Lavagem nasal: quando é indicada, como fazer e cuidados

Quando a lavagem nasal é indicada?

A lavagem nasal pode ser realizada por qualquer pessoa. No entanto, é especialmente indicada para pacientes com condições como rinite alérgica e não-alérgica, sinusite, infecções virais das vias aéreas superiores, bronquite e outras doenças que causam a obstrução ou congestionamento nasal, ou seja, o popular “nariz entupido” ou “trancado”. 

Benefícios da lavagem nasal

Entre os principais benefícios do método estão:

• Limpeza do nariz;
• Remoção de secreções purulentas e do muco nasal;
• Remoção de microrganismos, sujeiras ou partículas alérgicas;
• Prevenção da inflamação;
• Desentupimento do nariz;
• Melhora da respiração;
• Prevenção de problemas respiratórios;
• Alívio da coriza e da coceira nasal;
• Prevenção de condições como a gripe e o resfriado.

Além disso, a lavagem nasal é um método relativamente fácil, simples, de baixo custo e sem efeitos adversos.

Como fazer lavagem nasal?

Para fazer a lavagem nasal é necessário inserir alguma solução aquosa, como água ou soro fisiológico, nas narinas com o auxílio de algum acessório próprio. Entre os acessórios utilizados estão as seringas sem agulha, seringas específicas para o procedimento, garrafinhas, adaptadores e potes neti. 

Além disso, antes de realizar o procedimento, é fundamental higienizar bem as mãos. Descubra a seguir como fazer a lavagem com água, com soro e em bebês e crianças:

Com água

Para a ducha nasal com água, é necessário ferver cerca de 200mL de água e misturá-la com 1 colher de chá de sal e 1 colher de chá de bicarbonato de sódio. Deixe a solução aquosa esfriar antes de aplicar nas narinas.

Além disso, cada narina deve receber apenas cerca de 10mL a 20mL da solução. O o passo a passo de aplicação é o seguinte:

• Posicione acima da pia, chuveiro ou de um recipiente grande;
• Incline levemente a cabeça;
• Posicione o acessório escolhido para a aplicação em uma das narinas;
• Tampe a outra narina levemente com o dedo;
• Segure a respiração e aplique a solução;
• Repita o procedimento do outro lado.

Enquanto é aplicada em uma narina, a solução da lavagem nasal deve sair pela outra narina.  

Com soro

Já a ducha nasal com soro deve ser feita com o soro fisiológico 0,9%, encontrado em farmácias físicas e online, que deve ser colocado no acessório de escolha para a limpeza. A medida da solução fisiológica a ser colocada no acessório deve ser entre 5mL a 20mL. 

Ademais, o modo de aplicação é o mesmo da lavagem com solução aquosa e deve ser feito com a cabeça levemente inclinada. É importante ressaltar que, após abertas, alguns soros fisiológicos precisam ser armazenadas na geladeira, portanto, confira a bula.

Lavagem nasal em bebês e crianças

Para realizar a lavagem nasal em bebês e crianças é preciso tomar alguns cuidados especiais, pois nessa faixa etária há mais dificuldade em segurar a respiração nasal e respirar pela boca. 

Para os bebês, a medida máxima de solução em cada narina é de 1mL, enquanto para as crianças é de 5mL. Além disso, há no mercado opções exclusivas para realizar a limpeza nos pequenos como as seringas infantis.

Antes de realizar a lavagem em bebês é necessário remover sujeiras com uma haste flexível, enquanto as crianças devem assoar o nariz suavemente. O passo a passo é o seguinte: 

• Posicione o acessório com a solução em uma das narinas;
• Feche a outra narina com o dedo;
• Incline a cabeça do bebê ou criança levemente para a frente;
• Aplique a solução;
• Repita os passos na outra narina.

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Cuidados

O principal cuidado ao realizar a limpeza é não fazer força excessiva no nariz, pois a leve pressão realizada no acessório na hora da aplicação é suficiente para que a solução e o excesso de muco saiam normalmente. 

Ainda, é importante respeitar a quantidade máxima de solução de acordo com o tipo e a idade da pessoa, ou seja, entre 10mL a 20mL de solução aquosa, 5mL a 20mL de soro fisiológico e máximo de 5mL de ambas as soluções para as crianças e de 1mL para os bebês.

Não utilize água não fervida e misturada com sal e bicarbonato e prefira utilizar seringas com bicos pequenos ou sem bico, para evitar lesões na narina. Ademais, não é recomendado realizar a limpeza deitado. 

Lavagem nasal pode ir para o pulmão ou ouvido?

A solução da lavagem nasal raramente vai para o pulmão. No entanto, caso a cabeça esteja posicionada de maneira incorreta ou o acessório de aplicação seja pressionado com muita força, o líquido pode ir para o ouvido. 

É perigoso fazer lavagem nasal em bebê?

Quando realizada de forma adequada, delicadamente e seguindo a quantidade orientada pelo (a) pediatra, não.

Pode fazer lavagem nasal com o bebê dormindo?

Não. A ducha nasal não pode ser realizada com o bebê deitado ou dormindo. 

A lavagem nasal não sai do outro lado, e agora?

É possível que o líquido da lavagem não saia do outro lado quando o material utilizado para aplicá-lo não veda corretamente uma das narinas. Em caso de dúvidas, entre em contato com um (a) médico (a).   

Quantas vezes por dia pode fazer lavagem nasal?

A técnica de lavagem nasal pode ser feita até 3 vezes ao dia, sendo que a recomendação é que seja realizada pela manhã, ao longo do dia e antes de dormir. 

Ademais, o número de vezes recomendado pode aumentar caso o (a) paciente esteja com resfriado e/ou com uma grande quantidade de coriza.

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Quando feita corretamente, a lavagem nasal é segura e pode trazer diversos benefícios à saúde do trato respiratório, principalmente para pacientes com condições que causam o congestionamento nasal. No caso de dúvidas, consulte um (a) médico (a) otorrinolaringologista. 

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Referências

• Higiene das Fossas Nasais com Soro Fisiológico — Hospitais Universitários Federais (EBSERH);
• Nasal Irrigation — ScienceDirect;
• Nasal Irrigation: an imprecisely defined medical procedure — National Library of Medicine;
• Recomendações: atualização de condutas em pediatria nº80 — Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP);
• Recomendações: atualização de condutas em pediatria nº 91 — Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP).