Tudo sobre Dengue: sintomas, o que é, tratamento e mais

0

O que é Dengue

A Dengue é uma doença viral e febril transmitida pelo mosquito fêmea do Aedes aegypti e é considerada um dos principais problemas da saúde pública do mundo. O Aedes aegypti é um arbovírus, o DENV, da família Flaviviridae (gênero Flavivírus).

Para referir-se ao nome da doença o uso dos dois gêneros estão corretos, “a” dengue ou “o” dengue. É mais comum em locais tropicais e subtropicais.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Sua principal forma de transmissão é pela picada do mosquito fêmea Aedes aegypti, mas existem registros de “transmissão vertical” (da gestante infectada para o bebê) e, também, por transfusão de sangue.

Desde os anos 1960, os casos de Dengue no mundo têm aumentado. Mas as primeiras manifestações da doença foram descritas em 1779 e, suas causas bem como maneiras de transmissão só foram descobertas no início do século XX.

A Dengue é considerada um problema Global desde a Segunda Guerra Mundial, devido a pertubações ecológicas. No mundo, o primeiro caso de dengue data na dinastia chinesa Jin (265-420), chamada pelos chineses de “veneno da água”. Enquanto no Brasil, os primeiros registros são de epidemias em São Paulo, entre 1851 e 1853.

Pesquisas indicam que existem 4 tipos diferentes de sorotipos do vírus da Dengue, quando um indivíduo se infecta por um deles, consequentemente ele fica imune parcial e temporariamente contra este que lhe infectou, podendo contrair algum dos demais sorotipos. São eles:

  • DEN-1.
  • DEN-2.
  • DEN-3.
  • DEN-4.

A infecção pode ser assintomática, leve ou até causar doença grave com risco de vida. Em média 550 mil doentes precisam ser hospitalizados e 20 mil deles morrem em consequência da doença.

O primeiro sintoma, geralmente, é a febre alta (39° a 40°C), que tem início repentino e duração de 2 a 7 dias, acompanhada de dor de cabeça, dores no corpo e nas articulações, prostração, fraqueza, dor atrás dos olhos, erupção e coceira na pele.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

O paciente pode ter perda de peso, náuseas e vômitos, que são comuns. Nesta fase inicial pode ser difícil diagnosticar a Dengue, pois ela pode ser confundida com outras doenças. Quando os sintomas se agravam pode ser sinal de Dengue hemorrágica, a fase mais complicada.

Ainda não existe tratamento específico para a doença, mas o repouso e a ingestão de muito líquido é o ponto inicial do tratamento. E a prevenção eficiente é feita de uma única forma: mantendo locais livres de criadouros (depósitos de água parada) do mosquito da Dengue.

As secretarias e órgãos de saúde devem ser acionados quando o foco do mosquito em um determinado local não consegue ser eliminado pelos moradores da região. A aparência do mosquito é de cor café ou preta com listras brancas em todo o corpo e patas.

Índice – neste artigo você encontrará as seguintes informações:

  1. O que é Dengue
  2. Causas e transmissão
  3. O mosquito Aedes aegypti
  4. Quais são os tipos de Dengue?
  5. Os sintomas da Dengue
  6. Qual profissional devo procurar? E qual o diagnóstico?
  7. Tratamento para Dengue
  8. Complicações/Prognóstico
  9. Como prevenir?
  10. Grupos e fatores de risco
  11. Chikungunya e Zika, o que elas tem a ver com a Dengue?

Causas e transmissão

O mosquito fêmea, que tem menos de 1 cm, do tamanho de um dedo mindinho, deposita seus ovos na água parada, em condições adequadas (locais quentes e úmidos), quando eles são liberados começam a criar larvas, para dar origem ao mosquito da dengue (Aedes aegypti).

Há, também, outra espécie de mosquito transmissor da Dengue, é o Aedes albopictus, ele possui hábitos iguais o do Aedes aegypti, mas sua ocorrência é muito menor.

Quando um indivíduo é picado pelo mosquito, a manifestação da doença costuma ocorrer de 5 a 6 dias, em outras vezes pode demorar até 15 dias. O mosquito ataca o ser humano e alguns primatas.

A dengue não é transmissível de pessoa para pessoa; apenas do mosquito para os seres humanos. Depois de picar alguém, o mosquito Aedes aegypti pode transportar a doença por toda a sua vida.

Porém, há registros de transmissão por transfusão de sangue, derivados infectados e doação de órgãos.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

É rara a transmissão da dengue nas temperaturas abaixo de 16°C, ela costuma ocorrer em torno de 30°C a 32°C, preferindo áreas tropicais e subtropicais.

O mosquito Aedes aegypti

A fêmea do mosquito da Dengue chega a depositar até 100 ovos nas paredes internas dos recipientes com acúmulo de água parada. E estes ovos podem durar até 1 ano e meio.

Quando os ovos entram em contato com a água, eles se desenvolvem rapidamente, dando origem ao que chamamos de pupas, que é um casulo, ou seja o estágio entre verme e mosquito adulto. Este embrião leva 48 horas para se desenvolver e vive na água por cerca de 1 semana.

Os ovos do mosquito podem suportar até 1 ano em temperaturas altas e à seca, o que facilita o transporte dele a lugares longínquos. Como, por exemplo, em vasilhas, pneus, garrafas, etc.

O mosquito leva em torno de 7 dias para aparecer, depois disso ele adquire como hábito alimentar-se e reproduzir-se durante o dia, seu tempo de vida é de 35 a 45 dias.

O mosquito da Dengue costuma aparecer no início da manhã e no fim da tarde, preferindo atacar na sombra. Porém, há pesquisas que indicam uma mudança, que o mosquito pode picar em qualquer horário. Geralmente, ele só alcança voo até 1 metro, a pessoa que é picada não percebe, pois não causa dor nem coceira.

São só as fêmeas que picam porque elas necessitam de ferro e algumas proteínas para desenvolverem os seus ovos. Os mosquitos machos da Dengue só alimentam-se da seiva e do néctar das plantas. Cada fêmea tem a capacidade de gerar 700 novos mosquitos, bem como o mosquito infectado pode picar até 20 pessoas. São valores alarmantes.

Além da dengue, o Aedes aegypti também é o mosquito transmissor dos vírus Zika e Chikungunya.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Quais são os tipos de Dengue?

Basicamente, existem 3 tipos, os quais entenderemos melhor a seguir, confira:

Dengue clássica

Este é o tipo mais leve da doença, podendo, muitas vezes, confundir-se com sintomas da gripe. Inicia-se de modo súbito e seus sintomas têm duração de 5 a 7 dias.

Dengue hemorrágica

Ocorre quando o paciente infectado com a dengue sofre alterações em sua coagulação sanguínea. Se a Dengue hemorrágica não for tratada rapidamente, ela pode levar à morte.

Em geral, acomete o indivíduo infectado pela segunda ou terceira vez; o que diferencia este tipo da Dengue clássica é o avanço dos sintomas, após o 4° dia é possível perceber o aparecimento de hemorragias no paciente, devido ao sangramento de pequenos vasos da pele e outros órgãos.

Síndrome do Choque da Dengue (SCD)

É o tipo mais sério já registrado de ocorrência da Dengue. Faz com que o paciente passe por uma queda ou ausência de pressão arterial, apresentando posteriormente um pulso quase imperceptível, além de:

  • Inquietação;
  • Perturbações neurológicas como “mielite transversa” e “Síndrome de Guillain-Barré”;
  • Palidez;
  • Perda de consciência ou diminuição da mesma (ocorre entre 0,5 a 6% dos casos).

Na SCD existem registros de várias complicações, como:

  • Alterações neurológicas;
  • Derrame pleural;
  • Insuficiência hepática;
  • Hemorragia digestiva;
  • Problemas cardiorrespiratórios.

Ainda podem ocorrer manifestações neurológicas, são elas:

Quando não tratada, este tipo de Dengue pode levar o paciente à morte.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Os sintomas da Dengue

Os sintomas da Dengue costumam ter seu ciclo de 5 a 6 dias, com o período da incubação, que é o intervalo entre a picada do mosquito e a manifestação da doença.

Após este período os sintomas aparecem, geralmente a partir do 3° dia depois da picada do mosquito.

Os sintomas iniciais ainda podem ser confundidos com outras doenças, como:

Com isso, os sintomas da Dengue variam de acordo com o tipo, são eles:

Sintomas da Dengue clássica

Para a dengue comum:

  • Cansaço extremo.
  • Fadiga e dor no corpo.
  • Febre alta com início súbito.
  • Dor de cabeça intensa.
  • Dor atrás dos olhos, a qual piora quando o paciente os movimenta.
  • Perda do paladar e apetite.
  • Manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no tórax e membros superiores.
  • Muitas dores nos ossos e articulações.
  • Náuseas e vômitos.
  • Tonturas.

O paciente também pode ser assintomático.

Já quando ocorre o aparecimento de manchas vermelhas na pele, sangramentos (nariz e/ou gengivas), dor abdominal intensa e contínua, bem como vômitos persistentes, é preciso cuidado redobrado, pois esses sintomas indicam uma evolução para a dengue hemorrágica.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Sintomas da Dengue hemorrágica

Quando a Dengue é de caráter hemorrágico, os mesmos sintomas da dengue comum aparecem, mas quando a febre desaparece, outros sintomas surgem, – caracterizando este tipo – os quais precisam de uma maior atenção. São eles:

  • Dificuldade respiratória.
  • Dores abdominais fortes e contínuas.
  • Manchas vermelhas na pele.
  • Pele pálida, fria e úmida.
  • Pulso rápido e fraco.
  • Perda de consciência.
  • Sangramento pelo nariz, boca e gengivas.
  • Sonolência, agitação e confusão mental.
  • Sede excessiva e boca seca.
  • Vômitos persistentes.

O quadro clínico neste caso rapidamente é agravado, o paciente então apresenta sinais de insuficiência circulatória e choque. O que pode levá-lo à morte em até 24 horas.

Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem.

Qual profissional devo procurar? E qual o diagnóstico?

A princípio, o paciente pode procurar por um clínico geral, mas nas Unidades de Saúde há profissionais para atender os casos particulares de dengue. O especialista responsável fará o diagnóstico solicitando exames laboratoriais, de sangue ou sorologia para a dengue. Também outros exames e testes podem ser solicitados pelo médico, como de:

  • Contagem de plaquetas.
  • Eletrólitos.
  • Enzimas do fígado.
  • Hematócrito.
  • Raio X do tórax para identificar possíveis efusões pleurais.
  • Testes de coagulação.
  • Testes serológicos para identificarem os anticorpos do vírus.
  • Teste do torniquete.

Além de exame físico, como diagnóstico inicial, que consiste em revelar: erupções cutâneas, inchaço nas glândulas, fígado aumentado, pressão baixa, pulsação rápida e fraca, vermelhidão nos olhos e garganta.

Tratamento para Dengue

Ainda não existe tratamento específico para o paciente com Dengue. Contudo, a Organização Mundial da Saúde (OMS) tem uma vacina (que auxilia na prevenção) contra a Dengue que é disponibilizada para pessoas que vivem em locais endêmicos.

A vacinação é indicada para prevenir os sorotipos de Dengue 1, 2, 3 e 4. A vacina não imuniza quem a toma contra as outras doenças provocadas pelo Aedes aegypti. Pessoas em algumas condições não podem tomá-la:

  • Gestantes.
  • Mulheres em fase de amamentação.
  • Indivíduos com: baixa imunidade congênita ou adquirida, em tratamento com corticoides em dosagens elevadas e prolongadas, em tratamento de radioterapia e quimioterapia e as que estejam em estado febril.

As pessoas que tomam a vacina precisam repetir a dose 3 vezes com intervalo de 6 meses para cada aplicação. É gratuita e só está disponível para pessoas entre 9 e 45 anos que vivem em locais de surto da doença.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Muitas vezes, a Dengue avança para um estágio crítico porque ela é confundida com os sintomas da gripe e tratada como tal. O que a diferencia são os sintomas respiratórios, estes que não são presentes no paciente com Dengue. Por isso, o tratamento é iniciado antes de concluir o diagnóstico.

Geralmente, são tratados os sintomas do paciente que são decorrentes da doença, o médico aconselha sempre manter o paciente hidratado. Para os sintomas decorrentes, como dores de cabeça, o médico poderá indicar Paracetamol ou outros para aliviar os sintomas, mas isso vai depender de cada caso.

Importante!
Medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (Aspirina, Melhoral, AAS, etc.), bem como anti-inflamatórios não devem ser usados; pois aumentam o risco de hemorragias no paciente.

O tratamento efetivo para o paciente com Dengue consiste em reidratação oral e intravenosa, caracterizando um tratamento de apoio, isto para os casos mais leves ou moderados. Já para os casos mais graves, como a Dengue hemorrágica, faz-se uso de fluidos intravenosos ou transfusão sanguínea.

Atenção!

NUNCA se automedique ou interrompa o uso de um medicamento sem antes consultar um médico. Somente ele poderá dizer qual medicamento, dosagem e duração do tratamento é o mais indicado para o seu caso em específico. As informações contidas nesse site têm apenas a intenção de informar, não pretendendo, de forma alguma, substituir as orientações de um especialista ou servir como recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções da bula e, se os sintomas persistirem, procure orientação médica ou farmacêutica.

Complicações/Prognóstico

Geralmente, as complicações provêm da Síndrome do Choque da Dengue (SCD) e podem acometer o indivíduo com:

  • Complicações neurológicas e cardiorrespiratórias.
  • Convulsões acompanhadas de febre (em crianças pequenas).
  • Derrame pleural.
  • Desidratação grave.
  • Hemorragia digestiva.
  • Insuficiência hepática.
  • Sangramento.
  • Morte (quando não tratada).

Como prevenir?

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Embora a Dengue tenha muitos focos e ocorrências, sua prevenção é simples, por meio de duas formas:

Evitar o acúmulo de água:

O Aedes aegypti tem preferência por depositar os seus ovos em água limpa (raramente a potável), assim, o ideal é não deixar que a água acumule. Os principais depósitos de água parada que propiciam a Dengue são:

  • Caixas d’água, cisternas e calhas: mantenha-as sempre muito bem fechadas e limpas.
  • Garrafas: vire-as com o gargalo para baixo.
  • Pneus: jogue fora os velhos do modo correto e mantenha os novos tampados.
  • Poças de água: em qualquer ambiente, seja empresa, casa ou piscina, sempre drene a água.
  • Sempre trate a água da piscina com cloro.
  • Vasilhas: aquelas que usamos para colocar água para os animais de estimação, lave-as com frequência, uma vez por semana é o recomendado.
  • Vasos sanitários que são pouco ou quase nunca usados é necessário dar a descarga pelo menos uma vez por semana.
  • Vasos de plantas: depois dos pneus, estes são os principais acumuladores de água parada, para evitar isso, coloque areia ou pedrinhas em todos os vasos.
  • Mantenha as lixeiras tampadas.
  • Mantenha tanques tampados.
  • Evite ou sempre limpe plantas que acumulem água, como as Bromélias.

Demais formas de prevenção:

  • Inseticidas: a Secretaria de Vigilância em Saúde tem distribuído alguns em determinados lugares, e possuem grande eficiência. Contudo, demais inseticidas não tem eficiência comprovada, mas podem ajudar, eliminando os mosquitos que estão voando.
  • Repelentes: os mais indicados para pessoas que costumam viajar bastante ou vivem em locais com bastantes mosquitos.
  • Telas de proteção contra insetos: para as janelas não tem eficiência 100%, mas podem ajudar na prevenção.
  • Vitamina B em forma de suplemento: este tipo de vitamina funciona como um repelente, auxiliando o organismo a exalar um odor que pode confundir os mosquitos.
  • Fumacê: um método agrícola que também é utilizado em cidades que contém grande número de casos de Dengue. É uma nuvem de fumaça composta por inseticidas (o malathion no Brasil) que mata apenas os mosquitos adultos. Contudo, há locais que o proíbem, por ser um composto neurotóxico, isto é, podem atacar o sistema nervoso de quem o inala.

Grupos de risco

Qualquer pessoa pode ser picada pelo mosquito da Dengue. Entretanto, as que correm mais risco de vida são os idosos e os pacientes de doenças crônicas.

Os idosos adquirem formas mais graves da doença, sujeitos à necessidade de internação, enquanto os doentes crônicos estão mais expostos às consequências graves.

Como fatores de risco estão os locais com objetos que possam acumular água parada e não são regularmente higienizados.

Chikungunya e Zika, o que elas tem a ver com a Dengue?

Ambas também são causadas pelo mesmo mosquito transmissor da Dengue: o Aedes aegypti.

A Chikungunya é semelhante à Dengue, o que a diferencia são as  complicações às articulações do paciente e inflamações acompanhadas de inchaço.

Já o Zika vírus é o que menos se tem informações conclusas. Seus sintomas também são similares aos da Dengue, contudo podem incluir: fotofobia, úlceras na mucosa oral e constipação.

PUBLICIDADE: CONTINUE LENDO O CONTEÚDO :)

Especula-se que o termo “Dengue” é derivado da frase “Ka-Dinga pepo”, do idioma africano suaíli, que descreve a doença como sendo causada por um “espírito do mal”. É a arbovirose mais comum que atinge os humanos e, em relação a doenças infecciosas, é a mais preocupante no país.

Ajude a combater a doença, compartilhe este artigo para que mais pessoas fiquem informadas sobre os riscos da Dengue!

Referências

http://www.dengue.org.br/dengue_sintomas.html
http://combateaedes.saude.gov.br/pt/tira-duvidas
http://www.ciencias.seed.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=232
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/dengue
http://desen1.dive.sc.gov.br/
https://pt.wikipedia.org/wiki/Dengue
http://www.ecovec.com/dengue.php
http://www.dengue.pr.gov.br/
http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=3128
http://noticias.uol.com.br/saude/listas/la-vem-o-fumace-contra-o-mosquito-da-dengue-mas-como-fica-a-sua-saude.htm
http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Agua/Agua11.php
http://www.dengue.org.br/mosquito_aedes.html

1 Estrela2 Estrelas3 Estrelas4 Estrelas5 Estrelas (2 votos, média: 5,00 de 5)
Loading...

Deixe suas opiniões e comentários, nos preocupamos com ela:

Por favor, escreva seu comentário
Por favor, insira seu nome aqui

Lamentamos a não possibilidade de dar-lhe conselho médico ou responder a questões médicas e farmacêuticas individuais através de e-mail, pois apenas um médico pode prestar tal atendimento. Embora tentemos responder a todos os comentários, opiniões e e-mails que recebemos em até dois dias úteis, nem sempre é possível devido ao grande volume que recebemos. Por favor, tenha em mente que qualquer solicitação ao Minuto Saudável está sujeita aos nossos Termos de Uso e Política de Privacidade, ao enviar, você indica sua aceitação.