Uso de psicodélicos no tratamento de transtornos psicológicos

O que é um psicodélico para a psicologia e psiquiatria?

Na psicologia e psiquiatria, os psicodélicos correspondem a uma classe de agentes químicos que induzem a respostas alteradas na percepção, pensamentos e emoções. Até o momento, os estudos demonstram que o uso dessas substâncias são seguras quando usadas em doses terapêuticas, ou seja, em baixas doses, no set terapêutico.

No entanto, o uso dessas substâncias não anula a realização de psicoterapia, pois, quando realizadas em conjunto, a redução de sintomas é expressiva. Por conta isso, durante os estudos, há um tempo dedicado para fala do paciente e compreensão da vivência após a utilização dessas substâncias.

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Quais são os efeitos psicodélicos no organismo?

Os psicodélicos causam modificações cerebrais, ou seja, na atividade da neurotransmissão da dopamina, serotonina e noradrenalina, responsáveis pela sensação de bem-estar, prazer, felicidade. Por conta disso, é possível alcançar resultados terapêuticos em poucas sessões.

Já os efeitos em caráter fisiológico são:

• Pupilas dilatadas;
• Frequência cardíaca é aumentada;
• Pressão arterial aumentada;
• Suor;
• Dor de cabeça;
• Frio;
• Temperatura corporal elevada.

Os efeitos de caráter psicológica são:

• Medo;
• Angústia;
• Alucinações;
• Desorientação espacial e temporal;
• Relaxamento;
• Sensações no corpo;
• Emotividade.

Além disso, nos estudos realizados ao longo dos anos, foram observados alterações nas atividades cerebrais em áreas específicas, algumas delas demonstrando a melhora no estado depressivo e com durabilidade do efeito. 

Contudo, ainda há a necessidade de mais estudos para serem levantados todos os mecanismos de ação dessas substâncias.

Existem medicamentos psiquiátricos psicodélicos?

Atualmente, o MDMA (3,4-metilenodioximetanfetamina), psilocibina, dietilamida do ácido lisérgico (LSD), ayahuasca e DMT (dimetiltriptamina) são objetos de estudo para o tratamento de condições psiquiátricas. A seguir, você confere um pouco mais sobre o que já se sabe sobre a ação dessas substâncias e como elas podem ser benéficas em tratamentos médicos:

3,4-Metilenodioximetanfetamina (MDMA)

O MDMA, também conhecido como ecstasy, “adam”, “xtc”, “molly”, “EA-1475” é uma droga sintetizada derivada de anfetamina, combinada com estimulantes e alucinógenos, ou seja, causa moderadamente alucinações e induz a empatia e sociabilidade.

Contudo, as pesquisas demonstra a eficácia na terapia-assistiva no uso do MDMA para o tratamento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), trazendo uma possibilidade de acelerar o processo terapêutico. Contudo, a administração precisa ser realizada em intervalo de meses e em conjunto com a psicoterapia.

Além disso, foram realizados estudos que comprovassem a segurança e a tolerância do tratamento com esse psicodélico e, até o momento, os resultados se demonstram promissores na redução dos sintomas do TEPT.

Psilocibina

A psilocibina, conhecida pelo senso comum como “cogumelo mágico”, faz parte dos psicodélicos. No cérebro, a substância apresenta atividades alucinógenas, com atuação em estruturas que envolvem atuação direta nas emoções e no afeto. 

Por conta de seus benefícios, tem sido alvo de estudo para o tratamento da depressão persistente, de sintomas depressivos e ansiosos, ansiedade em pacientes em cuidados paliativos com doenças terminais, além de reduzir sintomas do transtorno obsessivo-compulsivo. 

Quando ingerida, foi demonstrado que ocorre um aumento na liberação da dopamina, sendo um neurotransmissor responsável pela transmissão de informação, com envolvimento direto no hormônio de felicidade. Quando esse hormônio é liberado no organismo, o(a) paciente tem a sensação de prazer e se sente motivado.

Dietilamida do ácido lisérgico (LSD)

A origem do LSD se deriva do fungo Claviceps purperea (esporão-do-centeio). Foi sintetizada pela primeira vez no ano de 1938 pelo suiço Albert Hofmann, que tinha o intuito de identificar as propriedades farmacológicas do esportão-do-centeio. 

Acidentalmente, Hofman teve contato com a substância e apresentou alterações sensoriais e perceptivas, além de ter descrito momentos de terror e de felicidade.

Os efeitos do LSD estão interligados com a serotonina, influenciando diretamente nas alucinações visuais, desorientação temporal e de identidade, além de alterações na cognição que se assemelha ao efeito psicótico.

Por fim, pesquisas atuais evidenciam o potencial terapêutico dessa substância em pessoas com dependência química, depressão e ansiedade, pois proporcionam qualidade de vida para estes(as) pacientes e redução do sofrimento psíquico.

Ayahuasca

Ayahuasca é uma terminologia adotada da língua quéchua, cujo significado é vinho da alma. Para a preparação desse chá, são retiradas folhadas do arbusto charona (Psychotria viridis). Essa bebida possui histórico e até hoje é utilizada em rituais de cura espiritual.

A ayahuasca tem efeito emético e purgativo, mas também proporciona sensações no corpo, visões, recordações de memórias afetivas. Além disso, acreditasse que seja a origem do sucesso para o tratamento de dependentes químicos e de pacientes com depressão.

O vômito, comum em que utiliza a substância, é entendido como a desintoxicação do corpo de todas as emoções ruins e toxinas, com isso, auxiliaria na potencialização de conteúdos psicológicos e espirituais. No Brasil, o uso religioso da ayahuasca é legal.

O que é psicoterapia-assistida por psicodélicos? 

A psicoterapia-assistida por psicodélicos se baseia em um modo de tratamento que ocorre no set e setting terapêutico, ou seja, com o acompanhamento de profissionais durante a utilização de um dos medicamentos psicodélicos prescritos pelo(a) médico(a) responsável.

Esse novo modelo ainda está em processo de estudo e se pautou no fato de que muitos pacientes são resistentes ao uso de psicofármacos. Portanto, defende-se que  a psicoterapia-assistida por psicodélicos se torna uma alternativa efetiva e, simultaneamente, segura quando está dentro desses padrões.

Durante o procedimento terapêutico, ocorre a modificação do funcionamento cérebro, causando diversas respostas emocionais, cognitivas e comportamentais, auxiliando no processo de consciência do(a) paciente.

Como funciona

No ambiente, são utilizadas músicas que auxiliam no processo, promovendo a reação comportamental. Os sentimentos, uma vez introspectivos, se tornam acessíveis ao nível de consciência do(a) paciente, assim como as sensações, como sentir-se abraçado(a) ou tocado(a).

Geralmente, a iluminação contribui para que o paciente seja induzido para o autoconhecimento e autopercepção para facilitar o processamento das emoções e de si mesmo.

A orientação é que o paciente mantenha os olhos fechados, mantendo a concentração em tudo que está acontecendo em sua mente, seja em sentimentos, pensamentos ou sensações. Assim, a experiência se torna uma terapia vívida.

Após o processo, os terapeutas interagem por um tempo variável entre 60 e 90 minutos com o intuito de entender e discutir junto ao paciente a vivência, para haver um  caminho no aprofundamento durante o processo terapêutico.

Existe terapia assistencial psicodélica no Brasil?

Ainda não existe terapia-assistida com psicodélicos aprovada no país, isso porque o processo ainda está em estudo. Contudo, algumas clínicas regularizadas que realizam essas pesquisas já operam no Brasil e abrem vagas para voluntários participarem de estudos que, mais tarde, sustentarão a importância do uso dessas substâncias.

Em alguns países, especialmente na Suíça, onde os estudos com LSD iniciaram com Albert Hofmann, houve uma pausa nos estudos devido ao uso recreativo desenfreado. Contudo, há alguns anos, as pesquisas foram retomadas por clínicas especializadas no tratamento de substâncias psicoativas para reforçar provas científicas da eficácia no alívio de sintomas de diversos transtornos e dores crônicas.

Para participar dos estudos, é necessário corresponder as variáveis estabelecidas pela clínica, seja tipo de transtorno, histórico de vida, estudo e idade.

Os psicodélicos induzem a respostas alteradas na percepção, pensamentos e emoções. Contudo, nas ciências médicas e psicológicas, esse tipo de substância ainda segue sendo  estudado Contudo, já é possível observar a eficácia na redução de alguns sintomas.

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Referências

• Introdução ao Uso de Psicodélicos em Psicoterapia — Academia.edu;
• Psicologia: Novos Olhares — Ed UNITAU;
• O Renascimento da Terapia Psicodélica: Uma Revisão Integrativa da Literatura — Research, Society and Development;
• Vista do Diferenças Entre o Tratamento Convencional e a Terapia Psicodélica como Ajuda à Depressão — Cadernos de Graduação;
• O Renascimento dos Psicodélicos como Potenciais Agentes Psicoterapêuticos: Trajetória, Avanços Recentes e Perspectivas — RBPsicoterapia;
• Notas Sobre o Uso de Psicodélicos no Tratamento em Saúde Mental — Tópicos Especiais em Ciências da Saúde: Teoria, Métodos e Práticas;
• Estigmas do Tratamento Com LSD: Um Estudo Exploratório — Revista Pesquisa Qualitativa;
• Uso de Psicodélicos Clássicos no Tratamento de Transtornos de Ansiedade: Uma Revisão — Repositório Unifesp;
• “Terapias Psicodélicas”: Discussão dos Riscos, Benefícios e Desafios do Uso de Substâncias Alucinógenas para o Tratamento de Transtornos Psiquiátricos — Repositório USP;
• (3,4-Metilenodioximetanfetamina - Mdma): Uma Abordagem Epidemiológica, Clínica E Toxicológica — Repositório UFSC;
• Sintomatologia Psicótica e Ayahuasca: Relato de Caso — Revista debates em psiquiatria.