Neurossífilis: o que causa e como prevenir

O que causa neurossífilis?

A neurossífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum, também conhecida como T. pallidum, um microorganismo em forma de filamentos e espirais denominado espiroqueta. Para sobreviver, a bactéria precisa de um hospedeiro, que no caso é o corpo humano.

Transmissão

A sífilis é transmitida sexualmente quando não se utiliza preservativo e pela pele e mucosas contaminadas, como a boca, o intestino e a bexiga.

Sintomas

Os sintomas da neurossífilis são classificados de acordo com cada tipo da doença, sendo eles:

Neurossífilis assintomática

A neurossífilis assintomática, não apresenta sintomas, porém, cerca de 15% dos casos de meningite correspondem ao diagnóstico de sífilis. Cerca de 5% dos casos dessa condição, quando não tratados, evoluem para a forma sintomática.

Neurossífilis meningovascular

É possível identificar inflamação das artérias do cérebro ou da medula espinhal. A aparição dos sintomas geralmente ocorre de 5 a 10 anos após da infecção. Os principais sintomas são:

• Dor de cabeça;
• Nuca rígida;
• Tontura;
• Alteração comportamental, como a irritabilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Prejuízos na memória;
• https://minutosaudavel.com.br/cansaco/ Cansaço;
• Dificuldade para dormir.
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Em casos em que a medula espinhal está comprometida, é possível observar os seguintes sintomas:

• Fraqueza;
• Paraplegia espástica progressiva; 
• Incontinência urinária ou fecal.

Neurossífilis parenquimatosa

Chamada de paresia geral ou demência paralítica, esse tipo da doença se desenvolve de 15 a 20 anos após a infecção, geralmente antes dos 40 e 50 anos do paciente. Nesse caso, as seguintes alterações são notadas:

• Irritabilidade;
• Dificuldade de concentração;
• Problemas na memória;
• Dor de cabeça;
• Dificuldade para dormir;
• Cansaço;
• Convulsões;
• Dificuldade na compreensão e falar;
• Paralisia em um dos lados do corpo (hemiparesia);
• Tremores da boca e língua;
• Anormalidades na pupila.

Tabes dorsal

Chamada de ataxia locomotora, esse tipo se desenvolve de 20 a 30 anos após a infecção inicial, sendo seus principais sintomas:

• Pontada no dorso;
• Pontadas ou fisgadas nas pernas;
• Perda da sensibilidade;
• Ataxia de marcha;
• Hiperestesia e parestesia;
• Perda da sensibilidade da bexiga;
• Infecções recorrentes;
• Pupilas que se ajustam, mas não respondem à luz;
• Crises viscerais.

Demência e neurossífilis: qual a relação?

Como essa condição afeta o sistema nervoso central (SNC), as pessoas podem desenvolver sintomas semelhantes à demência, tais como problemas de memória, comportamento irritável e dificuldades com a linguagem.

Leia mais: Demência frontotemporal: o que causa, fases e tratamento 

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por meio de entrevistas que buscam compreender e explorar a história de saúde do(a) paciente, bem como a realização de exames clínicos e complementares como análise sorológica do sangue e do líquido cérebro-espinhal.

Neurossífilis tem cura?

Sim, a sífilis e a neurosífilis tem cura. Quando feito a tempo, o tratamento é prolongado e exige o uso de medicamentos antibióticos.

Tratamento

O tratamento geralmente envolve o uso de penicilina por 14 dias ou de ceftriaxona por 10 a 14 dias, além do acompanhamento por meio de exames a cada seis meses.

Complicações e sequelas

Quanto mais tardio for o tratamento, maiores serão as sequelas cognitivas e comportamentais. Mesmo que seja um quadro de demência reversível, o(a) paciente pode não conseguir recuperar todas as funções. Algumas das complicações e sequelas possíveis incluem:

• Demência;
• Paralisia;
• Problemas de visão;
• Problemas de audição;
• Meningite;
• Convulsões;
• Problemas cardíacos.

É importante lembrar que, com o tratamento adequado, muitas dessas complicações e sequelas podem ser evitadas ou minimizadas. Portanto, é fundamental procurar atendimento médico assim que os sintomas da neurossífilis forem identificados.

Como prevenir neurossífilis?

A prevenção da neurossífilis e outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) inclui medidas, como o uso correto de preservativos em todas as relações sexuais, a realização de exames de rotina para detecção de ISTs, o tratamento adequado e o acompanhamento médico regular.

Além disso, é importante evitar o compartilhamento de objetos pessoais que possam ter entrado em contato com líquidos corporais. 

E por fim, mas não menos importante, a educação sexual e o diálogo aberto e honesto com os parceiros(as) também são fundamentais para a prevenção de ISTs.

Leia também: Preservativo (camisinha): masculino, feminino e como usar 

Sim, a neurossífilis é uma complicação tardia da sífilis que pode afetar o sistema nervoso central (SNC) e causar diversos danos cognitivos e comportamentais. 

Se você ou alguém que você conhece apresenta esses sinais, procure ajuda médica!

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Referências

• Sífilis — Msd Manuals;
• Neurossífilis: Uma Breve Revisão — Revistas Ufg;
• Neurossífilis: Uma Infeção Reemergente — Proquest;
• Neurossífiliscongênita: Ainda um Grave Problema de Saúde Pública — Brazilian Journal Of Sexually Transmitted Diseases;
• Espiroqueta — Dicio, Dicionário Online de Português;
• Esquema Terapêutico Para Sífilis e Controle de Cura — Ministério da Saúde.