O que é Heterocromia (um olho de cada cor)? Tipos e causas

O que é Heterocromia?

A heterocromia, ou heterocromia ocular, é uma anomalia genética que pode ser hereditária, associada ou não a uma síndrome crônica, ou gerada por doenças adquiridas ao longo dos anos.

Índice — neste artigo você irá encontrar as seguintes informações:

1. O que é Heterocromia?
2. Tipos de Heterocromia
3. O que causa a Heterocromia?
4. Grupos de risco
5. Sintomas do Heterocromia
6. Diagnóstico para Heterocromia
7. Cura
8. Tratamento
9. Convivendo e prognóstico
10. Prevenção

Tipos de Heterocromia

Existem três pigmentos predominantes na íris que determinará a cor final do olho: o azul, o castanho e o amarelo, ocasionando as combinações mais comuns de cores nos olhos de portadores com heterocromia: azul e castanho, verde e castanho e verde e azul.

Heterocromia setorial

Acontece quando a íris apresenta duas cores diferentes, com uma dominante e o toque de uma determinada segunda cor. É comum que aconteça em apenas um dos olhos.

Heterocromia central

Conhecida como olho de gato, a íris possui dois ou mais círculos de cor ao redor externo da pupila. Acontece em somente um dos olhos.

Heterocromia completa

Tipo mais raro da doença, quando os dois olhos apresentam cores completamente diferentes.

O que causa a Heterocromia?

A heterocromia é o resultado do excesso ou falta de melanina, pigmento responsável pela cor da pele, cabelos e olhos. Pode ser causado por distúrbios congênitos ou adquiridos.

Heterocromia congênita

A heterocromia congênita indica que o paciente nasceu com alguma alteração genética que modificou a tonalidade dos olhos. Na maioria dos casos, sua causa é hereditária e não está associada a outros problemas de saúde. Porém, também pode ser consequência de outras doenças, como:

Síndrome de Waardenburg:

Conjunto de doenças genéticas que podem causar perda de audição e promover a mudança da coloração dos cabelos, pele e olhos.

Síndrome de Horner:

Lesão da via nervosa simpática que afeta os nervos dos olhos, rosto e pescoço, que pode ter sido causada no nascimento ou no útero da progenitora. O olho afetado apresenta algumas alterações em comparação ao lado sadio, como a pupila menor e a íris mais clara.

Neurofibromatose:

Doença rara e grave que provoca o crescimento anormal de tecido nervoso pelo corpo, formando pequenos tumores externos. Pode causar o escurecimento da íris afetada.

Heterocromia de Fuchs:

Doença inflamatória que, ao atingir a córnea, pode pigmentar ou despigmentar o olho afetado.

Quimerismo:

Mutação genética durante o desenvolvimento embrionário, quando dois ovos fertilizados se fundem em um único no útero, cada um contendo um gene diferente para a cor dos olhos.

Mosaicismo:

Variação de um ou mais cromossomos, código genético nas células, alterando o gene responsável pela cor dos olhos.

• Nevo de Ota;
• Piebaldismo;
• Síndrome de Parry-Romberg;
• Síndrome de Bloch-Sulzberger;
• Doença de Bourneville;
• Doença de Hirschsprung;
• Síndrome de Sturge-Weber.

Heterocromia adquirida

Existem outras causas e doenças que podem levar a alterações na melanina dos olhos após o nascimento, são elas:

• Irite;
• Neuroblastoma;
• Traumas;
• Sangramento ocular;
• Lesão ou cirurgia ocular;
• Glaucoma e alguns medicamentos utilizados em seu tratamento;
• Presença de corpo estranho nos olhos;
• Melanoma benigno e maligno na íris;
• Diabetes mellitus;
• Síndrome de Chediak-Higashi;
• Oclusão da veia central da retina;
• Síndrome de Posner-Schlossman;
• Síndrome de dispersão pigmentar.

Heterocromia causada por Medicamentos

A heterocromia pode ser adquirida com o uso errado ou abusivo de determinados medicamentos indicados para outros tratamentos, como no caso do glaucoma. É de extrema importância que o paciente nunca se automedique e tenha acompanhamento profissional.

• Latisse;
• Latanoprosta;
• Bimatoprosta;
• Xalatan;
• Lumigan;
• Travatan.

A transmissão da heterocromia familiar é autossômica dominante, ou seja, a anomalia está presente no par de cromossomas que não determina o sexo. Portanto, homens e mulheres estão sujeitos a possuir a doença, desde que um dos progenitores também seja portador.

Sintomas

A heterocromia se manifesta pela alteração da coloração dos olhos. Quando se é portador desde a nascença, especialmente se for herança genética dos pais, a doença é benigna e não causa nenhum transtorno ocular ou perda de visão, por isso o único sintoma experimentado são as cores dos olhos distintos um do outro.

Diagnóstico

Logo ao nascer, se a criança apresentar cores diferentes nos olhos, o oftalmologista deverá ser consultado para que possa examinar a condição e garantir que a anomalia não está relacionada a outras doenças. Adultos devem seguir o mesmo princípio, caso o olho comece a mudar de cor com o passar dos anos ou abruptamente. No segundo caso, é provável a existência de algum problema de saúde, por isso é importante relatar sintomas adversos, como dor, inchaço ou vermelhidão nos olhos.

Heterocromia tem cura?

Quando congênita, não há cura ou tratamento específico para essa anomalia. Caso seja de interesse do paciente, lentes de contato podem ser usadas para igualar as cores dos olhos, desde que sejam indicadas pelo médico oftalmologista.

Tratamento da Heterocromia

O tratamento somente será necessário caso a heterocromia seja efeito de alguma outra doença. Nesse caso, os procedimentos e medicamentos serão indicados de acordo com as causas.

Convivendo e Prognóstico

Normalmente, viver com uma doença genética ou rara pode afetar a vida cotidiana dos pacientes e seus familiares. No entanto, a heterocromia não evolui e não apresenta queixas visuais.

Prevenção

Por se tratar de uma herança genética, a heterocromia não possui formas conhecidas de prevenção. No entanto, quando for um defeito adquirido associado com outras doenças ou abuso de medicamentos, ela poderá regredir, desde que a causa seja combatida ou prevenida a partir de exames frequentes.

A heterocromia não é uma doença grave e não apresenta sintomas incômodos aos portadores. Porém, deve-se ficar atento se houver mudança repentina na coloração dos olhos, pois pode ser o sinal de alguma condição médica subjacente.