Gagueira (Transtorno da Fluência): o que causa, sintomas e como tratar

O que causa gagueira?

A condição pode ser desencadeada por fatores genéticos e fisiológicos, ou seja, em casos em que há parentes biológicos de primeiro grau que possuem alguma condição de fala no início foi na infância. Por conta disso, a chance de a criança desenvolver o transtorno da fluência aumenta três vezes.

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Tipos

A gagueira é caracterizada por dois tipos, sendo eles:

Gagueira do desenvolvimento

Condição que acomete crianças pequenas que ainda estão aprendendo habilidades de fala e linguagem. Além disso, é à forma mais comum de gagueira e, de acordo com médicos, surge pela incapacidade das habilidades da fala e linguagem atenderem as demandas verbais da criança.

Gagueira neurogênica

Esse tipo de gagueira ocorre após um acidente vascular cerebral (AVC), traumatismo craniano ou outro tipo de lesão no cérebro. Nesse caso, o cérebro tem dificuldade de coordenar as diversas áreas envolvidas na fala, resultando na fluência da linguagem.

Gagueira psicogênica

É um tipo de gagueira considerada rara que pode ser desencadeada por um trauma emocional.

Qual a diferença entre gagueira, taquilalia, afasia e taquifemia?

É importante separar cada uma dessas condições, pois a gagueira e a taquilalia são disfluências, portanto, implicam diretamente na dificuldade de falar. Ou seja, ambas acometem à qualidade do ato de falar ou no ato de atropelar as palavras, deixando-as embaralhadas.

Por outro lado, a afasia corresponde a um distúrbio no cérebro, especificamente na área de linguagem, causada por algum dano. Já a taquifemia, apesar de ser um distúrbio, se caracteriza pela dificuldade em iniciar diálogos.

Sintomas

Os principais sintomas que crianças com essa condição apresentam são:

• Repetições de sons;
• Repetições de sílabas;
• Algumas palavras saem com consoantes e vogais prolongadas;
• Interrupção durante a fala;
• Pausas durante a fala;
• Substituição de palavras para evitar palavras que causam mais dificuldades;
• Excesso de produção das palavras;
• Tensão física;
• Repetição de palavras monossilábicas;
• Sente ansiedade devido à fala;
• Participação em grupos sociais diminuída.

Como é feito o diagnóstico?

A gagueira é diagnosticada por um(a) fonoaudiólogo(a), sendo ele(a) responsável por testar e tratar distúrbios da voz, fala e linguagem. Este(a) profissional fará levantamento da história de vida do(a) paciente, além de tentar determinar a probabilidade de superação do comportamento da gagueira ou reduzir os sintomas.

Além disso, será feito um levantamento para saber se a criança possui algum outro tipo de transtorno na fala que agrava os sintomas da gagueira.

Tratamento

O tratamento dessa condição poderá ser realizado por uma equipe multidisciplinar composta por fonoaudiólogo(a), psicólogo(a) e psiquiatra, que podem ensinar o(a) paciente a praticar a atenção plena, também conhecida como mindfulness.

Com isso, a pessoa fará a elaboração de uma lista com todos os vocábulos que sente dificuldade em falar e, diante disso, o(a) profissional desenvolverá uma espécie de treino para que palavras temidas ou indesejadas consigam ser ditas.

Portanto, o objetivo do tratamento é que o(a) paciente pronuncie os fonemas claramente e com bastante ênfase nas sílabas tônicas de cada palavra. Para isso, o(a) profissional fonoaudiólogo(a) auxiliará no processo de reeducação do processo de emoção de fonemas. 

Por outro lado, o(a) psicoterapeuta auxiliará enfatizando a importância do ritmo na fala e a altura dos sons em cada palavras. Caso o(a) paciente deseje, poderá ser realizado uma sessão em grupo voltado para o exercício da fala. 

Po fim, o(a) profissional psiquiatra ficará responsável por identificar transtornos ansiosos que podem interferir na fluência da fala e tratá-los, caso necessário, com a ajuda de medicamentos.

Exercícios para o dia a dia

Existem alguns exercícios que auxiliam em atividades rotineiras e que podem se tornar hábitos. Acompanhe alguns deles, logo abaixo:

Exercícios físicos de respiração

Sente-se em uma posição confortável e feche os olhos enquanto respira profundamente, deixando que o abdômen se expanda por completo, e expirando pela boca. Entre uma respiração e outra, faça uma pausa de 10 segundos.

 A técnica pode ser usada para ajudar a diminuir a ansiedade e nervosismo.

Falar devagar

Exercitar a fala, falando mais lentamente e fazendo pausas entre as palavras auxilia a tornar o discurso fluente. Arrastar as sílabas de cada palavra, além de realizar leituras em voz alta com pausas também podem ajudar. 

Contudo, é importante lembrar não haver problema gaguejar durante o exercício, pois a atividade é realizada para que o ato de respirar e ter calma estejam no processo de fala.

Praticar mindfulness (atenção plena)

Essa prática permite que em momentos de ansiedade e tensão, o(a) paciente consiga acalmar e orientar a mente. Além disso, como vimos, prestar a atenção na respiração e em sua frequência ajuda sua mente a concentrar todas as energias para a respiração.

Falar em um ambiente familiar

A melhor forma de enfrentar a gagueira é iniciar diálogos em ambientes familiares ou onde o(a) paciente se sinta à vontade. Começar a fala devagar e tentar esse contato primeiramente por telefone pode auxiliar. 

A gagueira é uma perturbação na fala com início na infância. Entre suas características estão repetições de sons e sílabas, seja com pausas ou substituições de palavras que dificultam a fala.

Se você ou alguém que você conhece apresenta esses sinais, procure ajuda psiquiátrica ou psicológica!

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Referências

• Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais — American Psychiatric Association, Artmed;
• What Is Stuttering? Diagnosis & Treatment — O National Institute on Deafness and Other Communication Disorders;
• How to Stop Stuttering: Speech Exercises & Treatment Tips — WikiHow.