O que é a embolia gasosa arterial cardíaca?

A embolia gasosa arterial cardíaca consiste na entrada de bolhas de ar nas artérias, atingindo o coração. Essas bolhas causam um bloqueio na via e impedem a passagem do fluxo sanguíneo. Essa é uma condição grave que deve ser tratada de forma emergencial, pois coloca a vida do paciente em risco.

Além do coração, uma embolia gasosa arterial pode atingir alguns outros órgãos e sistemas no organismo. Dentre eles, podemos citar o cérebro, os rins, a região gastrointestinal e o sistema nervoso.

Sua ocorrência é rara, pois o próprio sistema vascular arterial se protege contra a entrada de ar, graças à pressão encontrada ali. No entanto, esse tipo de embolia é mais associada a complicações em mergulhadores após a subida à superfície.

O que pode causar a embolia gasosa arterial cardíaca?

A embolia gasosa arterial, seja cardíaca ou não, muitas vezes tem sua causa associada ao mergulho. O movimento de subida e descida do corpo dentro da água nesse contexto contribui para alguns processos que, combinados, propiciam a condição.

Em uma subida rápida à superfície, pode acontecer um barotrauma pulmonar, que é uma lesão no tecido do órgão provocada pela mudança na pressão do volume do ar. Isso, por sua vez, pode repercutir nos alvéolos, que são as estruturas responsáveis pelas trocas gasosas.

Surgem, então, bolhas de gás, que se expandem na subida. Elas podem se formar nas vias circulatórias, e se atingem o sistema arterial, podem se movimentar com o fluxo sanguíneo até alcançar algum órgão e ocasionar a embolia gasosa arterial, que pode ser cardíaca se o órgão em questão for o coração.

A condição também pode ser causada em decorrência de procedimentos médicos, tais como cateterismo arterial, biópsia pulmonar percutânea, ablação de tumor e bypass cardíaco. Traumas pulmonares ou torácicos também podem ser responsáveis pela entrada de bolhas de ar nas artérias.

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Quais os sintomas da embolia gasosa arterial cardíaca?

Em geral, a embolia gasosa arterial apresenta sinais de forma súbita, com um colapso do organismo, podendo se manifestar com alterações motoras, sensoriais e no estado mental, perda da consciência, apneia, paralisia, etc.

Quando é cardíaca, a embolia gasosa pode se manifestar provocando arritmias, infarto do miocárdio, parada cardíaca, entre outros distúrbios que ocorrem diretamente no coração.

Como sua ocorrência não é comum, nem sempre a embolia gasosa arterial cardíaca é a primeira suspeita da equipe médica. Além disso, visto que a pessoa afetada pode estar em estado de emergência, os exames podem levar algum tempo até serem realizados, já que o foco deve ser a estabilização do paciente.

Embolia gasosa arterial cardíaca é grave? Pode matar?

Uma embolia gasosa arterial pode ser grave, a depender de alguns fatores, como a quantidade de ar que entra nas vias circulatórias, o tipo de gás e a região atingida.

Quando essa região é o coração, a gravidade tende a ser muito maior, podendo levar o paciente a óbito. Isso porque, dependendo de como afeta o coração, pode gerar um colapso no sistema cardíaco.

Ela pode ocasionar diversos distúrbios, como:

• Parada cardíaca;
• Infarto do miocárdio;
• Arritmia ventricular;
• Tamponamento cardíaco;
• Isquemia aguda de membros.

Diante desses problemas, o atendimento emergencial é fundamental, e a agilidade na intervenção médica pode ser crucial para estabilizar o paciente novamente e preservar sua vida, diminuindo também as possibilidades de surgirem sequelas.

Depois, pode ser necessário realizar procedimentos para remover as bolhas de ar e recuperar o fluxo sanguíneo na área em que houve o bloqueio. Um deles envolve a administração de oxigênio hiperbárico, terapia que utiliza o oxigênio puro em uma pressão diferente da pressão atmosférica normal.

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Quais são as possíveis sequelas?

Ainda que o paciente seja estabilizado a tempo e a embolia gasosa arterial cardíaca seja tratada, podem restar algumas sequelas.

Algumas delas são:

• Sopro;
• Bradicardia ou redução no ritmo cardíaco;
• Insuficiência cardíaca;
• Hipotensão.

É necessário que seja feito um acompanhamento com um(a) cardiologista após o ocorrido, analisando os possíveis sinais apresentados pelo coração.

A embolia gasosa arterial cardíaca é uma condição muito perigosa, embora seja rara. É fundamental que os pacientes e as pessoas próximas fiquem atentos às manifestações no corpo e busquem ajuda médica o quanto antes. E à equipe médica cabe a ação rápida para estabilizar a vítima, reduzindo as chances de sequelas ou óbito.

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Referências

• Arterial Gas Embolism - StatPearls — NCBI Bookshelf;
• Gas embolism — Intensive Care Society;
• Embolia gasosa arterial - Lesões; intoxicação — Manuais MSD - Versão para Profissionais de Saúde.