Parto cesárea: veja se dói, como é e quais são os riscos

O que é o parto cesárea?

O parto cesárea é um procedimento cirúrgico que consiste na retirada do bebê do útero por meio de um corte abdominal. Hoje, no Brasil, a cirurgia pode ser feita se houver situações de emergência ou se a gestante solicitar o procedimento.

Entretanto, essa decisão deve ser tomada em conjunto com a equipe médica, pois é necessário que a mãe receba todas as informações sobre o parto e compreenda suas vantagens e desvantagens para então fazer sua escolha de forma consciente.

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Como é o parto cesárea?

Ao chegar no centro cirúrgico, a mulher recebe a anestesia que, em casos normais, é aplicada na lombar. O tempo necessário para que comece a agir varia entre 2 e 10 minutos, e o efeito do medicamento perdura por 3 horas, em média.

Assim que o efeito anestésico começa, a gestante é posicionada e a equipe médica começa a preparar-se para o parto.

É feito um corte de aproximadamente 10cm a 20cm de comprimento na região da pélvis (abaixo do umbigo e acima da virilha). Primeiro é cortada a pele e depois as outras camadas necessárias, totalizando 7, incluindo gordura, músculo e o útero.

Assim, o(a) obstetra tem acesso ao bebê, que é puxado para fora através dessa abertura. Uma vez do lado de fora, o recém nascido é avaliado pelos médicos, que verificam a oxigenação e outras funções vitais.

Enquanto isso, a placenta é retirada, é feita a limpeza da área uterina e cada uma das camadas que foi cortada é fechada com pontos ou cola cirúrgica. Todo esse procedimento, se acontecer dentro do esperado, leva em torno de 1 hora.

Cesariana dói?

Se a anestesia for aplicada corretamente, a cesariana não dói. Durante o nascimento, a mulher pode sentir apenas pressões e movimentos.

Mas, como esse procedimento é considerado invasivo e que requer cicatrização, a mulher pode sentir dores durante o período pós-operatório.

Pós-operatório

O recomendado é que a mulher fique em repouso após o parto. Também pode ser indicado algumas horas de jejum, seguido de uma dieta branda.

O protocolo ainda indica que a mulher deve ficar pelo menos 48 horas internada antes de receber alta. Esse tempo pode ser maior se houver alguma complicação durante ou depois do parto.

A equipe médica deve informar a mãe sobre todos os cuidados que precisam ser tomados a partir daí, além de orientá-la sobre a data em que deve retornar para a retirada dos pontos e avaliação clínica.

É normal que depois da cirurgia a mulher sinta leves dores na barriga, sonolência e dificuldade para se movimentar. Inchaço, enjoos, tontura e fraqueza também são comuns e podem ser efeitos colaterais da anestesia. As dores e esses outros sintomas devem levar alguns dias para amenizar ou cessar.

Diante de qualquer dúvida ou condição anormal, é fundamental entrar em contato com o(a) obstetra que acompanha o caso para que sejam dadas as orientações específicas. 

Quanto tempo demora a recuperação de uma cesárea? 

O tempo de recuperação da cesariana pode variar dependendo de alguns fatores, como a idade da mulher e se houveram complicações no parto.

No geral, pode levar algumas semanas, e os cuidados principais devem ser mantidos por pelo menos 30 dias. Quanto aos pontos, eles geralmente são retirados entre 7 e 10 dias após a cirurgia.

É importante lembrar que a cicatrização não acontece apenas na pele, onde é visível, mas também internamente, nas outras camadas que foram cortadas. A sensibilidade nessa região pode permanecer por até 4 semanas.

Alguns cuidados podem facilitar o processo de cicatrização e garantir mais qualidade de vida durante essa fase, tais como:

• Descanso: nos primeiros dias deve-se evitar esforços físicos, mesmo atividades básicas, como limpar a casa ou subir escadas com frequência;
• Higiene: é importante limpar a área do corte todos os dias durante o banho e mantê-la seca após esse processo para auxiliar a evitar proliferação de fungos e bactérias. Antes de retirar os pontos, não utilize cremes e pomadas cicatrizantes, a não ser que seja sugerido por um profissional;
• Alimentação: priorize alimentos que contribuem para a regeneração das células e tecidos. Também evite o consumo de cafeína, açúcar, gorduras e outras substâncias que possam influenciar negativamente na saúde da mãe e bebê. Para isso, é interessante buscar uma orientação nutricional;
• Roupas: utilize roupas confortáveis, que não apertem ou machuquem a área do corte;
• Relações sexuais: independente do tipo de parto, após o nascimento do bebê é recomendado esperar pelo menos 40 dias antes de ter relações sexuais. Esse tempo de resguardo pode ser maior, a depender das condições do parto e da recuperação da mulher, por isso é fundamental o acompanhamento médico.

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Quais são os riscos de um parto cesárea?

A cesárea é uma cirurgia, portanto existem riscos a serem considerados. Para a mulher, pode-se destacar:

• Infecções;
• Hemorragias;
• Trombose;
• Reação à anestesia;
• Pós-operatório com dores e recuperação mais longa.

Em casos mais graves, a cesariana pode oferecer riscos para gestações e partos futuros, como a implantação anormal da placenta.

Para o bebê, os riscos envolvem problemas respiratórios, que podem ser reduzidos se a cesárea acontecer após as 39 semanas de gestação e se a mulher entrar em trabalho de parto antes da cirurgia acontecer.

Quando a cesárea é indicada?

Segundo a OMS, esse procedimento deve ser realizado apenas quando houver uma necessidade real, do ponto de vista médico. Algumas das situações são:

• Quando a gestação oferece risco de morte para a mãe ou a criança;
• Quando há sofrimento fetal e o bebê não está recebendo a quantidade suficiente de oxigênio;
• Se o bebê estiver muito grande e seu tamanho é desproporcional a estrutura corporal da mãe;
• Se houver o rompimento da placenta ou quando ela está implantada de forma anormal;
• Se houver algo que impossibilite o nascimento pelo canal vaginal, como a posição do bebê;
• Gestação múltipla associada a algum outro fator de risco;
• Presença de doenças e infecções que possam ser transmitidas pelo parto vaginal (como AIDS);  
• Se a mãe perder a consciência ou tiver outra complicação durante o trabalho de parto normal.

É necessário que essa decisão seja tomada de forma consciente pela equipe médica e pela mulher, analisando todos os riscos e o contexto que a envolve.

A cesárea é um procedimento que pode salvar a vida da mamãe e do bebê, mas o ideal é que ela seja realizada apenas quando o parto normal não for possível.

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Referências

• Operação cesariana — UFRJ;
• Parto cesário: vantagens, riscos e recuperação — MD Saúde;
• Com hora certa: o que explica o recorde histórico de cesarianas no Brasil — Veja.