Piometra: o que é, o que causa, sintomas e como prevenir

O que é e o que causa piometra?

A piometra é uma infecção uterina causada por bactérias e caracterizada pelo crescimento excessivo da camada interna do útero (endométrio) e pelo acúmulo de muco (pus) no interior do útero. A presença desse muco no útero causa dor e diversos outros sinais clínicos que variam de acordo com a gravidade do caso.

Trata-se de uma infecção mediada pela progesterona, hormônio reprodutivo que tem como principal função manter a gestação. Portanto, todas as fêmeas (cães e gatas) não castradas estão expostas a esse hormônio em concentrações elevadas naturalmente durante o ciclo estral.

Dessa forma, a piometra costuma aparecer durante o diestro, entre os 45 e 75 dias após o cio, momento em que as concentrações de progesterona costumam atingir um pico e diminuem as defesas do útero, tornando esse um ambiente mais propício à proliferação de bactérias. 

Muitas vezes as bactérias causadoras da piometra vem da microbiota natural da vagina ou do trato gastrointestinal (origem fecal).

Tipos de piometra

Existem dois tipos de piometra: a aberta e a fechada. A seguir, você confere as principais diferenças e características de cada uma:

Aberta

Acontece quando a cérvix (colo do útero) está aberta, fazendo com que a secreção acumulada acabe extravasando pelo canal vaginal, sendo mais fácil de ser percebida pelo (a) tutor (a) e menos grave para o animal. A secreção pode ser tanto fluido uterino, quanto pus e é caracterizada pelo mau cheiro. 

Fechada

A piometra fechada acontece quando a cérvix está fechada e, nesse caso, não há secreção uterina, o que torna mais difícil para o (a) tutor identificar (a). 

Como a secreção produzida pela infecção fica presa no útero, a infecção, geralmente, é mais grave do que a aberta, pois a presença do muco (pus) no útero aumenta a intoxicação (pois as bactérias envolvidas na infecção produzem toxinas) e favorece o desenvolvimento de septicemia (infecção generalizada).

Grupos de risco

Tanto a piometra fechada, quanto a aberta, podem acometer cadelas e gatas não castradas de todas as idades, mas costumam ser mais frequentes em fêmeas adultas ou idosas.

Acredita-se que isso se dá ao efeito acumulativo da progesterona por sucessivos cios das fêmeas mais velhas, ou seja, porque elas foram expostas a elevadas concentrações hormonais por mais vezes do que as fêmeas mais novas. 

Porém, a doença pode sim se desenvolver em fêmeas mais jovens caso sejam expostas a medicamentos hormonais, como os utilizados de forma errônea para tentar evitar a gestação. 

Apesar de poder acometer tanto cadelas, quanto gatas, a piometra é mais comum em cadelas, pois as gatas não costumam ter concentrações tão elevadas e nem tão frequentes de progesterona.

Quais são os sintomas de piometra?

A piometra pode apresentar diversos sinais clínicos, sendo os mais comuns:

• Aumento do volume abdominal;
• Secreção vaginal (sanguinolenta ou purulenta) (caracteriza a piometra aberta);
• Dor no abdômen; 
• Vômito;
• Diarreia;
• Urina em excesso;
• Febre;
• Indisposição;
• Fraqueza;
• Falta de apetite;
• Perda de peso;
• Aumento na ingestão de água.

Caso observe qualquer um desses sinais, procure seu (a) médico (a) veterinário (a) imediatamente para que sua pet seja examinada e avaliada.

Diagnóstico

O diagnóstico se dá por um compilado entre os achados e os exames clínicos. Durante a consulta, ao examinar a paciente e ouvir os relatos do (a) tutor (a), o (a) médico (a) veterinário (a) definirá a suspeita clínica e determinar os exames necessários para confirmar o diagnóstico. 

Geralmente a confirmação do diagnóstico de piometra é dado por exames de imagem, como radiografia e ecografia abdominal. Além disso, exames como hemograma podem indicar se outros órgãos foram afetados pela infecção e a progressão da doença.

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Tratamento

A piometra é uma doença de urgência clínica, pois pode levar o animal ao óbito. Portanto, o tratamento deve ser feito o mais rápido possível.

O tratamento mais indicado para a piometra é a castração, cirurgia na qual o útero com infecção é retirado. Além de acabar com a fonte dos sinais clínicos, também evita que o animal sofra recidivas. 

Porém, caso a infecção esteja muito extensa, pode ser que o (a) médico (a) veterinário (a) decida dar início ao tratamento com antibiótico para depois realizar a cirurgia.

Após a cirurgia, o animal deverá ser mantido na fluidoterapia até que se alimente sozinho e  antibióticos e analgésicos devem ser administrados para aliviar a dor.

Alguns (as) tutores (as) podem se opor à cirurgia caso se trate de uma fêmea reprodutora. Nesse caso, é feito o tratamento medicamentoso para controlar a condição. Porém, este pode não ser indicado dependendo do estado de saúde do animal, além de não ser tão eficaz quanto a cirurgia e não evitar recidivas, ou seja, um novo surgimento da doença.

Como prevenir a piometra?

A única maneira de se prevenir a piometra é por meio da castração. Portanto, se você tem uma fêmea em casa, não deixe de levá-la ao veterinário para realizar um check up e, caso ela esteja apta para o procedimento, agendar a castração o quanto antes.

Mitos e verdades sobre a piometra

Por ser uma doença pouco conhecida, é comum que muitas dúvidas surjam em torno da piometra. A seguir, você confere algumas e as respostas para cada uma delas:

Anticoncepcional pet causa piometra

Verdade! Como a piometra é uma infecção bacteriana mediada por progesterona, a administração de medicamentos utilizados para evitar a gestação acaba propiciando o desenvolvimento da piometra, já que esses medicamentos têm como base a progesterona. 

Além disso, esse tipo de medicamento também causa outros problemas de saúde, como câncer de mama e hiperplasia mamária. Por esses e outros motivos, seu uso não é recomendado.

Lembre-se: a forma mais segura e eficaz de evitar a procriação de animais é através da castração!

Piometra leva o animal ao óbito

Verdade! A infecção uterina pode levar a septicemia (infecção generalizada) ou até à ruptura uterina, podendo sim levar o animal ao óbito.

A piometra é contagiosa

Mito! A piometra, geralmente, se dá por bactérias da própria microbiota do animal como a E. coli, além de depender das concentrações hormonais do animal.

A cirurgia de piometra é perigosa

Mito! A castração costuma ser um procedimento simples e rápido. No caso da piometra, pode ser um pouco mais demorada e delicada, pois trata-se da retirada de um órgão que não está saudável e que tem presença de bactérias.

Piometra encurta o tempo de vida 

Verdade! Como se trata de uma infecção grave, que pode levar o animal ao óbito, a piometra pode sim encurtar a vida do animal. 

Por isso é importante a conscientização dos (as) tutores (as) para a prevenção por meio da castração, reconhecer seus principais sinais e levar seu animalzinho ao veterinário para realizar o tratamento o mais rápido possível.  

A piometra causa outros problemas de saúde

Verdade! Dependendo da progressão da doença e gravidade, as bactérias causadoras da piometra podem acabar afetando outros órgãos, como rins e fígado, e podendo causar, até mesmo, uma infecção generalizada.

A piometra é uma doença muito séria e que pode causar a morte da sua pet. Contudo, ela pode ser facilmente prevenida com a castração. Além de impedir essa doença, o procedimento evita uma série de complicações, portanto, não deixe de castrar sua amiguinha!

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