Evocanil: veja para que serve e se segura a gravidez

O que é Evocanil?

Evocanil é um medicamento comercializado em cápsulas gelatinosas, à base da substância ativa progesterona natural micronizada, que, na formulação química, é idêntica ao hormônio ovariano.

Ele só está disponível em cápsulas, mas pode ser administrado por duas vias, sendo a oral e a vaginal. Isso vai depender da orientação médica. Segundo a bula, a ação é semelhante, mas há menos efeitos adversos na administração vaginal.

Sua ação é rápida, sendo que logo após primeira hora, já na primeira ingestão, ocorre o aumento na concentração plasmática (taxa hormonal no sangue) do hormônio.

O uso do Evocanil está indicado para os casos em que é necessário suplementação de progesterona, como em quadros de insuficiência ovariana ou insuficiência lútea.

Vale ressaltar que ele não é um método contraceptivo e, por isso, não age como uma pílula anticoncepcional. 

Além disso, nem todas as condições de aborto ou dificuldade de gravidez podem ser tratadas com o medicamento, pois existem vários fatores que podem estar envolvidos na impossibilidade de gestar.

Para que serve Evocanil via oral?

O Evocanil, segundo a bula, pode ser tomado como cápsulas, sendo especialmente indicado nas seguintes condições:

Distúrbios da ovulação relacionados à deficiência de progesterona

A progesterona participa da regulação menstrual, sendo necessária tanto para a manutenção da gravidez, caso ocorra a fecundação, quanto pela descamação do endométrio (menstruação), caso não ocorra.

Havendo deficiência ou baixa produção hormonal de progesterona, podem ocorrer distúrbios de ovulação, dificultando ou impedindo a gravidez. Dessa forma, alterações do ciclo menstrual, amenorreia secundária (ausência de menstruação) e alterações benignas da mama também podem estar relacionadas à deficiência de progesterona.

Insuficiência lútea

Denomina-se insuficiência lútea quando ocorre diminuição da liberação de progesterona, necessária para possibilitar a gestação.

Deficiência de progesterona

Pode ocorrer deficiência de progesterona na pré-menopausa (fase que antecede a última menstruação). Além disso, Evocanil pode ser usado para a reposição hormonal da menopausa (como complemento à terapia com estrogênio).

Para que serve Evocanil via vaginal?

O uso dos comprimidos via vaginal é especialmente recomendado nos quadros em que é necessário:

• Suporte de progesterona durante a insuficiência ovariana ou carência ovariana completa de mulheres com diminuição da função ovariana (doação de oócitos);
• Suplementação da fase lútea durante ciclos de fertilização in vitro ou ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides);
• Suplementação da fase lútea durante ciclos espontâneos ou induzidos (uso de indutores da ovulação), em caso de subfertilidade ou infertilidade (dificuldade de engravidar) primária ou secundária particularmente devido à anovulação (suspensão ou cessação da ovulação);
• Há ameaça de aborto precoce ou prevenção de aborto devido à insuficiência lútea (durante os primeiros três meses de gravidez).

A bula ainda orienta que os quadros citados como indicação de uso oral podem ser substituídos pelo uso vaginal, visando reduzir ou minimizar os efeitos adversos. Mas é sempre preciso conversar com o(a) profissional de ginecologia, avaliando a possibilidade de alterar o uso.

Sintomas da baixa de progesterona

As taxas de progesterona variam durante o ciclo menstrual, sendo que, no começo, o nível hormonal costuma ser mais baixo e, depois, aumenta. Por isso, as dosagens hormonais precisam ser consideradas de acordo com a fase do ciclo.

Vale ressaltar que podem ocorrer valores bem diferentes entre cada mulher, podendo variar de, no geral, até 1ng/ml no início do período e mais de 10ng/ml após a ovulação.

Em mulheres não grávidas, a baixa de progesterona pode ocasionar alterações do ciclo menstrual, inclusive a ausência total (amenorreia secundária), mudanças no peso, inchaço, redução de libido e alterações de humor, além da dificuldade de engravidar, para aquelas que são tentantes. Já nas grávidas, além desses sintomas, observa-se um quadro de aborto recorrente.

É uma injeção?

Não. Evocanil é um medicamento em comprimido, que pode ser usado tanto por via oral quanto vaginal (introduzido no canal da vagina).

Por via oral, indica-se a ingestão à noite, longe das refeições, estando de estômago vazio. Assim, deve ser engolido com água. Já por via vaginal, a paciente deve introduzir a cápsula profundamente no canal da vagina, conforme as orientações médicas.

No entanto, há outras medicações à base de progesterona na apresentação injetável.

Genérico do Evocanil segura a gravidez?

Sim. A progesterona genérica tem as mesmas indicações que o Evocanil, podendo ser usada entre outras coisas para o aumento das taxas hormonais, reduzindo os riscos de aborto.

Lembrando que a Progesterona da Farmoquímica é a opção genérica do Crinone, que é a marca referência. Ou seja, Evocanil é a versão similar.

Evocanil serve para engravidar?

Evocanil é um medicamento usado no suporte ou suplemento de progesterona, um hormônio necessário para que a fecundação ocorra. Aliás, o hormônio é importante antes e depois da fecundação, auxiliando na manutenção da gravidez. 

Antes da fecundação, a progesterona prepara o endométrio, camada que reveste o útero, para que — após a fecundação — o embrião se fixe na parede uterina. 

Em seguida, as taxas de progesterona aumentam no corpo da mulher, fazendo com que a gravidez possa ser continuada com segurança, logo que evita as contrações uterinas (que causariam a eliminação precoce do feto, ou seja, um aborto).

Por isso, o uso de Evocanil é indicado para as mulheres que têm dificuldades em engravidar ou segurar a gravidez (sofrem abortos recorrentes).

Evocanil ou Utrogestan?

Tanto o Evocanil quanto o Utrogestan são medicamentos à base de Progesterona, que servem para a suplementação ou reposição hormonal. Ambos têm indicações semelhantes e a escolha deve ser feita junto do(a) ginecologista, visando a melhor adaptação da paciente.

Efeitos colaterais do Evocanil 

De acordo com a bula, o Evocanil pode causar efeitos adversos variáveis. Nem todas as mulheres vão apresentar alguma reação, que também podem ocorrer em intensidades diferentes.

Entre as mais comuns, estão o cansaço, inchaço, dor de cabeça, alterações no peso, alterações no apetite (diminuição ou perda), sangramento vaginal intenso (metrorragia), inchaço abdominal e período menstrual irregular. 

Logo após a ingestão, entre 1 e 3 horas, é possível que ocorra sonolência.

Ainda que menos frequentes, também podem ocorrer sintomas como tontura, mudanças de humor (irritabilidade), depressão, enjoos, dor nas mamas, coceira na pele, dor no corpo e produção de leite não associada à amamentação.

Em geral, esses efeitos colaterais podem ser contornados com a mudança na forma de administração do medicamento ou, ainda, na dosagem. Assim, é possível conversar com o(a) ginecologista para avaliar a efetividade de usá-lo via vaginal.

Preço e posologia 

O Evocanil pode ser encontrado em farmácias físicas ou consultado em redes online, como o Consulta Remédios, para a cotação de preços. Em geral, o valor depende da posologia.

100mg

Evocanil 100mg pode ser encontrado em caixas com 30 cápsulas gelatinosas moles, no valor médio de R$51*.

200mg

Evocanil também pode ser encontrado na dosagem de 200mg. Nesse caso, o medicamento é comercializado em caixas com 20 cápsulas moles, no preço médio de R$70 a R$80*.

*Preços consultados em novembro de 2019. Os valores podem sofrer alteração.

Várias condições podem impedir ou dificultar uma gestação. Entre elas estão as deficiências ou baixas de progesterona, um hormônio importante na regulação dos ciclos menstruais, fecundação e continuidade gestacional.

Nesses casos, alguns medicamentos pode ser bem eficazes para resolver o problema, como o Evocanil. O remédio age rapidamente e tem demonstrado bons resultados para as mulheres que sofrem com alterações menstruais ou abortos recorrentes.

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