Bomba de insulina: para que serve? Quais os benefícios?

O que é a bomba de insulina?

A bomba de insulina (ou bomba de infusão de insulina) é um dispositivo eletrônico pequeno e portátil que libera uma dosagem programada de insulina durante 24 horas, configurando um sistema de infusão contínua de insulina (SIC).

A bomba de insulina é destinada, principalmente, às pessoas com diabetes tipo 1, que ocorre quando o pâncreas não produz o hormônio, desencadeando o aumento de glicose no organismo. 

No entanto, também pode ser indicada para pessoas que apresentam outro tipos de diabetes — caso o médico endocrinologista julgue benéfico para o tratamento.  

A principal vantagem desse dispositivo é fazer com que pessoas que necessitam aplicar injeções diárias e frequentes de insulina possam diminuir ou até eliminar (conforme as orientações médicas) o uso das injeções. Além disso, ajuda a controlar melhor os níveis de glicose na corrente sanguínea.

O aparelho  também permite que o tratamento contra o diabetes seja mais eficaz, pois devido a ser um recurso portátil, evita que o paciente seja prejudicado em caso de esquecimento, ao contrário do que ocorre com medicamentos e injeções.  

Como funciona a bomba de insulina?

A bomba de insulina ocorre da seguinte forma: o dispositivo é programado por um médico de acordo com a dosagem necessária pelo paciente e, em sequência, é fixado em algum local do corpo. A partir daí, a insulina é liberada pelo dispositivo e é transportada por um pequeno tubo até chegar a uma cânula, que está ligada ao paciente devido a uma agulha flexível inserida na região subcutânea do abdômen, braço ou coxa.

Em geral, a programação pode de duas formas:

• Basal: quando o médico endocrinologista configura a taxa de insulina que será liberada continuamente em pequenas quantidades para a execução de funções normais do corpo, que não inclui a alimentação. 
• Bolus: quando o próprio paciente configura o aparelho para liberar doses extras de insulina, seja para equiparar com um alimento que irá ser consumido ou para corrigir o nível elevado de glicose no sangue. Nesse caso, é preciso que a pessoa utilize a calculadora presente na bomba, que é essencial para definir a dose certa com base na quantidade já estabelecida pelo médico. 

Quem pode usar bomba de insulina? 

A bomba de insulina é tida como um dispositivo seguro e que pode ser, normalmente, utilizado por pacientes de qualquer faixa etária e sexo que apresentem  insuficiência de insulina e desejem substituir as injeções constantes do hormônio. 

No entanto, é necessário informar-se com um(a) médico(a) endocrinologista sobre outros critérios importantes que devem ser levados em consideração para o uso eficiente do dispositivo.

Alguns deles, de acordo com Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), são:

• Conseguir medir a glicemia capilar (mínimo 4 vezes ao dia);
• Conhecer o processo de contagem de carboidratos e já estar fazendo insulinoterapia;
• Na fase de alteração da dosagem de insulina a ser liberada pela bomba, passa a medir a glicemia capilar por, no mínimo, de 6 a 8 vezes ao dia;
• Estar sempre disposto a informar o médico e a equipe responsável pelo dispositivo;
• Seguir a dieta proposta pelo(a) nutricionista e fazer atividade física frequente de acordo com as orientações de um profissional físico;
• Não se incomodar com o uso do aparelho 24 horas por dia;
• Ter consciência que é preciso fazer mudanças na rotina para controlar o diabetes;
• Não apresentar histórico de distúrbios alimentares como a bulimia;

Além de cumprir com todos os requisitos, é primordial que o paciente tenha condições financeiras de adquirir a bomba de insulina e custear a manutenção do aparelho. 

Quais os benefícios da bomba de insulina? 

Ainda de acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), as principais vantagens com o uso da bomba de insulina são:

Maior flexibilidade no horário das refeições

O tratamento de pacientes com diabetes envolve, além de recursos como medicamentos e reposição hormonal, a adoção de hábitos mais rígidos em relação à alimentação e à prática de exercícios físicos. 

Esses hábitos são fundamentais para o controle do diabetes, visto que é necessário ingerir uma quantidade regrada de carboidratos (fonte de açúcar) e  exercitar-se corretamente para trabalhar as células musculares e ajudá-las a capturarem a glicose independentemente de insulina, o que proporcionar maior bem-estar ao paciente.

Dessa forma, com o uso da bomba de insulina, que libera doses de insulina adequadas para cada hora do dia, é possível regular melhor o nível de carboidrato ingerido nas refeições e a planejar a rotina de exercícios físicos

Redução no risco de hipoglicemia

A hipoglicemia é um distúrbio que ocorre em função da baixa concentração de glicose no sangue.Essa alteração pode ser provocada pela alta taxa de insulina no organismo, visto que o hormônio é responsável por viabilizar a entrada de glicose nas células, diminuindo a concentração na corrente sanguínea.  

Devido a bomba de insulina ser ajustada para liberar a dosagem necessária do hormônio, promove a redução de chances do paciente ter um quadro de hipoglicemia e os sintomas comuns do distúrbio, como tremores e vertigens.  

Melhora o controle glicêmico

A bomba de insulina melhora significativamente o controle glicêmico, pois permite definir a dosagem de insulina adequada para o paciente a cada horário do dia e, por consequência, ajuda a evitar o fenômeno do amanhecer, que é quando ocorre a elevação da taxa glicêmica entre 4 horas da madrugada e 8 horas da manhã.

Esse fenômeno causa hiperglicemia devido à elevação da taxa glicêmica. Porém, só causa hipoglicemia se a dose de insulina for maior do que a taxa glicêmica (nesse caso, difícil de acontecer, pois nesse horário é onde ocorre o pico glicêmico). 

Com a bomba de insulina é possível diminuir as chances disso acontecer, assegurando a saúde e qualidade de vida do paciente. No entanto, para isso é necessário seguir a risca as orientações médicas a respeito do dispositivo. 

Onde comprar bomba de insulina?

Infelizmente, a bomba de insulina não é um recurso acessível a todos, em virtude do seu valor ser considerado alto. 

Em média, o *preço do aparelho é de R$5.000 a R$15.000 e pode ser comprada por encomenda diretamente com fabricantes, após a apresentação do documento de solicitação médica. 

Também é possível conseguir o dispositivo e os materiais necessários para a manutenção gratuitamente pelo governo. No entanto, é muito difícil, visto que não é ofertado pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e demanda uma ação judicial detalhada sobre a condição do paciente e o grau de necessidade do dispositivo.

*Preços consultados em abril de 2021. Os valores podem sofrer alteração.

O tratamento de pessoas com diabetes tem sofrido avanços significativos nas últimas décadas, impactando positivamente a vida de todos que apresentam a doença. 

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Fontes consultadas:

• Bombas de Infusão de Insulina  — Sociedade Brasileira de Diabetes;
• Bomba de insulina assegura mais qualidade de vida ao paciente diabético — Secretaria de Saúde do Estado da Bahia;
• Bomba de insulina nacional facilitará controle do diabetes tipo 1 - Comunicação  — Universidade Federal de São Paulo.