Tratamento para H. Pylori: veja os remédios e cuidados

Quando tratar a H. Pylori?

A maioria das pessoas infectadas por H. pylori não têm sintomas e não desenvolve problemas de saúde.

No entanto, na presença de sintomas e sem o tratamento, podem surgir alguns problemas gastrointestinais, como úlcera, câncer de estômago e outras doenças que estão associadas à H. pylori.

O tratamento é indicado quando há riscos de agravamento do quadro (podendo surgir câncer ou anemia ferropriva, desenvolver úlcera péptica e sangramentos, por exemplo). Ou, na presença de sintomas característicos, conforme orientação médica:

• Desconforto ou dor abdominal;
• Queimação;
• Dor de estômago;
• Indigestão;
• Náuseas,
• Refluxo;
• Azia;
• Inchaço.

Como é feito o tratamento para H. Pylori?

O tratamento da infecção pela H. Pylori é feito com antibióticos e inibidores da bomba de prótons, com duração de 7 a 14 dias, conforme orientação médica.

Esses medicamentos visam eliminar a bactéria e também amenizar os sintomas relacionados à infecção, protegendo a mucosa gástrica.

No entanto, o período para melhora dos sintomas pode variar conforme o quadro de cada paciente. Mas, de qualquer forma, o tratamento não deve ser interrompido antes do tempo.

É importante que o horário e o período de uso dos remédios prescritos sejam seguidos. 

Além disso, o tratamento pode incluir cuidados em relação à alimentação. Assim, evitar alimentos que aumentam a secreção ácida do estômago, além de higienizar corretamente frutas e verduras antes do consumo são medidas importantes.

Tratamento para H. Pylori resistente

Em alguns casos, o esquema padrão de tratamento pode não surtir os efeitos desejados. Ou seja, mesmo após o uso dos remédios, a pessoa continua com a H. Pylori.

Nesses casos, ou havendo contraindicação para o uso das opções de primeira linha (geralmente amoxicilina 1g + claritromicina 500mg + omeprazol 20mg), as opções incluem:

• Substituir claritromicina por levofloxacino;
• Substituir amoxicilina por furazolidona ou metronidazol.

A escolha deve ser orientada por profissionais, de acordo com o quadro clínico de cada paciente.

Quais os remédios?

No tratamento de H. pylori é feito o esquema terapêutico padrão triplo que combina dois antibióticos e um protetor gástrico. Os antibióticos podem ser receitados separados (dois medicamentos) ou combinados (um comprimidos combinado).

Antibióticos

Usado em combinação com o protetor gástrico, os antibióticos servem para eliminar a infecção, combatendo as bactérias que estão no estômago. Os horários e dias de ingestão dos medicamentos devem ser seguidos conforme a orientação médica para que haja sucesso no tratamento.

O esquema padrão de tratamento (primeira linha) recomendado é feito com amoxicilina 1g, claritromicina 500mg, a cada 12 horas por 14 dias. 

Mas outros medicamentos também podem ser receitados no tratamento, conforme orientação médica:

• Amoxicilina;         
• Claritromicina;
• Levofloxacino;
• Furazolidona.

Inibidor de bomba de prótons

Os inibidores da bomba de prótons são medicamentos que eliminam até 95% a secreção produzida de ácido gástrico no estômago, diminuindo a azia, gastrite e refluxo gastrointestinal.

No caso de úlcera péptica, os inibidores da bomba de prótons atuam na cicatrização de lesões e ulcerações presentes no estômago.

Geralmente, as opções são:

• Omeprazol;
• Pantoprazol;
• Lanzoprazol;
• Tenatoprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol.

Quanto tempo leva para curar H Pylori?

O tratamento dura em média 14 dias, mas o processo pode ser prolongado em caso de resistência da bactéria. Após a erradicação da bactéria devem ser mantidas precauções para evitar a reinfecção.

O que não comer no tratamento de H. Pylori?

Durante o tratamento também é necessário cuidar da alimentação, evitando o consumo de alimentos que causam irritação ou aumentam a produção de ácido gástrico.

Em geral, devem ser evitados alimentos que agravam os sintomas:

• Cafés, chás, bebidas com cafeína, refrigerantes à base de cola e bebidas alcoólicas;
• Frutas cítricas como limão, laranja e abacaxi;
• Pimentas e alimentos condimentados, como mostarda, ketchup, maionese, molhos e temperos em cubos;
• Carnes gordurosas, frituras, embutidos, enlatados e salgadinhos.

Sintomas após o tratamento: é normal ter dor de estômago?

Sim. No caso do término recente de tratamento, é comum sentir desconforto devido aos efeitos colaterais dos medicamentos utilizados. Assim, pacientes podem ter dor no estômago ou agravar a preexistente. 

Também há possibilidade de a bactéria não ter sido erradicada, fazendo com que os sintomas persistam. Nos dois casos, é necessário retornar à consulta, para orientações e adaptação do tratamento ou retratamento.

Quais os efeitos colaterais do tratamento?

Os efeitos colaterais do tratamento da H. pylori podem variar conforme o medicamento receitado. Mas, em geral, pacientes relatam a presença de náuseas, desconforto estomacal e dor de cabeça.

Outros sintomas adversos podem ser encontradas na bula respectiva ao remédio prescrito, mas todos devem ser relatado ao médico ou médica para que haja orientação e a possível troca de medicação.

Engorda?

Na bula dos antibióticos e inibidores da bomba de prótons, não há menção sobre o ganho de peso. Porém, cada paciente pode reagir de um modo à terapia, sendo que qualquer alteração deve ser relatada a especialistas.

Além disso, o que pode ocorrer é que, com o tratamento, os sintomas de desconforto gástrico minimizam. Com isso, pacientes tendem se alimentar normalmente, o que pode levar à recuperação do peso perdido durante  infecção.

Manter uma vida saudável e hábitos de higiene podem prevenir o contato com H. pylori. A atenção ao surgimento de sintomas, também é outro fator essencial que auxilia no momento de tratamento da doença.

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