

Além disso, para o tratamento adjuvante de pacientes adultos após ressecção de GIST primário.

Qual o mecanismo de ação do princípio ativo Mesilato de Imatinibe?

O princípio ativo de Glivec age na produção de células cancerígenas, interrompendo o seu desenvolvimento e impedindo que se reproduzam. 

O Mesilato de Imatinibe é considerado um inibidor da tirosina quinase, ou seja, ele impede a ação de uma proteína conhecida como tirosina quinase BCR-ABL, que é a principal causa dos tumores no sangue. 

Glivec é o primeiro medicamento desse tipo que foi desenvolvido no Brasil. Hoje, embora ele seja a referência, é possível encontrar outras marcas que também manipulam o princípio ativo Mesilato de Imatinibe.  

Glivec é quimioterapia?

Sim, Glivec é um medicamento considerado como quimioterapia e tem se tornando um dos principais remédios na lista de combate aos variados tipos de câncer de sangue. 

Por isso, o ideal é seguir as orientações médicas em relação a posologia e forma de tomar esse tipo de medicamento. 

Mas o que é quimioterapia? Vamos explicar melhor: 

Essa linha de tratamento utiliza remédios para combater as células doentes que causam um tumor (câncer).   

Esse fármacos caem diretamente na corrente sanguínea e, assim, espalham-se pelo restante do organismo e combatem as células cancerígenas (que provocam a doença).  

Ela pode ser administrada pela boca (oral), com injeções nas veias (intravenosa), nos músculos (intramuscular), abaixo da pele (subcutânea) e em pomadas na pele (tópico). 

No caso de Glivec, a administração é por comprimidos que devem ser ingeridos por via oral (pela boca). 

A quimioterapia é famosa por causa dos seus efeitos colaterais agressivos (enjoos, vômitos, diarreia, dores intensas, perda de peso e queda dos fios e cabelos). Embora essas reações adversas sejam comuns, sempre é bom comunicar a equipe médica em casos de dúvidas.  

Como a bula indica usar Glivec?

Segundo a bula, esse comprimido só pode ser ingerido por via oral. 

O(a) paciente deve, preferencialmente, tomar os comprimidos após uma refeição. Isso porque, assim, a comida ajuda a proteger o estômago.  

Esse medicamento precisa ser engolido inteiro com a ajuda de um copo de água, ou seja, ele não deve ser mastigado, cortado ou partido.

Se a pessoa tiver muita dificuldade para engolir, pode-se dissolver o comprimido em um copo de água ou suco de maçã.

Todo esse processo na verdade é bem simples: 

• Coloque o remédio em um copo seco e limpo; 
• Acrescente água potável e em temperatura ambiente (50mL de água para 1 comprimido de 100mg e 200mL de água para 1 comprimido de 400mg); 
• Com ajuda de uma colher, mexa o comprimido até que ele dissolva dentro do copo de água; 
• Beba imediatamente o líquido; 
• Tome o cuidado de garantir que toda a dose foi tomada. Se achar necessário, coloque mais um pouquinho de água nesse mesmo copo e tome-a.  

Posologia indicada 

Como esse remédio trata vários tipos de enfermidade, a melhor pessoa para informar qual a posologia indicada para o seu caso é o(a) profissional de medicina que te acompanha. 

Sobre isso, a bula de Glivec apenas faz uma ressalva: se for necessário ingerir a dose duas vezes ao dia, o ideal é que se faça isso pela manhã após o desjejum e à noite, depois do jantar. 

As crianças que estão sendo tratadas com Glivec devem receber 800 mg para LMC e 600 mg para LLA Ph+.

Já para os adultos, a dose geralmente varia entre 400mg e 600mg, podendo chegar a até 800mg nos casos em que a doença está mais avançada. 

Em casos de dúvidas, peça orientação médica.  

Quais os efeitos colaterais?

Como qualquer outro medicamento, o uso de Glivec também pode provocar alguns efeitos colaterais. 

Para facilitar a compreensão, a bula divide essas reações adversas conforme a frequência com que acontecem. 

Conheça mais sobre esses efeito colaterais: 

Muito comum e comuns 

As reações adversas classificadas como muito comuns ou comuns acontecem entre 1% e mais de 10% dos casos: 

• Inchaço; 
• Rápido aumento ou perda de peso;  
• Fraqueza; 
• Sangramentos espontâneos (principalmente do nariz); 
• Feridas na boca; 
• Infecções frequentes; 
• Febre; 
• Calafrios;
• Dor de cabeça; 
• Enjoos;
• Diarreia; 
• Dor e desconfortos abdominais; 
• Cãibra e dormência; 
• Dores musculares e ósseas; 
• Cansaço; 
• Insônia (dificuldade para dormir); 
• Tonturas; 
• Irritações nos olhos (coceira, lacrimejamento, vermelhidão, etc); 
• Boca seca; 
• Azia; 
• Excesso de gases; 
• Coceira;
• Afinamento ou queda dos cabelos; 
• Pele seca. 

Incomuns e raras 

Os efeitos colaterais incomuns ou raros acontecem entre 0,1% e 1% dos casos: 

• Palidez; 
• Falta de ar;
• Urina escurecida; 
• Aperto no peito; 
• Visão embaçada; 
• Ritmo cardíaco irregular; 
• Feridas e manchas na pele; 
• Coceira; 
• Queimaduras na pele; 
• Dor ao andar; 
• Dificuldade para falar; 
• Perda repentina da memória; 
• Convulsões; 
• Vômito, fezes ou urina com sangue; 
• Perda de apetite; 
• Amarelamento da pele e dos olhos; 
• Sede; 
• Dificuldade ou dor ao respirar; 
• Espasmos musculares; 
• Sangramentos vaginais;  
• Enxaquecas; 
• Confusão; 
• Descolamento das unhas; 
• Entupimento do nariz; 
• Depressão; 
• Ansiedade; 
• Lapsos de memória; 
• Irregularidades no ciclo menstrual; 
• Diminuição do desejo sexual; 
• Sinusite;
• Feridas no estômago; 
• Infecções urinárias; 
• Dificuldade para engolir; 
• Aumento de quadros de surdez. 

Com frequência desconhecida 

As reações adversas com frequência desconhecida são aquelas que não podem ser estimadas com base nos dados disponíveis: 

• Diminuição na quantidade de urina; 
• Sensação de sede;
• Reativação da Hepatite B (para quem já teve essa complicação); 
• Olhos amarelados; 
• Falta de ar; 
• Dor ou desconforto no peito; 
• Sensação de enjoo; 
• Bolhas e lesões na pele; 
• Erupção cutânea generalizada; 
• Alteração no crescimento e desenvolvimento de crianças e adolescentes.

Qual o preço de Glivec?

O preço do medicamento Glivec varia conforme a miligramagem e a quantidade de comprimidos que cada caixa contém.

Por exemplo: 

• Glivec 100mg com 60 comprimidos apresenta uma variação de preço entre R$5.820,00 e R$6.985,44*; 
• Glivec 400mg com 30 comprimidos pode ser adquirido por valores que variam entre R$13.050,00 e R$16.800,00.  

*Preços consultados em março de 2020. Os valores podem sofrer alterações.

Tem genérico? 

Sim. Além de Glivec da farmacêutica Novartis, as outras opções de medicamentos que também manipulam o Mesilato de Imatinibe (princípio ativo de Glivec) são: 

É aprovado pela ANVISA?

Sim. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprova a farmacêutica Novartis a manipular e comercializar Glivec.  

Entre outubro de 2001 e fevereiro de 2004, essa empresa produzia Glivec com uma forma de apresentação diferente: em cápsulas em gel duras. 

Ao mudar para comprimidos revestidos, a farmacêutica precisou atualizar os seus registros na ANVISA, o que aconteceu em 2004.

Desde então, a Novartis tem autorização para comercializar Glivec em comprimidos, que é válida até outubro de 2026.   

Glivec tem no SUS?

Sim. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece Glivec gratuitamente em todo o território nacional. 

Para ter esse direito, o(a) paciente deve ir à unidade básica de saúde e apresentar o laudo médico que comprove a necessidade de usar o medicamento. 

Mesmo com a confirmação médica, é possível que o SUS não forneça o medicamento, por fatores como falta ou dificuldade de verbas.

Nesses casos, o ideal é entrar com um processo judicial com o auxílio de um(a) advogado(a). 

Para isso, são necessários vários papéis como os laudos médicos e um orçamento de 3 estabelecimentos que comercializem o fármaco.   

Como orçar Glivec?

Para quem vai entrar com um processo jurídico, o Consulta Remédios oferece um programa especial de Assessoria aos Medicamentos de Alto Custo, que é bem simples: basta acessar esse link, preencher os campos com os seus dados pessoais e, dentro de algum tempo, nossa equipe vai te enviar um orçamento personalizado e exclusivo para o seu caso.

Glivec é um medicamento indicado para o tratamento de alguns tipos de tumores presentes no sangue, intestino e estômago. 

Em casos de dúvidas, procure sempre a orientação de um(a) profissional de medicina. O Minuto Saudável traz outras informações sobre remédios. Acompanhe as nossas postagens e tenha mais saúde.