O que é doença de Coats, sintomas e tratamentos

O que é e o que causa a doença de Coats?

Desencadeada pela má formação e dilatação dos vasos sanguíneos oculares, a doença de Coats dificulta a oxigenação e circulação do sangue nos olhos. Além de causar vazamentos, a condição estimula acúmulo de gorduras, favorecendo o deslocamento parcial ou total da retina e comprometendo parte da visão do(a) paciente.

Comum em um dos olhos e em crianças, especialmente entre cinco e oito anos e em meninos, a condição rara é classificada como idiopática, ou seja, não possui causas definidas. Acredita-se que casos na família podem predispor seu surgimento.

Fotos tiradas com flash tendem a deixar os olhos vermelhos, certo? Contudo, em pacientes com Coats as pupilas ficam brancas (leucocoria). Isso pode ajudar os pais a identificarem a condição já nos primeiros anos de vida.

Sintomas e estágios da doença de Coats

Os sintomas mais comuns são pupilas brancas nas fotos tiradas com flash, diminuição da visão e dores recorrentes no olho. Vasos sanguíneos muito dilatados na retina, hemorragias e descolamento parcial ou total da retina são sinais de que a criança pode ser portadora da condição. 

Estrabismo e perda parcial da visão também são sintomas característicos de pacientes portadores de Coats.

É importante que os pais se atentem às queixas das crianças e, caso elas apresentem alguns dos sintomas relatados acima, que haja o encaminhamento rápido do(a) paciente a um(a) oftalmologista.

A doença possui cinco fases de manifestação, são elas:

1. Estágio I

Na primeira fase da manifestação da doença há o comprometimento dos vasos retinianos, responsáveis pela regulação do fluxo sanguíneo nos olhos e localizados na superfície da retina.

2. Estágio ll

Com o comprometimento dos vasos retinianos, há o surgimento do edema retiniano, caracterizado pelo acúmulo de sangue e lipídios na mácula.

3. Estágio lll

O acúmulo de líquidos desencadeia, no estágio III, o descolamento exsudativo da retina. Nesse estágio, pode ser necessário intervenção cirúrgica.

4. Estágio IV

Após o estágio III, há o descolamento total da retina do olho e desenvolvimento de glaucoma, condição que causa a degradação dos nervos ópticos (responsáveis pela captação e transmissão da imagem ao cérebro).

5. Estágio V

No último estágio, o paciente perde a visão e, geralmente, não sente desconforto algum, como dores e pressão. A remoção do olho afetado poderá ser solicitada pelo médico(a) caso haja necessidade.

Como é feito o diagnóstico da doença de Coats?

Além dos relatos dos pais e da própria criança, o(a) médico(a) oftalmologista pode recomendar alguns exames para comprovar a condição, entre eles estão:

• Ultrassonografia;
• Angiografia fluoresceínica;
• Biópsia;
• Tomografia computadorizada;
• Imagiologia magnética.

O teste de olhinho é capaz de detectar doenças oculares e a própria doença de Coats, portanto, caso seja solicitado, não hesite em fazer o exame. O diagnóstico precoce de qualquer condição é essencial para o sucesso do tratamento e para evitar progressão.

Tratamento

O tratamento varia de acordo com o estágio em que a doença de Coats se encontra. Quando descoberta precocemente, ainda no estágio I, o uso de medicamentos e de terapias que impedem vazamentos de líquidos, como laser e crioterapia (cicatrização da retina), são comumente indicados.

A partir do momento em que há descolamento da retina (estágio III em diante), intervenções cirúrgicas são mais efetivas. No estágio V da condição, o mais avançado, a remoção do olho afetado é o mais recomendado.

As manifestações da condição são mais intensas em crianças do que em adultos, o que pode comprometer a eficácia do tratamento se não for bem diagnosticado e tratado precocemente.

Doença de Coats tem cura?

Quando tratada precocemente, antes da evolução para o estágio III, a doença de Coats pode ser amenizada. Por se tratar de uma doença congênita, ou seja, que se forma durante o desenvolvimento do feto, a doença não pode ser curada.

Acompanhamento médico regular, executar todas as recomendações médicas e procurar atendimento imediato caso haja piora do quadro são essenciais para que o tratamento consiga evitar a progressão da doença para estágios mais avançados.

Apesar de não possuir cura, a doença de Coats pode ser amenizada e freada com ajuda médica e tratamento adequado. É muito importante se atentar às queixas das crianças e levá-las ao médico a qualquer sinal de sintomas adversos, como os relatados acima.

Para mais informações sobre doenças e tratamentos, acesse a categoria Saúde do Minuto Saudável!

Fontes consultadas:

• Doença de Coats — SBOP;
• Doença de Coats — Instituto da Visão Assad Rayes;
• Doença de Coats— Infoescola;
• Doença de Coats pode afetar crianças e levar a perda total da visão, entenda mais  — Dr. Alexandre Grandinetti;
• Doença de Coats —  Centro Oftalmológico de São Paulo.