Aclasta (medicação para osteoporose): como é a aplicação?

O que é o medicamento Aclasta?

O Aclasta é uma medicação administrada de modo intravenoso, ou seja, aplicado na veia. O princípio ativo é o ácido zoledrônico, que tem indicação para o tratamento de condições relacionadas à saúde óssea. Entre elas, a osteoporose, a baixa densidade óssea e também a doença de Paget do osso.

A administração depende da condição que está sendo tratada. Em geral, o medicamento é administrado em uma única dose ou uma vez ao ano, sempre com acompanhamento médico constante.

Além disso, geralmente é necessário combinar a administração com o uso de suplemento de cálcio e/ou vitamina D.

Essa substância, após a administração, age sobre os osteoclastos (que são células que atuam na redução do tecido ósseo). Assim, reduz a reabsorção óssea, que é parte do processo de remodelação e adequação do tecido ósseo às mudanças e necessidades do corpo.

Reabsorção óssea e a osteoporose

Há quem pense que os ossos, depois de formados, não mudam mais. Mas assim como outros tecidos do corpo, eles também estão em constante adaptação. Esse processo é chamado de remodelação óssea e consiste, mais ou menos, em uma constante destruição e recomposição da massa do osso. 

Isso é necessário para que lesões ou danos que ocorrem neles possam ser reparados. Quando esse processo está equilibrado, o osso se mantém saudável. 

Mas é natural haver uma fragilização do tecido com o avançar da idade, chegada da menopausa e uso de medicamentos. Então, se houver um desequilíbrio — mais tecido sendo reabsorvido (destruído) do que reconstruído —, tem-se a osteoporose.

Indicação: para que serve o medicamento Aclasta?

O Aclasta tem o ácido zoledrônico como substância ativa, indicada para o tratamento de condições relacionadas à saúde e integridade óssea. Como auxilia no aumento da densidade do tecido ósseo, ele é indicado especialmente para mulheres após a menopausa ou pacientes com a doença de Paget do osso, visando evitar fraturas.

Veja mais sobre as indicações que constam na bula:

Osteoporose na pós-menopausa 

A menopausa (que é a última menstruação) afeta a produção do hormônio estrogênio. Com isso, os ossos são afetados, acelerando o processo de degradação (reabsorção), o que os deixa porosos e frágeis.

Em geral, conforme a bula, a dosagem indicada para mulheres após a menopausa é de 5mg de Aclasta, 1 vez por ano.

A ação esperada é o aumento da densidade óssea, reduzindo os riscos de fraturas, sobretudo no quadril.

Prevenção de fraturas clínicas após fratura de quadril

É bastante comum que, após uma primeira fratura, ocorram outras em até 3 anos, sendo muitos casos já no primeiro ano.

Esses quadros são ainda mais comuns em pessoas acima dos 50 anos e em mulheres após a menopausa, devido à aceleração da reabsorção óssea. Em geral, a indicação é uma única aplicação de Aclasta.

Tratamento para aumentar a densidade óssea em homens com osteoporose

Como o medicamento age aumentando a densidade óssea, ele também é indicado para homens que sofrem com porosidade e fragilidade óssea. Pode ser indicada a aplicação de 1 dosagem de Aclasta.

Tratamento e prevenção de osteoporose induzida por glicocorticoides

Os glicocorticoides são substâncias que atuam como anti-inflamatórios. Apesar da ação potente, esse grupo de medicamentos pode ter efeitos adversos bastante intensos, entre eles, a osteoporose. 

Estima-se que entre 30% e 50% das pessoas que fazem uso crônico de glicocorticoides desenvolvem osteoporose.

Indica-se dar atenção à ingestão de vitamina D e ao cálcio, bem como a alimentação como um todo. Assim, o Aclasta pode ser usado em doses de 5mg, 1 vez ao ano.

Prevenção de osteoporose em mulheres com osteopenia na pós-menopausa

A osteopenia é uma perda de massa óssea, porém, em menor intensidade do que a osteoporose. Vale lembrar que é natural que, no decorrer da vida, ocorra uma redução da densidade óssea, mas que não deve causar fraturas ou fragilização extrema do tecido. 

Após a menopausa, esse processo tende a ser mais acelerado, aumentando os riscos de osteoporose. Nesses casos, indica-se a aplicação de 1 dose de Aclasta, 1 vez ao ano. A paciente deve ser acompanhada para a avaliação do progresso do quadro.

Tratamento da doença de Paget do osso

A doença de Paget do osso é uma condição em que há um processo de composição e formação óssea mais intensos, fazendo com que o tecido fique mais espesso, porém alongado, frágil e distorcido.

O tratamento com Aclasta é indicado associado à ingestão de vitamina D e suplemento de cálcio. Em geral, usa-se apenas uma aplicação e os resultados são acompanhados pela equipe médica.

Como é a aplicação? 

O medicamento é aplicado por via intravenosa. Isso significa que a substância ativa ácido zoledrônico, na concentração de 5mg, é diluída em 100mL de solução e somente deve ser administrada por profissionais de saúde. O tempo mínimo de aplicação é de 15 minutos, sendo que a administração deve ser constante.

É bastante importante que a pessoa esteja devidamente hidratada, sobretudo quando apresenta idade avançada.

Segundo a bula, é comum que ocorram efeitos adversos passageiros até 3 dias após a aplicação, mas que tendem a reduzir sem grandes complicações.

Quais os efeitos colaterais do ácido zoledrônico?

Os efeitos colaterais mais comuns podem variar de acordo com a condição tratada e não necessariamente vão ocorrer. No geral, as pessoas em tratamento podem apresentar: febre, mialgia (dor muscular), sintomas similares à gripe, artralgia (dor articular) e dor de cabeça.

Esses quadros são mais comuns nos primeiros 3 dias após a administração do ácido zoledrônico, sendo que, quando intensos, costumam responder bem ao uso de analgésicos com orientação médica.

Também podem ocorrer vômitos e diarreia. Menos comum, mas ainda possíveis, são a sonolência e dores abdominais.

É liberado pela Anvisa? 

Sim. Desde 2005, o Aclasta é liberado e aprovado pela Anvisa, na categoria de medicamentos supressores da reabsorção óssea.

Aclasta é um medicamento de alto custo? O SUS fornece?

Sim, o Aclasta faz parte do grupo de medicamentos de alto custo. O SUS incorporou, em 2018, o Ácido Zoledrônico no tratamento da Doença de Paget, publicando o relatório de recomendação CONITEC.

Além disso, pacientes com recomendação médica podem entrar com processos judiciais para a obtenção terapêutica.

Em todos os casos, via judicial, obtenção pelo SUS ou compra em redes privadas, o medicamento só pode ser acessado após indicação médica.

Preços e onde comprar

O Aclasta pode ser obtido pelo Sistema Único de Saúde, podendo haver critérios específicos para a retirada do medicamento de forma gratuita.

Para pacientes que desejam consultar os valores do Aclasta, podem ser feitos orçamentos em redes de farmácia ou estabelecimentos físicos ou online, como o Consulta Remédios.

Em média, o Aclasta 5mg/100mL, caixa com frasco com 100mL de solução de uso intravenoso pode ser encontrado a partir de R$860*. 

Há também outras opções de ácido zoledrônico, como o Densis 5mg, caixa com 1 frasco de sistema fechado com 100mL, a partir de R$680*.

* Preços consultados em novembro de 2019. Os valores podem sofrer alteração.

Medicamentos como o Aclasta podem ser determinantes na manutenção da qualidade de vida de muitas pessoas. Por isso, ter informações sobre ele faz bastante diferença.

Para facilitar o acesso ao tratamento correto, o Consulta Remédios oferece um serviço personalizado de orçamentos judiciais. Quer obter, de forma rápida e simples, uma cotação do Aclasta? Basta acessar o link e preencher o formulário!