Vacina BCG: dói? Veja quando tomar, a composição e o efeito

O que é a vacina BCG?

A vacina BCG é utilizada para garantir imunidade à meningite tuberculosa, causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis.

Embora não consiga oferecer 100% de eficácia na prevenção da tuberculose pulmonar, a administração da vacina é importante para prevenir as manifestações mais graves da doença, como a própria meningite tuberculosa e a tuberculose miliar.

No Brasil e em diversos outros países, a aplicação da BCG é obrigatória em bebês recém-nascidos. A medida é profilática e ajuda a reduzir as chances de espalhar essa doença, que é considerada extremamente contagiosa e perigosa.

A vacina foi produzida a partir da atenuação de outro agente extremamente parecido, a Mycobacterium bovis, de origem bovina. Essa versão da bactéria foi obtida através da seleção de variedades mais fracas em culturas da bactéria. Os agentes escolhidos se reproduziam novamente e, dentre a nova cultura, as bactérias mais fracas eram novamente selecionadas.

Em 1919, depois de um total de 231 gerações desenvolvidas no decorrer de 13 anos, a variedade enfraquecida foi batizada de bacilo Calmette-Guérin pelos pesquisadores que a produziram, Jean Marie Camille Guérin e Albert León Charles Calmette.

Atualmente, as versões utilizadas na vacina não são as mesmas que aquelas produzidas em 1921, já que possuem algumas variações genéticas de acordo com o laboratório.

Leia mais: Vacina BCG é eficaz mesmo em crianças sem cicatriz, diz OMS

Para que serve a vacina BCG?

A vacina BCG serve para evitar a transmissão da bactéria Mycobacterium tuberculosis, uma das principais causadoras da tuberculose, doença bacteriana que normalmente afeta os pulmões.

Essa bactéria também pode afetar outras partes do corpo, como os ossos ou as meninges (camadas de proteção do cérebro), causando, assim, meningite em vez de tuberculose.

A vacina protege contra a doença no cérebro se ela for decorrente da infecção por Mycobacterium tuberculosis (lembrando que várias bactérias diferentes podem causar meningite).

É importante mencionar que a vacina BCG não é eficaz contra a forma pulmonar da doença. Por outro lado, é muito efetiva ao impedir a meningite tuberculosa, que é uma condição muito mais grave e emergencial.

A vacina BCG é muito importante e precisa ser administrada nos primeiros anos de vida

Imunização de grupo

A imunidade de grupo, também chamada de efeito rebanho, é um dos principais benefícios da vacina para uma comunidade quando se trata de doenças contagiosas.

Se uma doença pode ser transmitida de pessoa para pessoa, ter imunidade não quer dizer apenas que você não irá contrair a doença, mas também significa que você não irá transmiti-la para outras pessoas.

Quando a maior parte de uma comunidade é imune a uma doença, até mesmo aquelas pessoas que não podem ser imunizadas estão protegidas, já que ninguém ao seu redor pode disseminar a infecção.

É importante lembrar que toda vacina possui suas contraindicações, o que significa que algumas pessoas não podem ser vacinadas e imunizadas. Ainda que essas pessoas não estejam imunes, o efeito rebanho proporcionado pela vacinação garante a imunidade enquanto grupo.

Como a vacina BCG atua no organismo?

Como vimos anteriormente, a vacina BCG atua expondo o sistema imunológico ao bacilo Calmette-Guérin, que é uma versão atenuada da Mycobacterium bovis.

Quando inserida no organismo, a bactéria é muito fraca para conseguir causar danos, fazendo com que o sistema imunológico desenvolva ferramentas para lidar facilmente com a infecção. É a partir desse processo que o corpo adquire imunidade à versão forte do patógeno.

Contudo, a vacina BCG só é recomendada para crianças com menos de 1 ano, já que sua eficácia fica reduzida conforme a idade do paciente aumenta, não apresentando eficácia quando aplicada em adultos.

Quando tomar a vacina BCG?

A vacina BCG é recomendada como procedimento de rotina para todas as crianças, a partir do nascimento até os 4 anos de idade, sendo aplicada junto com outras vacinas ainda na maternidade.

Caso isso não aconteça, o(a) responsável poderá procurar uma Unidade Básica de Saúde para que a criança receba a vacinação pelo SUS.

Existe idade adequada para tomar a vacina BCG?

Sim. Quanto mais velha a pessoa, menos efetiva a vacina é, portanto a BCG não é considerada eficaz quando aplicada em adultos.

Recomenda-se que a criança receba a vacina antes de completar 1 ano de idade.

Quanto tempo dura o efeito da vacina BCG?

Estima-se que a vacina BCG forneça uma proteção imunológica que dura, em média, 10 anos e que pode se estender no máximo até 15 anos.

A vacina não confere imunidade vitalícia, mas é o bastante para evitar infecções durante a infância, período em que o organismo está passando pelo processo de desenvolver uma imunidade mais forte.

Preço: dá para comprar a vacina BCG?

A vacina BCG é disponibilizada em hospitais públicos e Unidades Básicas de Saúde (UBS), onde as crianças podem receber a dose única gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Caso prefiram, os responsáveis também podem comprar a vacina em clínicas particulares de vacinação. Nesses casos, os valores podem variar bastante dependendo do local escolhido.

De modo geral, as vacinas BCG mais baratas podem custar por volta de R$70,00, valor que pode chegar a R$300,00 ou mais em algumas clínicas.

Tem efeitos colaterais?

A aplicação da vacina BCG contra a tuberculose pode apresentar alguns efeitos colaterais. São eles:

Reação local (área inflamada)

Frequentemente, existe uma reação da pele no local onde a injeção é aplicada. É comum o aparecimento de um inchaço avermelhado, que lentamente evolui para uma pequena ferida e, por fim, cicatriza sozinha.

Cicatriz

A ferida causada pela reação no local da injeção pode deixar uma cicatriz. Muitas pessoas acreditam que ela está relacionada à efetividade da imunização, o que é um mito.

De fato, a cicatriz indica uma reação imunológica, o que é esperado, mas mesmo quando não há marcas, a vacina é considerada efetiva.

Inchaço dos linfonodos

É possível que, alguns meses após a vacinação, os linfonodos axilares (pequenos órgãos que ficam nas axilas e produzem anticorpos) apresentem inchaço. Isso é temporário e é uma reação imunológica à vacinação.

Linfonodos supurados

Muito raramente, os linfonodos que se incham podem supurar. Isso significa que eles podem apresentar produção de pus como reação à vacina.

Contraindicações da vacina BCG

Apesar de a vacina ser obrigatória, existem algumas pessoas que não podem tomá-la.

Não é recomendada a vacinação dos recém-nascidos nos casos em que a pessoa gestante realizou tratamento com medicamentos que causam imunodepressão na gestação. Também não são imunizados os bebês prematuros que ainda não atingiram 2kg de peso. Entenda mais abaixo:

Crianças imunocomprometidas

A vacina BCG é contraindicada para crianças com doenças que comprometam a imunidade, incluindo as que são HIV positivo.

A proteção da BCG contra a infecção depende da reação imunológica à bactéria enfraquecida. Quando há comprometimento das defesas do organismo, o paciente fica desprotegido.

Nesses casos, existe inclusive o perigo de o organismo ser infectado, mesmo que a versão da bactéria usada na vacina seja extremamente enfraquecida. Isso acontece porque, sem um sistema imunológico eficiente, o agente fica livre para se reproduzir.

Em caso de dúvida, converse com o(a) pediatra do(a) bebê

Perguntas frequentes

A cicatriz é importante?

Não. Existe o mito de que a vacina só faz efeito quando deixa aquela cicatriz característica no braço e que, quando não há essa marquinha, a imunização deve ser reaplicada. Isso não é verdade.

Um estudo realizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) comprovou que, mesmo nos casos em que a cicatriz não se forma, a criança ainda fica imunizada. Portanto, a marca não tem relação alguma com a eficácia da vacina.

O Ministério da Saúde indica vacinar-se mais de uma vez?

Não. Não existe benefício na repetição da vacina BCG contra a tuberculose. Ela é mais efetiva quando aplicada em recém-nascidos e é indicada para crianças de até quatro anos. A revacinação não é eficaz e não aumenta a imunidade.

A vacina BCG pode ser administrada com outras vacinas?

Sim. Diversas vacinas podem ser aplicadas em conjunto com a BCG para garantir imunidade a várias doenças. As vacinas contra sarampo, poliomielite, hepatite B, febre amarela, entre outras, podem ser administradas juntas.

Existe interação medicamentosa com a vacina BCG?

Não. Como a vacina BCG é a aplicação de uma bactéria enfraquecida e não de um medicamento, não existe interação medicamentosa.

Vacina BGC dói?

Como toda injeção, a picadinha pode causar desconforto no bebê. A dor, entretanto, é rápida e não existe necessidade de preocupação.

A vacina BGC dá febre?

Normalmente a vacina BCG não causa febre nem mal-estar. O único cuidado que pode ser necessário é o de limpar bem a região do braço onde ela foi aplicada, especialmente se houver a reação de pele.

Até quando tomar a vacina BCG?

Recomenda-se tomar a vacina antes de a criança completar um ano de idade. No entanto, é possível vacinar a criança até os 4 anos. Converse com os profissionais de saúde para avaliar casos específicos.

A vacina BCG promove a imunidade contra a bactéria Mycobacterium tuberculosis, prevenindo a tuberculose e a meningite tuberculosa. É obrigatória e mais efetiva quando aplicada logo após o nascimento.

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Referências

• Profissional consultado: Karina Lorena Meira Fernandes Chiuratto (CFR-PR 26256), graduação em Farmácia pela PUCPR (2013) e mestrado em Bioquímica pela UFPR (2016). Gestora da Qualidade no Laboratório de Análises Clínicas, LABCEN (2016) e fundadora da Vacynare.
• Vacina BCG completa 44 anos de imunização da população brasileira contra a tuberculose — Ministério da Saúde
• Vacina BCG contra tuberculose: efeito protetor e políticas de vacinação — Revista Saúde Pública.