Cateterismo: para que serve? Quem precisa fazer?

O que é cateterismo?

O cateterismo cardíaco, também chamado de cinecoronariografia, angiografia coronária ou ainda estudo hemodinâmico, é uma técnica considerada invasiva, que tem como objetivo diagnosticar alterações que estejam afetando o sistema cardiovascular.

Também serve para  beneficiar intervenções terapêuticas, como a angioplastia coronária (procedimento para desobstruir as artérias restabelecendo a passagem do fluxo sanguíneo corretamente) e o valvuloplastia percutânea (modo de desobstruir as válvulas cardíacas). 

O sistema cardíaco compreende vários arranjos que garantem o transporte de sangue para todos os órgãos presentes no corpo, assim como a nutrição de oxigenação das células. Dessa forma, é importante averiguar com regularidade essa estrutura para não ter complicações, que quando estão em estágio avançado, podem levar à morte.

Por isso, o cateterismo é um meio de avaliar o sistema cardiovascular, em especial as artérias do coração, denominadas artérias coronárias, permitindo também analisar válvulas e o músculo do coração.

Além disso, o procedimento também é útil no tratamento de doenças como infarto (quando um coágulo impede o fluxo sanguíneo para o coração) e angina (acúmulo de placas de gordura nos vasos). Isso porque o cateterismo possibilita uma análise minuciosa do interior dos vasos sanguíneos e a remoção de gordura, melhorando a circulação cardíaca. 

Qual é a diferença entre cateterismo e angioplastia? 

A diferença entre cateterismo e angioplastia é que enquanto o cateterismo é classificado como um exame invasivo, que tem o propósito de diagnosticar doenças que estão prejudicando a estrutura cardiovascular, a angioplastia refere-se a uma intervenção cirúrgica tida como pouco invasiva, com a finalidade de abrir as artérias para que o fluxo sanguíneo ocorra de forma saudável.

Dessa forma, o cateterismo faz parte dos métodos empregados por um(a) médico(a) cardiologista para efetuar um diagnóstico com precisão, já a angioplastia é um tratamento destinado a pacientes que necessitam melhorar a circulação cardíaca.

Para que serve: qual a finalidade do exame de cateterismo?

O cateterismo  serve para detectar irregularidades que podem comprometer o fluxo sanguíneo. Portanto, com o exame é possível analisar diferentes áreas do sistema cardíaco, tanto do lado direito (parte que bombeia sangue rico em gás carbônico para os pulmões) quanto do esquerdo (responsável por bombear sangue rico em gás oxigênio para os órgãos).

De forma geral, as principais funcionalidades do cateterismo são:

• Averiguar se as artérias coronárias estão dentro do padrão correto;
• Verificar se as válvulas e o músculo cardíaco que formam o miocárdio, apresentam alguma lesão;
• Retirar placas de gordura que estão obstruindo artérias e válvulas; 
• Estudar a anatomia do aparelho cardíaco para saber se há alguma alteração na estrutura;
• Identificar com maior precisão doenças congênitas em crianças. 

Quem precisa fazer cateterismo? 

Por ser de caráter invasivo, o cateterismo pode ser feito, na maioria dos casos, por pessoas que apresentam indícios de doença arterial coronariana (angina e infarto), da válvula cardíaca, dos vasos pulmonares, da artéria aorta ou defeitos congênitos cardíacos. Ou seja, trata-se de condições que comprometem o fluxo sanguíneo oferecido ao coração.

Dessa forma, se o paciente apresentar sintomas como dor e pressão no peito, o cateterismo pode ser recomendado para confirmar se alguma dessas doenças ou alterações congênitas estão  afetando o sistema cardiovascular da pessoa.

Como é feito o procedimento de cateterismo?

O procedimento de cateterismo é feito por meio da introdução de cateteres (tubos) dentro dos vasos sanguíneos, presentes tanto em membros superiores quanto inferiores. Dessa forma, juntamente com um equipamento de raio-x, o médico cardiologista poderá estudar o interior das artérias e averiguar as condições dessas estruturas. 

Ademais, para uma melhor visualização, é utilizada uma fórmula de contraste, um pigmento que ressalta placas ateroscleróticas (de gordura), possibilitando constatar a obstrução das artérias e assim retirá-las.

Algumas das orientações antes de realizar o exame são:

• No dia anterior, consumir em torno de 2L de água;
• O uso de medicamentos para diabetes deve ser suspenso 48 horas antes;
• Pessoas com diabetes tipo 1, que necessitam de injeções de insulina, também devem suspendê-las por 48 horas antes do procedimento;
• Remover os pelos da virilha (tricotomia) do lado direito e esquerdo; 
• As unhas devem estar sem esmalte.

Vale destacar que outras recomendações podem ser feitas por um especialista responsável. Em geral, o exame dura cerca de 30 minutos, no entanto, considerando o tempo de preparo, pode levar de 5 a 9 horas.

É perigoso? Quais são os riscos?

Em função do cateterismo ser feito com instrumentos de alta tecnologia, o exame é seguro para a maior parte dos pacientes. No entanto, por ser um procedimento invasivo, em alguns casos podem ocorrer situações como:

• Hematomas;
• Sangramento;
• Infecções;
• Reação alérgica;
• Danificação da parede das artérias;
• Formação de coágulos;
• Alteração na frequência de batimentos cardíacos;
• Perfuração do tecido cardíaco.

Dependendo das condições de saúde do paciente, outras complicações podem ocorrer. Por isso, é importante comunicar ao médico o histórico clínico atual. Dessa forma, é possível evitar os riscos com maior precisão.

Como é a recuperação?

A recuperação do cateterismo envolve descanso prolongado e monitoramento do paciente (de 4 a 6 horas dentro da unidade hospitalar) para assegurar que não haja nenhuma alteração nas funções cardíaca e respiratória, assim como verificar se a pressão arterial está regular.  

Também é fornecido líquido para que o contraste aplicado para o exame seja eliminado do organismo. Ademais, outras orientações serão feitas pelo hospital para que o indivíduo possa retomar as atividades da rotina com cuidado.

Cuidar da saúde é imprescindível para ter qualidade de vida e continuar fazendo as atividades que você gosta. Por isso, além de hábitos saudáveis, como a prática de exercícios físicos e o consumo de alimentos nutritivos, é necessário realizar check-ups com certa frequência, possibilitando a prevenção de doenças ou o diagnóstico precoce.

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Fontes consultadas:

• Cateterismo cardíaco (cinecoronariografia ou angiografia coronária ou estudo hemodinâmico) — Hospital Israelita Albert Einstein;
• Cateterismo Cardíaco — Hospital Sabará;
• A importância do exame de cateterismo cardíaco — Instituto de Pesquisa HCor.